新型抗凝藥物在心腦血管疾病中的臨床價(jià)值

靳桂杰

（吉林省公主嶺四六二醫(yī)院，吉林 四平 136100）

現(xiàn)階段，動(dòng)脈粥樣硬化是基于動(dòng)脈面血小板活化、聚集、粘附等多種因素相互作用的疾病，急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛等冠狀事件、動(dòng)脈粥樣硬化疾病進(jìn)展中具有決定性作用[1]。現(xiàn)已成為冠心病患者主要的致死原因，尚不清楚其發(fā)病機(jī)制，若不及時(shí)加以控制，將會(huì)逐漸發(fā)展成為冠脈內(nèi)血栓?？鼓幬镏委煬F(xiàn)已成為冠脈內(nèi)血栓的臨床研究的熱議話題[2]?；诖?，本文探究心腦血管疾病患者，予以阿司匹林、華法林新型藥物聯(lián)合治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2019年1月～2020年2月我院收治的74例動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為LK組（n=37）和HK組（n=37）。LK組：男18例，女19例，平均年齡（48.36±4.35）歲；HK組：男19例，女18例，平均年齡（48.34±4.24）歲。排除肝腎功能損害者、凝血功能障礙伴有出血傾向者。兩組患者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

HK組予常規(guī)藥物治療。

LK組予以阿司匹林、華法林抗凝藥物聯(lián)合治療，華法林2.5 mg（國藥準(zhǔn)字：H37021314；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）：用藥前3 d，3～4 mg/日，年老體弱患者半量服用，3天后2.5～5 mg/日；阿司匹林（國藥準(zhǔn)字：H11021614；生產(chǎn)企業(yè):北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司）40 mg，每次40 mg～300 mg（1片～7片），一日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良事件（牙齦出血、皮膚紫癜、瘀斑、胃腸道反應(yīng)、瘙癢性皮疹）發(fā)生率差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

比較兩組患者不良事件發(fā)生率差異。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率差異[n（%）]

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管風(fēng)險(xiǎn)事件地高發(fā)因素，在患者的治療中，抗栓治療對(duì)于心腦血管疾病防范和治療中發(fā)揮著重要作用[3]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，關(guān)于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)事件的抗栓治療現(xiàn)已納入臨床研究階段，據(jù)相關(guān)研究表明，抗血小板治療有助于保護(hù)患者的血管，并能有效降低腦卒中、急性心肌梗死地風(fēng)險(xiǎn)[4]。

阿司匹林是臨床上抗血小板治療的有效藥物，但在心腦血管疾病的防治方面，易增加心腦血管疾病地風(fēng)險(xiǎn)，華法林新型抗凝藥物在冠狀動(dòng)脈患者預(yù)后中具有較強(qiáng)的藥物治療，與阿司匹林聯(lián)合用藥，有助于增強(qiáng)促凝效果，長期服用在心腦血管疾病的預(yù)防具有可觀的臨床效果和研究價(jià)值。本研究表明，LK組患者的牙齦出血、皮膚紫癜、瘀斑、胃腸道反應(yīng)、瘙癢性皮疹發(fā)生率（2.70%）顯著低于HK組（35.10%），可見，阿司匹林、華法林新型抗凝藥物的聯(lián)合應(yīng)用，在新腦婆血管疾病的預(yù)防、治療中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用和價(jià)值，其藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定患者的服用劑量，顯著降低患者牙齦出血、皮膚紫癜、瘀斑不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。

綜上所述，心腦血管疾病患者，予以阿司匹林、華法林新型藥物聯(lián)合治療，有助于降低患者出血不良反應(yīng)，具有較高的安全性，具有臨床價(jià)值。