郝永強(qiáng)
前列腺炎是一種發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病,指的是前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。前列腺炎主要包括急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎等。
辛辣刺激性飲食、酗酒、吸煙、性生活不規(guī)律、久坐、衣原體感染均是導(dǎo)致前列腺炎的主要因素。急性前列腺炎的主要致病原因?yàn)榧?xì)菌感染,大多由尿道上行感染或血行感染所致,經(jīng)過(guò)血液循環(huán),細(xì)菌在前列腺部位滯留,從而導(dǎo)致前列腺炎病發(fā)。此外,也可以通過(guò)經(jīng)尿道逆行的方式感染,如憋尿、尿路不通暢會(huì)導(dǎo)致尿液返流,尿液里的細(xì)菌返流從而導(dǎo)致前列腺炎病發(fā)。慢性前列腺炎大多數(shù)沒(méi)有急性炎癥的過(guò)程,分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種,細(xì)菌性的主要致病原因?yàn)榧?xì)菌感染,大多數(shù)為尿道逆行感染。慢性盆骨疼痛綜合征的主要致病原因尚不清楚,相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為是因排尿功能障礙、炎癥、病原體感染所致。無(wú)癥狀前列腺炎癥因病情無(wú)臨床表現(xiàn)癥狀,通常情況下是在檢查其他病情時(shí)被發(fā)現(xiàn),因此,與無(wú)癥狀前列腺炎發(fā)病機(jī)制相關(guān)的研究較少。
前列腺炎的誘發(fā)因素主要包括局部受涼、不健康的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、性生活時(shí)不注意衛(wèi)生和性生活缺乏規(guī)律性等。局部受涼很容易對(duì)盆骨區(qū)域的血液循環(huán)產(chǎn)生阻礙性;飲食習(xí)慣不佳,食用辛辣刺激性食物將會(huì)導(dǎo)致尿路血管擴(kuò)張充血;生活方式不佳,長(zhǎng)時(shí)間做騎跨動(dòng)作、久坐會(huì)導(dǎo)致前列腺水腫充血、盆腔炎、局部代謝物無(wú)法排凈;不潔性交是病原體在性交時(shí)使尿路感染;性生活不規(guī)律,手淫、性生活過(guò)于頻繁,導(dǎo)致前列腺長(zhǎng)期、反復(fù)處于水腫、充血狀態(tài);經(jīng)常性生活中斷,會(huì)導(dǎo)致局部液體排不出去;性生活過(guò)程中高潮或者是射精之前突然中斷、忍精不射會(huì)導(dǎo)致前列腺慢性充血,前列腺部位水腫和充血會(huì)使病原體經(jīng)過(guò)尿道到達(dá)前列腺。這些情況都是誘發(fā)前列腺炎癥的原因。
前列腺炎并發(fā)癥包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎分別引起的并發(fā)癥。急性前列腺炎并發(fā)癥包括急性尿潴留、附睪炎、直腸或會(huì)陰瘺,也有可能同時(shí)發(fā)生急性腎盂腎炎,感染蔓延還會(huì)引起精囊炎、附睪炎、菌血癥;慢性前列腺炎并發(fā)癥可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng):虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等,或因長(zhǎng)期反復(fù)的會(huì)陰、下腹部等區(qū)域疼痛或不適,尿頻、尿不盡等造成性功能障礙、生育能力下降、精神、心理癥狀等一系列綜合征。
急性尿潴留患者會(huì)因無(wú)法排尿?qū)е掳螂壮溆蚣毙郧傲邢傺讓?dǎo)致的局部腫脹,排尿出現(xiàn)困難,情況嚴(yán)重時(shí)將會(huì)發(fā)生尿潴留。急性輸精管炎和精囊炎患者存在會(huì)陰部位腫脹、血精的情況。性功能障礙患者會(huì)出現(xiàn)局部水腫,臨床癥狀主要表現(xiàn)為勃起功能存在障礙、性功能減退、性交疼、血精、射精疼痛。慢性精囊炎是慢性前列腺炎患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,精囊與膀胱、尿道、輸精管相連,因此,精囊炎會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。慢性前列腺炎患者可能存在心理壓力,影響性生活,導(dǎo)致勃起功能障礙。慢性前列腺炎極有可能導(dǎo)致患者不孕不育,降低患者精液質(zhì)量。
患者要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣,特別是慢性前列腺炎患者,養(yǎng)成良好的飲食、作息、工作等生活習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)有積極的影響。在病情治療過(guò)程中,前列腺炎患者要提高對(duì)前列腺保護(hù)的重視程度,調(diào)節(jié)自身作息時(shí)間,樹(shù)立治療信心,改善性生活不規(guī)律、久坐、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,同時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)囑,定期回醫(yī)院復(fù)查,直至病情康復(fù)。
日常家庭護(hù)理過(guò)程中,患者應(yīng)該保持會(huì)陰部位清潔干凈,避免尿路感染導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。患有急性前列腺炎的患者應(yīng)避免性生活,患有慢性前列腺炎的患者應(yīng)該注意保持性生活規(guī)律。除此之外,家屬應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者,幫助其消除內(nèi)心憂慮的情緒,調(diào)整心態(tài),以最好的狀態(tài)接受治療。前列腺炎患者的日常飲食應(yīng)以清淡的食物為主,不能酗酒、食用辛辣刺激性食物;少食用黃豆、海鮮、牛肉、羊肉、辣椒、蔥、蒜、韭菜等刺激性食物;多食用維生素含量高的食物、新鮮果蔬、粗糧、堅(jiān)果等;增加每日飲水量,對(duì)尿道進(jìn)行充分清洗,促進(jìn)分泌物的排出。前列腺炎患者的性生活習(xí)慣與病情存在直接關(guān)系,患者要保持規(guī)律的性生活。此外,久坐、長(zhǎng)期騎跨動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致前列腺部位充血。患者要多做運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
在日常生活中,患者應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,密切監(jiān)測(cè)病情變化情況,觀測(cè)性功能障礙、排尿疼痛、排尿異常等情況,看自己是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,如果存在異常,要立即回醫(yī)院就醫(yī)。