澳洲職教能力本位理念運(yùn)用在高職課程改革的研究

張倩楠 胡 鵬/重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校

澳大利亞職業(yè)教育中的“能力本位”是基于能力學(xué)習(xí)的一種教育方法，它關(guān)注于學(xué)生展示期望的學(xué)習(xí)結(jié)果，作為學(xué)習(xí)過(guò)程的中心，學(xué)生通過(guò)課程以自己的速度、深度等來(lái)進(jìn)步。隨著能力的逐漸證明，學(xué)生不斷進(jìn)步。它與基于技能的學(xué)習(xí)相似，主要的區(qū)別在于基于能力的學(xué)習(xí)通常關(guān)注可見(jiàn)的技能或“能力”，而精熟學(xué)習(xí)可能是學(xué)術(shù)性的，偏向于應(yīng)試。澳大利亞職業(yè)教育學(xué)生就業(yè)率遠(yuǎn)高于高校畢業(yè)學(xué)生，優(yōu)勢(shì)在于對(duì)該職業(yè)技術(shù)能力的熟練掌握，行業(yè)更需要擁有實(shí)踐能力的應(yīng)聘者。由于國(guó)內(nèi)在教學(xué)中“能力本位”教育理念運(yùn)用不夠，缺乏學(xué)生臨床思維能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生綜合能力欠缺，行業(yè)的受歡迎度低。顏麗芳等人的研究表明，以職業(yè)核心能力為本位的教學(xué)模式可以提高了學(xué)生的理論和技能考核成績(jī)[1]。并且“能力本位”教育理念對(duì)于完善高職院校人才培養(yǎng)體系，從根本上提升學(xué)生職業(yè)能力具有重要意義[2]?！段锢碇委煂W(xué)》是高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)最為重要的專(zhuān)業(yè)核心課程之一，主要闡述聲、光、電、熱等物理因子和運(yùn)動(dòng)療法的知識(shí)和技能，旨在培養(yǎng)學(xué)生操作和運(yùn)用相關(guān)技術(shù)方法的臨床實(shí)踐能力。

一、課程改革原因

(一)《物理治療學(xué)》的知識(shí)前沿，聯(lián)系學(xué)科較多，學(xué)生學(xué)情不同，應(yīng)試教學(xué)模式調(diào)動(dòng)和維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不夠，創(chuàng)造性低

隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，物理醫(yī)學(xué)的知識(shí)不斷更新，傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)模式并不能將新技術(shù)和新理念整合起來(lái)及時(shí)地傳遞給學(xué)生，容易與新新知識(shí)脫節(jié)，無(wú)法達(dá)到對(duì)康復(fù)治療師的能力要求。同時(shí)《物理治療學(xué)》也是一門(mén)綜合的臨床課程，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，涉及《解剖學(xué)》《生理學(xué)》及《生物力學(xué)》等臨床基礎(chǔ)課程的相關(guān)知識(shí)。如果僅采用應(yīng)試教育理念的模式，學(xué)生無(wú)法將涉及課程的知識(shí)點(diǎn)在課堂有限的時(shí)間內(nèi)聯(lián)系起來(lái)，且無(wú)法轉(zhuǎn)化為自己的“能力”，以至學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，積極性不高。再者，學(xué)生的基本及學(xué)習(xí)情況多樣，統(tǒng)一枯燥的評(píng)價(jià)方法及評(píng)價(jià)方式并不適用于每一位學(xué)生，以“能力本位“理念下的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合實(shí)際情況，針對(duì)不同群體的學(xué)生適當(dāng)調(diào)整。

(二)《物理治療學(xué)》強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能運(yùn)用，圍繞案例開(kāi)展教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)理念和路徑較單一，無(wú)法使學(xué)生能力得到整合

目前的教學(xué)方式對(duì)臨床綜合治療能力涉及較少，學(xué)生只是機(jī)械性地掌握各個(gè)技能操作。當(dāng)面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)時(shí)，由于缺乏臨床思辨能力，從而無(wú)法整合多種治療技術(shù)方法?？祻?fù)治療師是一個(gè)相對(duì)特殊的職業(yè)，服務(wù)對(duì)象大多為殘疾人或存在功能障礙的患者，所以在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不僅要求從業(yè)人員具有精湛的技術(shù)，而且要有高尚的職業(yè)道德，良好的溝通交流能力，但目前課程教育模式缺乏了對(duì)這些能力的培養(yǎng)。

二、改革的具體方法

(一)積極以“能力本位”改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)，建立能力標(biāo)準(zhǔn)

“能力本位”教學(xué)是將康復(fù)治療技術(shù)物理治療版塊及治療師要求掌握內(nèi)容的所有技能及理論知識(shí)分為數(shù)個(gè)能力單元，每次課學(xué)習(xí)一個(gè)能力單元。并修訂與之匹配的課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)設(shè)計(jì)，建立能力標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)活動(dòng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師及臨床治療師討論研究，旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高其操作能力。此外，增加學(xué)生的非校園學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，如周末臨床見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)踐鍛煉以及與他人協(xié)作學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將由助于學(xué)生在工作流程中學(xué)習(xí)。

在“能力本位”的理念下，根據(jù)醫(yī)院調(diào)研結(jié)果及行業(yè)臨床標(biāo)準(zhǔn)，修訂課程教學(xué)能力目標(biāo)：(1)專(zhuān)業(yè)能力：能熟練說(shuō)出康復(fù)科常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)治療及理療的操作步驟及注意事項(xiàng)，并能在臨床中應(yīng)用。規(guī)范操作常用運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)及規(guī)范使用理療器械，運(yùn)用在臨床治療患者的過(guò)程中。能夠運(yùn)用所學(xué)康復(fù)操作知識(shí)，為患者進(jìn)行有效的康復(fù)治療。(2)方法能力：具備運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法及理療治療患者的能力。具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S、分析能力。具備運(yùn)用有關(guān)理論知識(shí)解決臨床康復(fù)中實(shí)際問(wèn)題的能力。具備獨(dú)立思考學(xué)習(xí)，承擔(dān)工作任務(wù)的能力。(3)社會(huì)能力：養(yǎng)成良好的醫(yī)患溝通技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的能力，以及具備團(tuán)隊(duì)合作、突發(fā)異常情況的處理的能力。

目前本專(zhuān)業(yè)《物理治療學(xué)》課程課內(nèi)總學(xué)時(shí)為96，理論50學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)46學(xué)時(shí)。根據(jù)教學(xué)能力目標(biāo)，將原有教學(xué)設(shè)計(jì)經(jīng)行修訂，重點(diǎn)突出“能力本位”理念，重難點(diǎn)主要為運(yùn)動(dòng)療法部分，提高實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)量。運(yùn)動(dòng)療法是整個(gè)《物理治療學(xué)》課程的重點(diǎn)內(nèi)容，包括最基礎(chǔ)的康復(fù)治療技術(shù)。修訂后的理論學(xué)時(shí)數(shù)為44，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)為56，具體安排如表1。

表1

除此之外，在以“能力為本”理念下的課程改革不僅只是在課堂教學(xué)進(jìn)行改革，還應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容方面，積極進(jìn)行教材改革[3]；在實(shí)訓(xùn)室硬件方面，進(jìn)行與臨床接軌的建設(shè)改革。

(二)進(jìn)一步樹(shù)立專(zhuān)業(yè)教師對(duì)“能力本位”的理念觀點(diǎn)，提高教學(xué)臨床能力

澳大利亞的職業(yè)教育系統(tǒng)是基于能力的。它以掌握能力為重點(diǎn)，旨在提供工作場(chǎng)所特定的技能和基于知識(shí)的能力，在廣泛的職業(yè)。這確保了學(xué)生獲得最好的畢業(yè)成果，因?yàn)橛萌藛挝豢粗厮麄兊募寄?，而且這些技能與就業(yè)直接相關(guān)。在以“能力本位”的理念下，將職業(yè)要求掌握的技能有效地融入到整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，反復(fù)強(qiáng)化，確定標(biāo)準(zhǔn)，定時(shí)評(píng)估，允許學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)按自己的節(jié)奏學(xué)習(xí)掌握與職業(yè)匹配的技能，為學(xué)生創(chuàng)造一種真正高度參與性的、具有個(gè)人特色的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高學(xué)生的職業(yè)能力。教師應(yīng)在教學(xué)課堂上突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及創(chuàng)造力，切實(shí)踐行“能力本位“教育理念[4]。同時(shí)任課教師也需加強(qiáng)自身臨床能力，及時(shí)進(jìn)入臨床開(kāi)展頂崗鍛煉，與行業(yè)對(duì)接，提高“雙師“素質(zhì)。以職業(yè)核心能力為本位的教學(xué)模式讓學(xué)生帶著學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課前嘗試完成任務(wù)，學(xué)生需要運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)任務(wù)進(jìn)行綜合分析，做出臨床判斷，并采取正確的措施[5]。

(三)積極改進(jìn)教學(xué)評(píng)估方式，評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)際能力情況

澳大利亞職業(yè)教育中“能力本位”的一個(gè)關(guān)鍵特征是注重掌握。在其他的學(xué)習(xí)模式中，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生們學(xué)習(xí)到的《物理治療學(xué)》課程內(nèi)容，無(wú)論是技能還是理論，總用期末的成績(jī)來(lái)衡量。而在”能力本位”的學(xué)習(xí)理念下，應(yīng)以能力標(biāo)準(zhǔn)為參考，學(xué)生可階段性地證明已掌握所界定的能力。根據(jù)學(xué)生的個(gè)人能力進(jìn)行評(píng)估，只有在他們掌握了當(dāng)前正在學(xué)習(xí)的技能之后，才能開(kāi)始下一階段的能力學(xué)習(xí)。因此，基于能力的學(xué)習(xí)應(yīng)與掌握學(xué)習(xí)密切相連，需不斷通過(guò)階段評(píng)估來(lái)調(diào)整計(jì)劃，檢測(cè)學(xué)生的真實(shí)水平，衡量其掌握能力。評(píng)估方式不能以單一的期末考試為準(zhǔn)，應(yīng)發(fā)展多種形式、方法的考核評(píng)價(jià)方式，如學(xué)習(xí)小組互評(píng)成績(jī)、實(shí)踐評(píng)估及階段性實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)等，合理高效評(píng)價(jià)學(xué)生能力。

三、結(jié)語(yǔ)

運(yùn)用澳大利亞“能力本位”理念《物理治療學(xué)》課程改革的研究應(yīng)建立符合學(xué)情的課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，并不斷提高任課教師的“雙師”素質(zhì)能力，加強(qiáng)建設(shè)相應(yīng)的硬件環(huán)境設(shè)施，改進(jìn)與實(shí)際情況匹配的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法，深化課程教學(xué)改革。提高《物理治療學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生的康復(fù)治療技能、自學(xué)能力、創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。