婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法及臨床效果評(píng)估探討

張桂玲

（青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院婦幼保健科，山東青島，266000）

母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，利于新生兒機(jī)體成長(zhǎng)與發(fā)育，對(duì)新生兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)，利于保證其機(jī)體免疫能力與抵抗能力，有效的預(yù)防細(xì)菌、病毒以及致病菌的侵襲，減少疾病發(fā)生率。部分產(chǎn)婦對(duì)母乳重要性認(rèn)知度較低，而且在喂養(yǎng)技巧方面了解較少，初期還實(shí)施母乳喂養(yǎng)，到后期實(shí)施人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)方式。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法的宣教有著重要意義，而且現(xiàn)代越來越多的產(chǎn)婦迫切想了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)[1]，因此，本文旨在研討婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年11月青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院收治的150例產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。對(duì)照組：年齡20～43歲，平均年齡（25.72±1.47）歲，初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；實(shí)驗(yàn)組：年齡 20～44歲，平均年齡（25.61±1.43）歲，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；兩組產(chǎn)婦在資料方面互比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為單胎；②產(chǎn)婦對(duì)此次研究調(diào)查知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①傳染性疾病；②并發(fā)惡性疾?。虎劬癞惓?；④聽力障礙者；⑤無法母乳喂養(yǎng)者；⑥殘疾者。

1.2 方法

對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理對(duì)策；護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的生命指標(biāo)的觀察，并對(duì)其宣教相關(guān)產(chǎn)科知識(shí)，對(duì)其不理解之處認(rèn)真解答。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：分娩前：護(hù)理人員先對(duì)孕婦實(shí)施宣教，告知其母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)新生兒機(jī)體發(fā)育與成長(zhǎng)有著積極影響，不僅可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力、抵抗能力等，還可拉近母嬰關(guān)系，母乳喂養(yǎng)成本低于奶粉，對(duì)孕婦自身而言，還可降低乳腺癌疾病的發(fā)生，可提高孕婦機(jī)體健康狀態(tài)。重點(diǎn)講解母乳喂養(yǎng)的重要性，提高孕婦對(duì)此方面的認(rèn)知能力。

分娩后：護(hù)理人員及時(shí)將新生兒抱到產(chǎn)婦棉簽，讓母嬰進(jìn)行皮膚接觸，這樣有利于提高乳汁分泌，并及時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行開奶。分娩后，產(chǎn)婦機(jī)體比較薄弱，可能會(huì)因?yàn)槠v、疼痛等方面無法實(shí)施母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員根據(jù)此情況及時(shí)進(jìn)行溝通與交流，并輔助產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)，消除其煩躁、害怕、焦慮等情緒。針對(duì)乳汁分泌不足情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，讓新生兒多吸吮乳頭，從而促進(jìn)乳汁的分泌。對(duì)于初產(chǎn)婦，對(duì)喂養(yǎng)方式認(rèn)知度更低，護(hù)理人員要認(rèn)知指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦錯(cuò)誤的喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)其如何正確讓新生兒吸吮，在哺乳時(shí)一定要加強(qiáng)對(duì)新生兒的保護(hù)，產(chǎn)婦要雙側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，避免吸吮過度引發(fā)乳頭皸裂。此外，在喂養(yǎng)過程中，一定加強(qiáng)對(duì)新生兒吞咽情況進(jìn)行觀察，避免窒息、嗆咳情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦發(fā)放本院自制調(diào)查表，讓其在母乳喂養(yǎng)知識(shí)方面的了解情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)高則表示其對(duì)母乳知識(shí)認(rèn)知度越高；并記錄新生兒喂養(yǎng)方式，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)，統(tǒng)計(jì)各種喂養(yǎng)方式的構(gòu)成比，計(jì)算公式：母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)例數(shù)/總例數(shù)×100%，人工喂養(yǎng)率=人工喂養(yǎng)例數(shù)/總例數(shù)×100%，混合喂養(yǎng)率=混合喂養(yǎng)例數(shù)/總例數(shù)×100%；出院前，讓產(chǎn)婦對(duì)此次護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理技巧等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意與不滿意，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)掌握評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在喂養(yǎng)技能掌握評(píng)分與母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 1。

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)掌握評(píng)分比較 （±s，分）

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)掌握評(píng)分比較 （±s，分）

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2.2 母乳喂養(yǎng)情況

兩組在母乳喂養(yǎng)率方面，對(duì)照組46.67%低于實(shí)驗(yàn)組70.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 2。

2.3 護(hù)理滿意率

兩組在護(hù)理滿意率方面比較，對(duì)照組68%低于實(shí)驗(yàn)組98.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 3。

表2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)情況比較 [n（%）]

表3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率比較 [n（%）]

3 討論

母乳喂養(yǎng)的好處多多，不僅可增強(qiáng)新生兒機(jī)體抵抗、免疫能力，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，還可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥及乳腺癌等疾病，利于機(jī)體早日恢復(fù)；同時(shí)也可增進(jìn)母嬰感情[2]。特別是6個(gè)月以下的新生兒，開展母乳喂養(yǎng)對(duì)其機(jī)體發(fā)育非常重要，母乳中含有的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)以及免疫因素是其他奶制品無法替代的[3]。但，多數(shù)產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧了解不足，從而半途而廢，改為人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)，這非常不利于新生兒機(jī)體發(fā)育[4]。所以，在實(shí)施婦幼保健中開展母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法非常重要。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)護(hù)理，不僅可糾正產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)也可協(xié)助新生兒早吸吮，以刺激產(chǎn)婦乳頭上縮宮素與反射性縮宮素，進(jìn)入血液循環(huán)中可引發(fā)子宮收縮，以此達(dá)到減少產(chǎn)后出血的護(hù)理效果。

本次研究中對(duì)75例產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法，對(duì)75例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法產(chǎn)婦在喂養(yǎng)技能掌握率與母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率評(píng)分優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法；兩組在母乳喂養(yǎng)情況方面互比，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法46.67%低于實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法70.63%；兩組在護(hù)理滿意率方面互比，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法68%低于實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法98.67%；這充分表明開展母乳喂養(yǎng)護(hù)理的產(chǎn)婦不僅在母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能方面有所提高，還增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)率，與張新英[5]、李曉飛[6]的報(bào)道結(jié)果基本一致。

綜上所述：在婦幼保健中開展母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法臨床價(jià)值高，不僅可增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)方面的認(rèn)知，還可以提高母乳喂養(yǎng)率，構(gòu)建更好的護(hù)患關(guān)系。