如何科學(xué)地美白牙齒

滕偉

牙齒并非越白越好

牙齒主要的構(gòu)成物質(zhì)是牙本質(zhì)，它的外面還包有牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)具有半透明的特性，而其內(nèi)層的牙本質(zhì)原本并不是白色的，而是淺黃色。因此，從外觀上看，我們的牙齒本身就不是純白色的，只有礦化不良的牙齒才會呈現(xiàn)出白堊色或黃白不均的顏色。

不同的人種，牙齒的色系也并不同。相較于西方人種，東方人種牙齒的顏色會偏黃一些，因此在對牙齒美白的追求上，我們需要保持一定的理性。牙齒美白治療的方案，需要根據(jù)年齡、性別、種族、膚色等特征進(jìn)行個(gè)性化的定制，這樣治療后的牙齒看起來才會更加自然，不會那么“突兀”。只有適合自己的牙色才會給人自然又健康的感覺。

牙齒變黃，警惕色素沉著

雖然牙本質(zhì)原本的顏色是微黃色，但并不意味著我們可以對牙齒變黃視而不見。日常生活中，不良的飲食習(xí)慣、不注重口腔衛(wèi)生等因素，都會讓我們的牙齒出現(xiàn)色素沉著，呈現(xiàn)出不健康的顏色。

引起牙齒色素沉著的因素有很多，從發(fā)生原因上來說，可分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性色素沉著可發(fā)生在全口牙或單顆牙，一些系統(tǒng)性疾病或藥物，都可能導(dǎo)致內(nèi)源性色素沉著，如四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)發(fā)育不全等情況，較嚴(yán)重者不僅會出現(xiàn)牙齒顏色的改變，還會導(dǎo)致牙齒的缺損。此外，牙髓組織中有很多血管神經(jīng)，單顆牙的牙髓壞死后，血管內(nèi)的紅細(xì)胞破裂，會導(dǎo)致血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管內(nèi)，這也會使牙齒變色。

外源性色素沉著通常發(fā)生在全口牙，主要源于咖啡、茶、煙草、巧克力等殘留在牙齒上的色素，日積月累，這些色素會從牙齒表面逐漸侵入牙齒內(nèi)部，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部變色，這種累積著色的作用在老年患者中更加明顯，因?yàn)樵鳊g變化會使牙釉質(zhì)表面和牙本質(zhì)不可避免地出現(xiàn)裂紋和其他病理變化。

美白修復(fù)治療會損害牙齒嗎

牙齒的美白修復(fù)治療屬于口腔美容治療的一種，患者的治療需求一般多是主觀性的。牙色不均、色素沉著嚴(yán)重的人群，出于改善外觀的需要，一般是需要進(jìn)行美白修復(fù)治療的，主持人、乘務(wù)員等對自身形象要求較高的職業(yè)，出于工作需求也會加入美白修復(fù)治療的行列。

正確的美白修復(fù)治療，并不會對牙齒產(chǎn)生過度損害。牙齒美白治療的方法因人而異，需要根據(jù)牙齒著色程度和形成原因的不同進(jìn)行選擇。目前牙齒美白修復(fù)治療的方法主要有以下幾種：

（1）漂白：牙齒漂白是基于漂白產(chǎn)品中的有效化學(xué)成分，降解牙齒硬組織內(nèi)的染色物，從而使牙齒增白。這是一種微創(chuàng)的牙齒美白方式。

（2）微量調(diào)磨：這種方法是使用化合物將被腐蝕及磨損的牙釉質(zhì)的薄層去除，以形成完整光滑的表面。這種方法適用于治療因礦化過度、不足或外源性著色等因素造成的牙釉質(zhì)變色。

（3）貼面修復(fù)：在牙齒磨損程度盡量少的情況下，通過黏接材料，將一層薄的樹脂或瓷修復(fù)體固定在牙齒表面，從而改善牙齒變色的情況。適用于牙齒少量缺損和牙齒輕中度變色的患者。由于貼面自身很薄，對嚴(yán)重牙齒變色的遮色效果可能不佳。

（4）冠修復(fù)：通過美觀效果較好的全瓷冠等對嚴(yán)重變色的牙齒進(jìn)行修復(fù)，

通常適用于根管治療后的牙齒，患者在獲得美觀的同時(shí)，可以達(dá)到保護(hù)失髓牙的目的。但這種方式磨除的牙齒量較大，在“更微創(chuàng)”的方式無法達(dá)到美白效果的情況下才會使用。

以上幾種牙齒美白的方式，可根據(jù)患者的具體情況結(jié)合使用，以達(dá)到更好的效果，如內(nèi)漂白結(jié)合貼面修復(fù)、微量調(diào)磨結(jié)合牙齒漂白等。

美白修復(fù)并不能一勞永逸

無論是用化學(xué)性的方法去除有色分子的漂白治療，還是采用物理性遮色或磨除染色牙齒組織的方法，完成治療后，患者都要對牙齒進(jìn)行維護(hù)，做到定期復(fù)診，這樣才能達(dá)到更加持久的美白效果。

患者在治療后，盡量不要抽煙和進(jìn)食深色的食物，飲食后及時(shí)漱口。不論是修復(fù)體還是天然牙，我們都需要做到認(rèn)真刷牙，刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷。認(rèn)真刷牙不僅是為了牙齒的美白，更是維護(hù)口腔健康的“必修課”。

不要盲目使用牙齒美白產(chǎn)品

當(dāng)下的牙齒美白產(chǎn)品越來越多，令人眼花繚亂，這些產(chǎn)品究竟能不能達(dá)到牙齒美白的作用呢？如果產(chǎn)品中含有牙齒漂白作用的化學(xué)物質(zhì)，理論上來說是可以起到美白牙齒的效果的。但產(chǎn)品的具體效果主要取決于其作用時(shí)間和濃度，出于安全性的考量，市場上銷售的牙齒美白產(chǎn)品往往不會使用醫(yī)用的高濃度漂白藥物，所以效果并無定論。

在了解產(chǎn)品的禁忌證后，如果是合格的牙齒美白產(chǎn)品，可作為日常輔助之用。但輔助不能代替治療，如果是情形嚴(yán)重的牙齒色素沉著或使用后出現(xiàn)不適癥狀，須及時(shí)求助專業(yè)的醫(yī)生，制訂適合自己的治療方案，以免給口腔健康埋下隱患。愿大家都能擁有健康的牙齒和自信的微笑！

（呂雅杰、梁劍芳? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）