為了不得癌癥，減肥吧

袁越

研究表明，全球大約有1/5的癌癥是由肥胖引起的。胖子們除了要擔(dān)心自己的心血管系統(tǒng)和血糖指數(shù)，還要擔(dān)心自己是否會得腎癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、直腸癌……這幾種癌癥的發(fā)病率都隨著體重的增加而顯著增長。

這個結(jié)論不奇怪，相信很多讀者早已知道了，但肥胖導(dǎo)致癌癥的具體原因是什么呢？這個問題引起了很多科學(xué)家的興趣。曾經(jīng)有人通過研究發(fā)現(xiàn)，過多的脂肪會影響荷爾蒙的分泌，這就是肥胖導(dǎo)致癌癥的原因。還有人認(rèn)為肥胖會誘發(fā)糖尿病，這當(dāng)然也會增加癌癥的風(fēng)險。最近幾年腸道菌群很熱門，有人研究了肥胖癥和腸道菌群的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)胖子們的腸道細(xì)菌會促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。還有一個很流行的解釋，認(rèn)為脂肪細(xì)胞會導(dǎo)致慢性炎癥，而人體內(nèi)的慢性炎癥反應(yīng)和癌癥的關(guān)系早已被很多研究證明了。

有一項研究值得單獨拿出來說一說。來自美國麻省理工學(xué)院的一群科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，肥胖的人體內(nèi)的腸道干細(xì)胞會變得異?；钴S，從而增加癌癥的風(fēng)險。研究人員通過實驗發(fā)現(xiàn)，肥胖小鼠腸道內(nèi)的一種名為PPAR-δ的蛋白質(zhì)活性提高了，這種蛋白質(zhì)的激活能夠?qū)е履c道干細(xì)胞的增殖，而后者早已證明和癌癥密切相關(guān)。

由于媒體的宣傳，干細(xì)胞成了一個家喻戶曉的新名詞。很多不明真相的群眾都認(rèn)為干細(xì)胞代表著醫(yī)學(xué)的未來，無論任何地方出了毛病，只要打一針干細(xì)胞就能重新長出全新的健康組織。但實際上這種未經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞療法存在巨大的健康風(fēng)險，因為干細(xì)胞本質(zhì)上就是一種可以無限分裂的未分化細(xì)胞，和癌細(xì)胞之間只隔著一層窗戶紙。事實上，科學(xué)家早已證明很多癌細(xì)胞都是由干細(xì)胞變來的，消化系統(tǒng)癌癥自然也不例外。

以上所有這些解釋都涉及復(fù)雜的生理生化反應(yīng)，解釋起來相當(dāng)困難。但是，美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的克里斯蒂·托馬塞蒂（Cristian Tomasetti）博士卻覺得肥胖和癌癥之間的關(guān)系也許并沒有大家想象的那么復(fù)雜，可以用一個非常簡單的邏輯關(guān)系解釋清楚。

已知癌癥是健康細(xì)胞內(nèi)的DNA突變造成的，如果DNA突變讓這個細(xì)胞的生長繁殖失去了控制，就會轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞。那么，在DNA的突變率基本保持不變的情況下，細(xì)胞的總量越多，出現(xiàn)一個癌變細(xì)胞的概率也就越大。因此，托馬塞蒂博士認(rèn)為胖子們之所以更容易得癌癥，純粹就是因為他們體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量要比瘦子們多。

為了證明自己的觀點，托馬塞蒂和同事們招募了750名不同性別、不同體重的健康志愿者，對他們進(jìn)行了全身CT掃描，測出了他們體內(nèi)臟器的體積。統(tǒng)計結(jié)果表明，體重指數(shù)（BMI）大于30的胖子們的腎臟、肝臟和胰腺的平均體積要比體重正常（BMI在18.5～24之間）的人分別多出了55%、68%和39%。

已知這幾個臟器內(nèi)的細(xì)胞體積相差不大，總體積的增加幾乎完全是由細(xì)胞數(shù)量的增加造成的，所以胖子們體內(nèi)臟器的細(xì)胞數(shù)量要比瘦子們多很多，得癌癥的幾率也就上去了。

托馬塞蒂博士將研究結(jié)果寫成了論文，但因為論文尚未經(jīng)過同行評議，只能先發(fā)表在一個論文預(yù)印本網(wǎng)站上。但這篇文章還是立刻引起了很多人的關(guān)注，不少科學(xué)家表示了支持。他們指出，某個臟器的體積和該臟器的癌變率之間的正相關(guān)關(guān)系已經(jīng)被此前的很多研究所證實了，如果胖子們的臟器體積確實比正常人要大很多，那么他們更容易患癌癥這件事是很容易理解的。

還有人提出了另一個旁證：高個子患癌癥的概率也要比矮個子高一些，原因很可能也是因為高個子體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量多。

不過，也有人提出了反對意見。他們舉例說，如果托馬塞蒂的理論是正確的，那么大象和藍(lán)鯨豈不是早就死于癌癥了？

很早就有人提出過這個疑問，此人就是大名鼎鼎的英國數(shù)學(xué)家兼流行病學(xué)家理查德·佩托爵士（Sir RichardPeto）。后人將這個疑問命名為“佩托悖論”（Peto'sParadox），大意是說，不同物種之間的癌癥發(fā)病率和物種的平均體積不成正比。分子生物學(xué)的發(fā)展為“佩托悖論”提供了合理的解釋，那就是體積大的生物其DNA的突變率往往要低一些，也許這就是為什么像藍(lán)鯨和大象這樣的大動物卻并不那么容易得癌癥的原因。需要特別指出的是，“佩托悖論”僅限于不同物種之間的橫向?qū)Ρ?。如果我們在人類這個物種之內(nèi)進(jìn)行縱向比較，不難發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)病率確實和細(xì)胞的數(shù)量成正比。看看那些人類壽星們吧！ 他們大多數(shù)都是又瘦又小的人，原因很可能就是因為這些人體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量要比其他那些早死的人少得多，患癌癥的概率也會相應(yīng)地低一些。

還等什么？ 趕緊減肥吧！即使你不害怕癌癥，難道你還不害怕新冠病毒嗎？最新的研究顯示，肥胖的新冠感染者比普通感染者進(jìn)急救病房的概率高74%，死于新冠感染的比例更是比體重正常的人高48%！肥胖真的是有百害而無一利，不能再這么胖下去了。