急性心肌梗死介入治療中血栓抽吸及替羅非班聯(lián)合應(yīng)用療效觀察

樊富民

（濱州市第二人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

本文選取接診的急性心肌梗死介入治療患者60例作為本文觀察對(duì)象，對(duì)于急性心肌梗死患者介入治療期間采取血栓抽吸聯(lián)合替羅非班的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月接診的急性心肌梗死介入治療患者60例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選急性心肌梗死患者加以分組，給予其中30例急性心肌梗死患者替羅非班治療，將其納入對(duì)照組，給予剩余30例急性心肌梗死患者血栓抽吸聯(lián)合替羅非班治療，將其納入研究組；對(duì)照組30例急性心肌梗死患者中男17例，女13例，年齡51～73歲，平均61.56±4.41歲；研究組30例急性心肌梗死患者中男18例，女12例，年齡50～75歲，平均62.08±4.67歲；兩組急性心肌梗死患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病時(shí)間全部小于12小時(shí)，通過冠狀動(dòng)脈造影獲得明確診斷，罪犯血管直徑全部大于3.0 mm，不存在抗凝和抗血小板治療禁忌癥；兩組急性心肌梗死患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全，嚴(yán)重鈣化引發(fā)血栓抽吸導(dǎo)管不能夠達(dá)到病變位置，惡性腫瘤以及嚴(yán)重心理疾病患者。

1.2 方法

兩組急性心肌梗死患者進(jìn)入醫(yī)院之后，全部接受阿司匹林口服，劑量為300 mg，替格瑞洛口服180 mg，手術(shù)治療之前提供肝素100 U/kg，手術(shù)時(shí)間超出60分鐘時(shí)需要追加肝素1000 U/h；對(duì)照組30例急性心肌梗死患者接受替羅非班治療，開展常規(guī)PCI，靜脈推注替羅非班3分鐘，劑量為10 μg/kg，之后持續(xù)泵注替羅非班24小時(shí)至48小時(shí)[2]。

研究組30例急性心肌梗死患者在上述治療基礎(chǔ)之上加用血栓抽吸術(shù)，準(zhǔn)備6F指引導(dǎo)管以及0.014in普通軟導(dǎo)絲，在導(dǎo)絲引導(dǎo)之下置入抽吸導(dǎo)管到血栓位置遠(yuǎn)端，導(dǎo)管尾端連接負(fù)壓注射器，手動(dòng)持續(xù)負(fù)壓吸引，之后撤除導(dǎo)管，將造影檢查結(jié)果作為指導(dǎo)，反復(fù)抽吸，直到前向血流恢復(fù)TIMI 3級(jí)，停止抽吸[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組急性心肌梗死患者接受各自治療方案之后的心功能以及血漿N末端B型利鈉肽原水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文兩組對(duì)比所獲各項(xiàng)數(shù)值利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0加以計(jì)算，利用“±s”對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，利用百分比對(duì)于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以表示。通過x2與t檢驗(yàn)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)算所得P值用于評(píng)價(jià)是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組急性心肌梗死患者接受各自治療方案之后的心功能改善程度以及N末端B型利鈉肽原含量對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性心肌梗死患者心功能改善程度以及N末端B型利鈉肽原含量比較（±s）

表1 兩組急性心肌梗死患者心功能改善程度以及N末端B型利鈉肽原含量比較（±s）

?

3 討 論

綜上所述，臨床中給予急性心肌梗死介入治療患者血栓抽吸聯(lián)合替羅非班治療效果明顯，具有推行價(jià)值。