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    宮腔粘連有什么危害嗎

    2020-11-13 03:45:27袁英
    幸福家庭 2020年14期
    關(guān)鍵詞:宮角宮腔宮腔鏡

    袁英

    隨著現(xiàn)代人生活方式的改變,婦科疾病患者人數(shù)逐年增加。宮腔粘連是一種常見的婦科疾病,是婦科臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容之一。育齡期女性發(fā)生宮腔粘連,在一定程度上會對其生殖功能造成影響,是導(dǎo)致女性不孕的原因之一。臨床通常采用宮腔鏡檢查進(jìn)一步判斷患者的宮腔粘連程度,利用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)對女性患者進(jìn)行治療,這對輕度癥狀患者的治療效果較好。本文重點(diǎn)介紹宮腔粘連的發(fā)生原因以及有效的預(yù)防辦法。

    宮腔粘連的危害

    宮腔粘連(IUA)是因?qū)m腔操作、感染等多種因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層發(fā)生損傷,子宮內(nèi)膜異常修復(fù)使宮腔內(nèi)出現(xiàn)粘連帶,從而影響子宮正常形態(tài)?;颊邥霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性下腹痛等癥狀,嚴(yán)重時會發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔粘連會導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的情況,直接影響育齡期女性的生育功能。女性要了解宮腔粘連的病因,有針對性地預(yù)防宮腔粘連或采取有效的治療辦法。

    宮腔粘連的原因以及診斷

    1.宮腔損傷。孕早期鉗刮術(shù)、人工流產(chǎn)、清宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、子宮息肉切除術(shù)等宮腔操作都可能會導(dǎo)致女性患者發(fā)生宮腔粘連。這類操作會使女性子宮內(nèi)膜基底層受到損壞,對子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)造成破壞,從而導(dǎo)致宮腔粘連情況。

    2.炎癥。炎癥引發(fā)的子宮內(nèi)膜損傷是宮腔粘連的原因之一。女性子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔手術(shù)而引發(fā)的繼發(fā)感染會出現(xiàn)炎癥刺激。由子宮內(nèi)膜結(jié)核感染引發(fā)的宮頸粘連最為嚴(yán)重,臨床較為常見,會直接危害女性的生育功能。

    3.宮頸粘連的診斷方法。子宮探針能分辨宮頸腔與宮頸粘連。子宮輸卵管造影是初次篩查宮頸粘連的一種方法,具有特異性與敏感性,能夠幫助醫(yī)生詳細(xì)了解患者輸卵管及宮腔內(nèi)的情況。磁共振檢查是宮腔粘連的一種輔助診斷方法,不會對患者造成損傷。陰道超聲檢查能有效判斷宮腔內(nèi)膜厚度,了解宮腔粘連位置以及程度。宮腔鏡檢查是宮腔粘連診斷的金標(biāo)準(zhǔn),屬于微創(chuàng),既能診斷患者疾病,又能幫助患者治療。

    宮腔粘連的治療方法

    1.宮腔粘連分度。宮腔粘連患者一般不會出現(xiàn)明顯癥狀。臨床按照患者宮腔組織粘連情況,進(jìn)一步對患者的程度進(jìn)行分度。Ⅰ度:從女性宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)類似片狀粘連帶,數(shù)量較多,但并未在輸卵管、宮角發(fā)現(xiàn)。Ⅱ度:子宮壁間出現(xiàn)纖維束裝粘連帶,輸卵管、宮角處開口。Ⅲ度:粘連帶出現(xiàn)在部分宮腔,宮角一側(cè)呈現(xiàn)閉鎖狀態(tài)。Ⅳ度:宮內(nèi)粘連情況嚴(yán)重,且宮腔出現(xiàn)狹窄變形的情況,輸卵管宮角閉鎖。Ⅴa度:粘連帶疤痕化致宮腔極度變形及狹窄。Ⅴb度:粘連帶呈現(xiàn)肥厚,宮腔完全消失。

    2.手術(shù)治療。針對宮腔粘連患者,手術(shù)治療效果最佳,能夠解除宮腔粘連,有效促使子宮內(nèi)膜修復(fù),同時也能避免患者再次粘連。臨床治療通常采用能量分離法、機(jī)械分離法?,F(xiàn)階段,宮腔鏡下粘連分離術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)效果較好的一種治療方法,能夠準(zhǔn)確解除女性體內(nèi)粘連組織,宮腔鏡下視野清晰,可以清晰呈現(xiàn)患者宮腔形態(tài)范圍以及輸卵管情況。

    3.藥物治療。第一種是激素治療。戊酸雌二醇能夠有效促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞,加快子宮內(nèi)膜創(chuàng)面修復(fù)速度,能有效預(yù)防宮腔再粘連情況的發(fā)生。在實(shí)際治療過程中,戊酸雌二醇與宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,能有效提高治療效果,幫助患者恢復(fù)健康。第二種是中藥治療。中藥治療更為簡單,費(fèi)用較低且具有較高的安全性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮腔粘連是因手術(shù)感染損傷導(dǎo)致患者腎血瘀滯,可選擇疏通經(jīng)脈,化瘀活血的藥劑進(jìn)行宮腔灌注,也可口服治療。

    綜上所述,宮腔粘連會直接影響育齡女性的生殖功能,患者只有及時接受治療,才能避免出現(xiàn)不孕的情況。女性要針對引發(fā)宮頸粘連的因素,采取有效的預(yù)防辦法,比如若女性患有慢性宮頸炎、盆腔炎等,需要積極接受治療,并加強(qiáng)個人衛(wèi)生。

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