淺談婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全管理

梁 惠

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

婦產(chǎn)科具有特殊性 ，而婦產(chǎn)科的護(hù)理則有很強(qiáng)的實(shí)踐性，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理效果有著更高的要求，為了保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開(kāi)展，需要借助形式多樣的管理制度、培訓(xùn)制度來(lái)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理過(guò)程、提升護(hù)理人員的護(hù)理能力，進(jìn)而降低科室安全隱患。提出針對(duì)性解決方案，降低安全事故的發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)選取收治的180例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年8月～2020年2月收治的180例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象?；颊吣挲g25～49歲，平均（33.6±2.9）歲，涉及到婦科和產(chǎn)科疾病。在入院后對(duì)患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行病情情況告知以及治療措施的效用講解；觀察組則啟用安全管理護(hù)理，首先，為了推動(dòng)護(hù)理工作的順利開(kāi)展，要認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段存在的主要問(wèn)題，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。本次結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理階段存在的問(wèn)題匯總為以下四點(diǎn)：（1）護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)有所欠缺，且部分護(hù)理人員沒(méi)有將工作與生活明確分割開(kāi)來(lái)，常會(huì)將個(gè)人情緒帶到工作當(dāng)中，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬的認(rèn)可程度不高。再加上護(hù)理人員個(gè)人的時(shí)間與精力有限，難免會(huì)因?yàn)楣ぷ髅β刀z漏部分環(huán)節(jié)，比如忽視無(wú)法自由移動(dòng)的產(chǎn)科患者，導(dǎo)致不安全隱患發(fā)生。（2）護(hù)理工作的評(píng)價(jià)內(nèi)容與患者的實(shí)際需求相脫節(jié)。以往的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是站在以醫(yī)院的角度而言的，用以規(guī)范醫(yī)院的管理與服務(wù)，但沒(méi)有充分考慮患者的實(shí)際需求，比如有些家庭希望能當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)證新生命的降生，這一意愿和醫(yī)院的管理制度是互相違背的。（3）患者對(duì)護(hù)理工作的要求更為嚴(yán)格。由于婦產(chǎn)科的患者大多為產(chǎn)婦，自身情緒較為緊張，他們需要護(hù)理人員能夠及時(shí)處理待產(chǎn)期間與分娩之時(shí)的各種問(wèn)題，如果護(hù)理人員沒(méi)有在問(wèn)題發(fā)生的第一時(shí)間與患者和家屬進(jìn)行交流溝通，護(hù)患糾紛的可能性較大。（4）提升護(hù)理人員工作水平是關(guān)鍵。除了專(zhuān)業(yè)的操作技能，綜合能力體現(xiàn)在護(hù)患交流、突發(fā)事件處理、臨床觀察力等，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)能夠預(yù)防不良事件的發(fā)生。醫(yī)院需要定期開(kāi)展教育培訓(xùn)活動(dòng)，讓護(hù)理人員在掌握各項(xiàng)護(hù)理技能的同時(shí)，深入了解護(hù)理婦產(chǎn)科患者需要注意的問(wèn)題，利用講座、交流會(huì)等多種培訓(xùn)活動(dòng)提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、綜合能力。此外，嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，這也是保障護(hù)理工作有序開(kāi)展，安全高效的前提。在臨床護(hù)理工作中，婦產(chǎn)科患者常有不同程度的心理問(wèn)題，尤其是產(chǎn)婦，大多會(huì)因不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換而極度缺乏安全感，需要醫(yī)療工作者及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。對(duì)此每位護(hù)理人員均需要樹(shù)立一定的責(zé)任意識(shí)，充分了解患者的心理需求，為其提供堅(jiān)定的心理支持，鼓勵(lì)患者。特別是對(duì)新入職的護(hù)理人員，能夠?qū)ψ陨砉ぷ髀氊?zé)有明確的認(rèn)知，觀察患者的病情變化，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度去解決問(wèn)題，建立護(hù)患友好關(guān)系?？剖倚枰匾曌o(hù)理工作的評(píng)價(jià)，建立護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制，包括日常文書(shū)書(shū)寫(xiě)、巡房觀察等。同時(shí)定期進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題的交流與總結(jié)，比如每個(gè)月組織護(hù)理人員匯報(bào)當(dāng)月的護(hù)理情況，最主要的是分享護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題與解決辦法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄不良事件的發(fā)生率。隨后，則調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)婦產(chǎn)科患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在不良事件和滿(mǎn)意率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者不良事件的發(fā)生率為2.2%（2/90），對(duì)照組為7.8 %（7/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從原因上看，均為護(hù)理人員個(gè)人疏忽所導(dǎo)致的。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查上，觀察組患者總滿(mǎn)意率為95.6%，優(yōu)于對(duì)照組的86.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析（n，%）

3 討 論

婦產(chǎn)科的患者多為產(chǎn)婦，由于他們對(duì)分娩過(guò)程存在不同的心理問(wèn)題，因此會(huì)難以相對(duì)較高。為了保障臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)行，首先，我們要?dú)w納現(xiàn)階段存在的風(fēng)險(xiǎn)性事件的產(chǎn)生原因，如患者自身因素、護(hù)理人員因素等。即對(duì)患者而言，其缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，且身體承受力不同，病情嚴(yán)重程度不同，這就會(huì)導(dǎo)致治療的風(fēng)險(xiǎn)性不同，患者存在不同的心理焦慮，多具有治療壓力[1]。站在護(hù)理的角度，護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)等都會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)院、對(duì)護(hù)理的看法，因此必須優(yōu)化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平與服務(wù)意識(shí)。

從安全護(hù)理改善對(duì)策上看，首先要強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理，應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理理念，落實(shí)科室護(hù)理人員管理制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)體系的建立[2]。其次，了解患者的訴求，這也是掌握工作方向的手段之一，具有與患者、家屬主動(dòng)交流的意識(shí)和能力，并能夠解決患者提出的疑問(wèn)。與此同時(shí)，安全管理是核心。即婦產(chǎn)科是存在突發(fā)性事件的，由此，我們必須做好安全防范準(zhǔn)備，針對(duì)不同的意外事件具有緊急處理能力，及時(shí)告知護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師，開(kāi)展診斷治療[3]。

通過(guò)本文分析，首先，我們認(rèn)為現(xiàn)階段的問(wèn)題包括以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)。（2）護(hù)理人員技術(shù)水平欠缺。（3）護(hù)理管理制度存在漏洞或者不合理的地方，亟待改善。在安全護(hù)理防范開(kāi)展過(guò)程中，則提出了以下對(duì)應(yīng)措施。（1）堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，增強(qiáng)護(hù)患人員的安全防范和自我安全管理意識(shí)[4]。（2）提升護(hù)理人員的綜合能力，加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)。包括專(zhuān)業(yè)技能、綜合能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等等。（3）重視科室護(hù)理管理制度的落實(shí)，建立護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制，包括日常文書(shū)書(shū)寫(xiě)、巡房觀察等。

綜上所述，采用安全管理護(hù)理措施能夠針對(duì)現(xiàn)階段的問(wèn)題進(jìn)行歸納整理，并提出對(duì)應(yīng)的改革方案，減少護(hù)理差錯(cuò)，從而提升了治療滿(mǎn)意度，具有臨床推廣價(jià)值。