深度學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于人體解剖生理學(xué)教學(xué)中的效果

石冰濤 孫曼曼

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南鄭州，451191）

人體解剖生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)效果直接影響學(xué)員在后續(xù)學(xué)習(xí)中的態(tài)度及效果[1]。常規(guī)授課方式較為古板，教學(xué)趣味性低，對于學(xué)生的批判性思維及學(xué)習(xí)成績改善效果并不理想。深度學(xué)習(xí)是近年來教學(xué)過程中的一種新型教學(xué)方式，在教學(xué)過程中能夠促使學(xué)員進(jìn)行批判性學(xué)習(xí)理解新知識，既能夠提升學(xué)員的批判性思維能力，又能夠提升學(xué)員的學(xué)習(xí)成績。該研究旨在觀察深度學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于人體解剖生理教學(xué)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2018級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員93名，將入選學(xué)員采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組46名，男25例，女21例，年齡18～20歲，平均（19.02±0.08）歲。觀察組學(xué)員47名，男27例，女20例，年齡18～21歲，平均（19.05±0.10）歲。兩組學(xué)員性別、年齡基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

納入學(xué)員具有良好的依從性，認(rèn)知功能正常，能夠獨(dú)立進(jìn)行閱讀完成老師布置作業(yè)，了解研究內(nèi)容并自愿參與本研究。排除認(rèn)知功能較差，合并精神疾病學(xué)員，因軀體疾病等因素中途退出學(xué)員。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，依據(jù)教學(xué)提綱通過書本式結(jié)合多媒體演示、掛圖等形式授課，課堂適時(shí)提問，課后留置作業(yè)并在下次上課時(shí)進(jìn)行檢查。

觀察組應(yīng)用深度學(xué)習(xí)模式授課，（1）設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容，將本學(xué)期需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容結(jié)合教學(xué)提綱進(jìn)行制作，制作內(nèi)容要求從微細(xì)結(jié)構(gòu)至器官功能，包括其完整的變化規(guī)律；（2）對學(xué)員進(jìn)行預(yù)評估，制作小試卷囑咐學(xué)員進(jìn)行解答，依據(jù)解答內(nèi)容評估學(xué)員對本門課程的了解程度及學(xué)習(xí)水平；（3）營造學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)查了解學(xué)員日常通訊常用軟件，選取使用較多的通訊軟件微信，結(jié)合課后小組等方式綜合討論，多人協(xié)作進(jìn)行學(xué)習(xí)提升學(xué)習(xí)氛圍；（4）課前預(yù)習(xí)，課前一周將需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容上傳至微信群內(nèi)，囑咐學(xué)員自行查找資料進(jìn)行預(yù)習(xí)，可通過自由結(jié)合組成小組共同學(xué)習(xí)，互相幫助下更利于對教學(xué)知識的掌握；（5）知識深加工，課堂授課時(shí)，在授課后提出課堂討論主題，選取課前自由組合小組進(jìn)行回答，組內(nèi)成員進(jìn)行補(bǔ)充，其他學(xué)員可對小組成員進(jìn)行提問，最后由教師進(jìn)行總結(jié)；（6）總結(jié)評價(jià)，課堂授課時(shí)教師在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一評價(jià)，課后通過微信群留置作業(yè)，囑咐學(xué)員在完成后通過微信群上傳，教師在審閱后通過私信窗口對學(xué)員進(jìn)行單獨(dú)總結(jié)，并對學(xué)員對知識掌握的情況進(jìn)行分析及引導(dǎo)，適當(dāng)鼓勵(lì)以提升學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）批判性思維能力：采用中文版批判性思維能力量表評分（CTDI-CV）評價(jià)，CTDI-CV評分包含尋求真理、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7大維度，每維度均包含10小項(xiàng)內(nèi)容，每小項(xiàng)采用1～6分評分法進(jìn)行評價(jià)，得分越高批判性思維能力越好；（2）教學(xué)效果：依據(jù)期末考試成績進(jìn)行評價(jià)，期末考試成績總分100分，均為理論知識，分?jǐn)?shù)越高提示教學(xué)效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究內(nèi)數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s），用 檢驗(yàn)，＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 批判性思維能力

教學(xué)后，兩組學(xué)員批判性思維能力評分均較教學(xué)前顯著提升，觀察組學(xué)員的批判性思維能力評分提升幅度顯著優(yōu)于對照組學(xué)員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 1。

2.2 教學(xué)效果

教學(xué)后，對照組學(xué)員理論成績得分較觀察組學(xué)員水平低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表2。

表1 CTDI-CV評分對比（±s，分）

表1 CTDI-CV評分對比（±s，分）

注：與教學(xué)前比較，*＜0.05；與對照組比較，#＜0.05。

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表2 兩期末考試?yán)碚摮煽兊梅謱Ρ?（±s，分）

表2 兩期末考試?yán)碚摮煽兊梅謱Ρ?（±s，分）

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3 討論

人體解剖生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科的基礎(chǔ)課程，其依據(jù)機(jī)體的器官功能，對機(jī)體的器官結(jié)構(gòu)及生理功能進(jìn)行系統(tǒng)闡述。但是，在臨床教學(xué)中，該門課程的課時(shí)較少，且臨床教學(xué)對其重視程度不夠，加之常規(guī)授課模式教學(xué)時(shí)主要通過平鋪直敘的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在接受新知識時(shí)比較被動(dòng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較低，整體教學(xué)效果并不理想[2]。

批判性思維是一種思維的反應(yīng)能力，其內(nèi)的關(guān)鍵內(nèi)容為識別、分析及評價(jià)，批判性思維主要通過客觀的事實(shí)及理性的判斷提升學(xué)員的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)能夠提升學(xué)員的建設(shè)性能力及創(chuàng)造性能力，既能夠提升學(xué)員自身的能力，又能夠提升學(xué)員的學(xué)習(xí)成績[3]。該研究顯示，觀察組學(xué)員在教學(xué)后學(xué)員的CTDI-CV各項(xiàng)評分及考試成績得分均顯著高于對照組學(xué)員，提示深度學(xué)習(xí)模式能夠更為有效的提升人體解剖生理學(xué)學(xué)員的批判性思維能力及學(xué)習(xí)成績。分析認(rèn)為，在教學(xué)過程中，通過轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，為學(xué)員設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，在課前給予學(xué)員充足的思考空間，督促學(xué)員積極查找相關(guān)資料，依據(jù)布置的任務(wù)結(jié)合資料認(rèn)真思考，深入探索，自行進(jìn)行問題分析，提升學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力[4]；通過評估學(xué)員的學(xué)習(xí)水平，為學(xué)員營造適合的學(xué)習(xí)氛圍，既能夠提升學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，亦利于增加學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，小組學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用既能夠提升組員之間的協(xié)作合作能力，同時(shí)又能夠減少學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，更利于學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成；在進(jìn)行課堂提問解答時(shí)，鼓勵(lì)相互之間交流及提問，為學(xué)員提供創(chuàng)新性思維空間，使學(xué)生產(chǎn)生持懷疑態(tài)度學(xué)習(xí)的理念，有效拓展學(xué)員的自我思維，提升學(xué)員解決問題的動(dòng)力，講課后留置的作業(yè)及時(shí)進(jìn)行解答，并通過微信群為學(xué)員解答講解，其他學(xué)員亦可旁聽，最大限度提升教學(xué)效率，在進(jìn)行個(gè)人總結(jié)時(shí)通過私信窗口，使學(xué)員即能夠感受師長關(guān)心，又能夠避免對學(xué)員自尊心造成影響[5]。

綜上所述，深度學(xué)習(xí)模式通過改變教學(xué)觀念，學(xué)生學(xué)習(xí)觀念及課程考核方式等，應(yīng)用于解剖生理教學(xué)中效果顯著，有效提升學(xué)生批判性思維能力及學(xué)習(xí)成績。