硬漢變“軟男”，可能身體在報警

姜濤

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，哺乳動物的最高壽命應(yīng)當(dāng)是其生長期的5倍～7倍，人的生長期為20年～25年，所以推測，人的自然壽命應(yīng)在100歲～175歲。但國家統(tǒng)計局透露，2015年，中國人口男性平均預(yù)期壽命為73.64歲 ，女性為79.43歲，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到人類應(yīng)該達(dá)到的平均年齡，說明人活得不科學(xué)，生存潛力遠(yuǎn)遠(yuǎn)未開發(fā)出來。更有近3%生活不能自理的失能老年人，給家庭、社會增加了巨大的負(fù)擔(dān)。

在上述數(shù)據(jù)中，我們發(fā)現(xiàn)，男性的平均壽命比女性少了近6年，說明男性群體更應(yīng)該重視自己的健康問題。我不由想起了小王的遭遇。

偉哥都救不了的小王

三四年前，小王第一次來我這兒看病。當(dāng)時小伙子30出頭，體型稍微偏胖，陰莖無法勃起1年多，看了好幾家醫(yī)院，也看了好長時間，即使服用萬能的PDE5抑制劑（即“偉哥”），也不能成功地過性生活。妻子很不滿意，夫妻關(guān)系也很緊張，處于離婚的邊緣，小王非常沮喪。

當(dāng)時相關(guān)檢查結(jié)果如下：外生殖器正常、睪丸大小正常、性激素水平正常、血糖正常，都沒毛病，但血脂異常，低密度脂蛋白及甘油三酯高。進(jìn)行陰莖血管活性藥物注射（ICI）后，予以彩色多普勒超聲檢查（CDDU）陰莖血流發(fā)現(xiàn)，陰莖供血不足，硬度僅2級～3級。隨后通過C T 進(jìn)行陰莖血管造影（CTA）檢查，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)陰莖血流的左側(cè)陰部內(nèi)動脈明顯狹窄。這就是導(dǎo)致小王不能成功“啪啪啪”的主要原因。

追問小王飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)小王好吃大魚大肉及炸雞塊等快餐食品，且不愛運動，長期高脂飲食，造成高血脂，引起血管動脈硬化，陰莖血管狹窄。狹窄的血管無法讓陰莖海綿體充血，所以陰莖硬不起來。我們給小王進(jìn)行了球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后小王的陰莖勃起明顯好轉(zhuǎn)，可以完成性生活，他的婚姻也被挽救過來。

深刻理解“性功能是男性健康的晴雨表”

小王這種ED是器質(zhì)性的，是由于供應(yīng)陰莖動脈血的血管狹窄，導(dǎo)致了勃起功能障礙。只有當(dāng)血管狹窄超過管徑50%以上才會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，所以小王不能“啪啪啪”，他的陰莖血管至少狹窄50%以上。由于高脂血癥是全身疾病，可影響全身各處血管，如心腦血管等，所以他的血管情況可能很糟糕。而心腦血管疾病恰恰是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。所以提前發(fā)現(xiàn)血管問題很重要，而陰莖血管恰恰因為很細(xì)，所以最早出現(xiàn)癥狀，給我們以很好的預(yù)警提示。說到這里，您應(yīng)該明白為什么我們常說“性功能是男性健康的晴雨表”了吧。

進(jìn)一步具體說，高濃度的甘油三酯隨著血液輸送到全身血管，給全身血管造成損傷。但由于供應(yīng)陰莖血液的血管直徑不超過1毫米，而心臟血管約5毫米，但陰莖血管阻塞50%以上、產(chǎn)生勃起困難、無法“啪啪啪”時，我們的心臟、腦血管堵塞程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到50%，所以心腦等器官暫時沒有出現(xiàn)癥狀。然而，通常在53.4個月（大約4年半）后可能出現(xiàn)癥狀，如缺血性心臟病、心梗和腦血管病變、腦梗。所以說，血管的健康與壽命息息相關(guān)。

全世界有1億以上的男性有不同程度的勃起功能障礙，我國現(xiàn)有勃起功能障礙患者至少達(dá)2000萬人。

給“小王們”洗洗腦

在小王出院前， 我就對他進(jìn)行了“洗腦”，告訴他注意以下幾點。

1.控制飲食， 避免高糖、高脂飲食，少吃油炸食品，不吃含反式脂肪酸的奶油、蛋糕等。

2.加強(qiáng)運動，降低BMI指數(shù)。

3.用藥物降低血脂，定期檢查血脂。

4.不要吸煙，因為有害成分會損傷已經(jīng)有損傷的內(nèi)皮血管。

5.不要酗酒，每天酒精攝入大于50克者，發(fā)生心腦梗死的危險性增加。長期大量飲酒可使血液中血小板增加，進(jìn)而導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)不良、心律失常、高血壓、高血脂，使心腦血管病更容易發(fā)生。

6.由于血管內(nèi)皮已經(jīng)有一定的損傷，過勞及焦慮、擔(dān)憂等不良情緒會加重血管內(nèi)皮的損傷，所以作息要規(guī)律。要保持心態(tài)平衡，避免熬夜，否則，不但被強(qiáng)行擴(kuò)開的狹窄血管很快會再次堵塞，而且，別的血管也會堵塞。病人不僅再次面臨陽痿風(fēng)險，而且如果再這樣下去，不注意健康管理，還有心梗及腦梗的可能。

我告訴小王，按照上述要求進(jìn)行健康管理，將會預(yù)防或延緩他的心腦血管病變發(fā)生。

據(jù)保守估計，全世界有1億以上的男性有不同程度的勃起功能障礙（簡稱ED），我國現(xiàn)有勃起功能障礙患者至少達(dá)2000萬人，勃起功能障礙發(fā)病呈現(xiàn)年輕化，并且發(fā)病率不斷提高。其中，至少25%是血管因素導(dǎo)致的。

ED患者中有60%膽固醇水平異常，彩色多普勒超聲顯示，其中90%的患者動脈血管有問題;另外40%的患者膽固醇水平雖然正常，但彩色多普勒超聲顯示，高達(dá)83%的患者動脈功能不全。血管造影檢查更是發(fā)現(xiàn)，1/3合并糖尿病的ED患者存在陰部內(nèi)動脈和大腿根內(nèi)血管多段狹窄。上述研究證實，ED是全身血管病變的局部表現(xiàn)，只是因為陰莖動脈管徑最細(xì)，所以血管內(nèi)皮出現(xiàn)病變后，這里的血管受影響最大，癥狀也最突出。

說了半天， 我想您現(xiàn)在該明白了吧：不能“啪啪啪”其實并不可怕，我們可以將“啪啪啪”作為一種信息，深挖“啪啪啪”出現(xiàn)問題的背后根源，透過這個“啪啪啪”傳遞的信息，窺探血管情況，評估血管健康，做好健康管理，活得更加健康長壽。