臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)措施探析

吳靜

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科，四川成都，610075）

臨床免疫檢驗工作為檢測技術(shù)里的一類。檢測的流程主要借助抗體與抗原的特異型來展現(xiàn)[1]。免疫檢驗在部分臨床診斷過程里對部分疾病進行診斷有著非常關(guān)鍵的影響，要想對患者的病癥治愈起到好的效果，就要求對其病癥進行準確的確認，才可以合理用藥，借助相應(yīng)的措施實現(xiàn)。由此可見，對患者實施臨床免疫檢驗對于臨床治療起著關(guān)鍵的效果[2]。檢驗結(jié)果的精準度在患者病情和治療成效上有著關(guān)鍵的作用，如果檢驗結(jié)果不準確，就不能使檢測程序展現(xiàn)出其應(yīng)有的影響，所以，實行質(zhì)量控制操作是勢在必行的。本文就成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院收支的實施免疫檢驗的患者展開研究，分別實施常規(guī)檢驗方式與有效借助臨床免疫檢驗方式的同時增加質(zhì)量控制措施，對觀察結(jié)果進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院收治得102例乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附檢測的患者進行此次研究，納入標本的時間介于2018年07月～2019年07月，以隨機數(shù)字表法實施分組，分別是參照組51例和研究組51例。參照組中男23例，女28例；年齡范圍在35到71歲，平均年齡為（46.12±2.18）歲。研究組中男25例，女26例；年齡范圍在36到73歲，平均年齡為（45.07±2.21）歲。兩組上述一般資料的對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者在實施乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附檢測試驗前都經(jīng)過了詳細的身體檢查。參照組借助常規(guī)的檢驗方式，研究組在實施常規(guī)的檢驗的方式期間加入質(zhì)量控制措施。兩組患者在實施檢測期間所應(yīng)用的試劑和檢測設(shè)施都是一樣的，并且整個操作流程都嚴格依照標準要求實施，同時對患者實施檢驗的醫(yī)護工作者的專業(yè)知識與技術(shù)水平均無明顯差異。研究組所實施質(zhì)量控制，主要有以下幾處：

1.2.1 免疫檢驗之前的質(zhì)量控制

向患者進行宣講，使其認識檢驗單額內(nèi)容；囑咐患者在進行檢驗之前需要注意的地方；實施檢驗之前不能服用任一藥物，防止檢查指標會展現(xiàn)出不精準的現(xiàn)象；進行血壓標本的采集期間，避免在輸液血管上實施，否則會發(fā)生溶血的現(xiàn)象；把采集到的標本按要求進行存儲，對其進行標注，認真檢查標志信息等內(nèi)容，保證信息的準確性，進行檢驗工作會借助多樣的儀器進行，檢驗前要對儀器進行檢查，保證檢驗工作的順利進行。

1.2.2 免疫檢驗期間的質(zhì)量控制

首先，對項目實施整體的測定、醫(yī)院的環(huán)境，選取適合的檢測、評定的條例，推薦檢驗工作者度操作流程進行改良，并定期實施培訓，避免由于人為因素造成檢驗工作的質(zhì)量受到影響。其次，對室內(nèi)檢驗流程實施嚴格的把控，定期檢查檢驗設(shè)施，及時發(fā)現(xiàn)問題并保修，降低設(shè)施故障影響因素，提升準確度。最后，檢驗流程若發(fā)生故障，要立即停止工作，發(fā)現(xiàn)故障原因，之后再實施標本的檢測，將故障因素進行有效控制。并且拓測定的結(jié)果沒有在正常標準范圍里，就要求對檢驗設(shè)施實施檢查與校對，并在報告文檔上進行詳細的標注。

1.2.3 免疫檢驗完成后的質(zhì)量控制

要對檢驗的最后報告實施核實，若是發(fā)現(xiàn)異常、不合理的地方要及時反應(yīng)給相關(guān)的科室，對患者實施二次核實；實施檢驗工作的部門要將檢驗報告存檔，將試樣留存部分時間，對相應(yīng)的質(zhì)控數(shù)據(jù)按標準存儲。

1.3 觀察指標

對兩組患者開展乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測以后都實施活體組織檢查以達到對檢測的準確度進行確認的目的，比較兩組檢驗結(jié)果的準確率、誤診率以及漏診率。準確率=（總例數(shù)-誤診例數(shù)-漏診例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過[n（%）]的形式呈現(xiàn)檢驗結(jié)果并行卡方檢驗，＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組檢驗結(jié)果情況

將兩組患者經(jīng)過檢驗所得到的結(jié)果進行比較，研究組的準確率較之參照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表 1。

表1 兩組檢驗結(jié)果對比 [n（%）]

3 討論

免疫檢驗是臨床治療上普遍使用的診斷手段，對患者進行病癥的早期診斷在其病癥發(fā)展和診治上都展現(xiàn)著關(guān)鍵的作用[3]?？梢栽跈C體的病變預測上起到很大的作用，同時還是疾病的診斷精確度得到顯著的提升，其是在醫(yī)學界普遍臨床應(yīng)用的一類醫(yī)療手段[4]。然而，由于檢驗期間的所使用的檢驗設(shè)施、試劑和醫(yī)護人員等會出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象發(fā)生，對患者的病癥診治造成不利的影響，所以在檢驗流程中加入質(zhì)量控制開展監(jiān)督作用是十分有必要的。開展臨床免疫檢驗分析工作之前就要做好質(zhì)量控制的預備工作，包括檢驗所需的樣本的采取與儲存、免疫監(jiān)測設(shè)施與儀器的檢驗、正確選取患者所用的試劑，以上三方面的預備工作都要保證被準確的實施，否則就會使整個免疫監(jiān)測工作受到影響，以至于診斷效果的不準確[5]。對免疫檢驗進行實施的期間，由于檢驗流程較為復雜，若是有某個環(huán)節(jié)發(fā)生誤差，就會導致所有的數(shù)據(jù)發(fā)生改變，使診斷報告所展現(xiàn)的準確度減少[6]。所以，在免疫檢驗項目中提升其實施的科學性與監(jiān)察力度，提升檢驗質(zhì)量，減少任一會對檢驗結(jié)果造成改變的因素，持續(xù)提升質(zhì)控與檢驗質(zhì)量，使對患者實施的診斷措施的精準度得到保障[7]。本文就成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的實施免疫檢驗的患者展開研究，分別實施常規(guī)檢驗方式與有效借助臨床免疫檢驗方式的同時增加質(zhì)量控制措施，對觀察結(jié)果進行分析。研究結(jié)果表明，在診斷結(jié)果的準確度的比較上，研究組的檢驗結(jié)果較之參照組明顯更高（＜0.05）。對患者實施臨床的免疫檢驗工作期間，將質(zhì)量控制措施進行實施是非常關(guān)鍵的，對檢驗的流程進行整體的監(jiān)控，能夠使檢驗的誤診率以及漏診率顯著的減少，得到愈加有效的檢驗結(jié)果，在一定程度上對于患者的診治效果起到積極作用。

綜上所述，對患者實施臨床的免疫檢驗工作期間，將質(zhì)量控制措施進行實施是非常關(guān)鍵的，有助于檢驗結(jié)果的準確度顯著提升，對于患者的病癥診治具有積極的作用，具有臨床應(yīng)用價值。