皮層腦電圖監(jiān)測下切除術治療腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者的圍術期護理探討

劉曉芳

【摘 要】目的：觀察與分析皮層腦電圖監(jiān)測下切除術治療腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者實施綜合護理措施的效果。方法：本次研究選擇的護理實驗對象均是我院腦外科腦腫瘤伴有癲癇癥狀的手術患者，按照實驗標準隨機納入實驗對象112例，使用盲選法給上述患者分組，優(yōu)質組和常規(guī)組實驗樣本人數(shù)相同，給予綜合護理和常規(guī)護理干預。結果：統(tǒng)計學方法對比兩個臨床指標結果體現(xiàn)差異（P<0.05），常規(guī)組癲癇復發(fā)率（12.50%）、并發(fā)癥發(fā)生率（17.86%）比優(yōu)質組（1.79%/1.79%）高;以專業(yè)統(tǒng)計學軟件檢測兩組患者滿意率數(shù)據(jù)，顯示差異性（P<0.05），常規(guī)組總滿意率（89.29%）比優(yōu)質組（96.43%）低。結論：行皮層腦電圖監(jiān)測下切除術治療腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者實施綜合護理干預，對并發(fā)癥減少以及患者滿意度提高均有積極影響，利于降低癲癇復發(fā)率，可見圍術期參與綜合護理比較符合患者需求，綜合護理措施的應用價值也初步得到肯定。

【關鍵詞】腦腫瘤;癲癇;皮層腦電圖;綜合護理

【中圖分類號】R739【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

引言：

短暫性腦功能失調綜合征的常見癥狀之一就是癲癇，患者疾病反復率較高，臨床檢查結果顯示患者腦神經(jīng)元放電異常。結合相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析結果可知，癲癇發(fā)病率居于神經(jīng)系統(tǒng)病癥中的第二位。

臨床治療腦腫瘤伴有癲癇的病癥常見采用手術切除方式治療，但是術后患者部分癥狀仍然未消退。圍術期護理旨在優(yōu)化手術治療效果，提高預后水平，本研究嘗試對比分析常規(guī)護理和優(yōu)質護理干預方法應用于臨床腦腫瘤伴有癲癇患者圍術期護理過程中實際效果，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比護理實驗共計選擇患者112例，確認符合研究標準之后按照盲選法分成常規(guī)組和優(yōu)質組。優(yōu)質組：男30例、女26例，最大64歲、最小25歲，平均年齡（46.12±3.52）歲;常規(guī)組：男、女人數(shù)比為1：1，22-68歲，平均年齡（48.65±4.11）歲。統(tǒng)計學方法檢測基線數(shù)據(jù)差異性，結果表否定（P>0.05）。

1.2 方法

（1）術前訪視：術前手術室護士給患者講解手術方法和效果，提高患者對治療方案的認知程度，緩解其緊張心理;（2）術前準備：準備手術需要的雙極電凝、顯微器械、腦電監(jiān)護儀等手術設備，患者術前參與血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等檢查，保證充足休息;（3）癲癇護理：患者床頭常備紗布卷、壓舌板、開口器等，以防患者癲癇發(fā)作咬舌。以皮層腦電圖確定病灶位置。患者癲癇發(fā)作的時候，需要去枕平臥，頭部偏向一側，做好給氧護理，以紗布纏繞壓舌板，伸入患者口腔，警惕患者發(fā)病過程中不自覺咬舌;（4）術中配合：手術正式開始之前巡回護士需要反復核查手術器械種類、數(shù)量，和麻醉師配合給患者插管、留置導管，保護患者耳道與眼睛。協(xié)助手術醫(yī)生固定患者頭顱、連接導向、核實檢查[1]。調節(jié)皮層腦電圖設備，顯示屏對準主刀醫(yī)生，積極配合手術醫(yī)生操作與指標觀察;（5）并發(fā)癥護理：手術對患者造成的刺激比較強烈，部分患者術后癲癇癥狀明顯，護理人員應該強化并發(fā)癥預防與護理，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，癲癇發(fā)作的時候可以注射鎮(zhèn)靜劑，且記錄發(fā)病次數(shù)與頻率;（6）運動康復：結合患者年齡、身體素質以及生活習慣，制定適合患者的康復運動方案;（7）出院指導：指導患者清淡飲食、選擇易消化食物，禁止食用刺激性食物。養(yǎng)成健康的作息習慣與生活習慣。

2 結果

2.1 兩組患者術后癲癇復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率對比

統(tǒng)計學方法對比兩個臨床指標結果體現(xiàn)差異（P<0.05），常規(guī)組癲癇復發(fā)率（12.50%）、并發(fā)癥發(fā)生率（17.86%）比優(yōu)質組（1.79%/1.79%）高。

3 討論

臨床醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，腦腫瘤患者手術治療過程中心理壓力巨大，且手術對患者產(chǎn)生機體上的刺激，都容易導致患者并發(fā)癲癇，此外，患者的生活習慣也是癲癇誘因之一。圍術期護理立足患者的心理、生理、治療和康復等各階段展開全面的護理干預，對患者的康復治療和癲癇預防均有積極影響[2]。

基于此，本次實驗嘗試選擇應用綜合護理干預方法和常規(guī)護理干預方法，對比分析針對行皮層腦電圖檢測切除手術的腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者的護理效果。研究結果表明，參與綜合護理過程的優(yōu)質組護理效果更理想，對比參與常規(guī)護理過程的常規(guī)組，其癲癇復發(fā)率（1.79%）、并發(fā)癥發(fā)生率（1.79%）都更低，護理滿意率（96.43%）更高。

綜上，綜合護理干預措施在腦腫瘤切除術患者圍術期護理過程中有較好的應用效果，可以幫助降低并發(fā)癥發(fā)生率、癲癇復發(fā)率，對患者臨床康復進展有積極影響，建議推廣應用該護理模式。

參考文獻

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