甲狀腺癌患者應(yīng)用高頻超聲診斷的臨床價(jià)值

劉坤

【摘要】目的：探究高頻超聲在甲狀腺癌患者疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院收治并經(jīng)病理檢查確診的甲狀腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），對(duì)患者使用高頻超聲進(jìn)行病情診斷，并將診斷結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：將同組經(jīng)病理檢查確診的患者使用高頻超聲與低頻超聲進(jìn)行再次檢查，根據(jù)兩種超聲診斷的結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高頻超聲（96.67%）的檢出準(zhǔn)確率明顯高于低頻超聲（81.67%），兩組患者的檢出準(zhǔn)確率對(duì)比存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高頻超聲在甲狀腺癌患者的臨床診斷中有著較為準(zhǔn)確的診斷效果，但難免會(huì)存在誤診、漏診狀況，可將該診斷方法在甲狀腺癌患者的臨床診斷中酌情應(yīng)用，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病判斷。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;高頻超聲;疾病診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1;R736.1? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.218

甲狀腺癌主要起源于甲狀腺濾泡上皮，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤，是目前發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一，該疾病可發(fā)生于任一年齡階段，主要集中在20-50歲，且患者群體中女性占比更高。該疾病以手術(shù)治療為主且多數(shù)患者的預(yù)后效果良好，為了更好提升治療效率，疾病診斷就變得十分關(guān)鍵。本次研究特對(duì)高頻超聲在甲狀腺癌患者病情診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究分析，現(xiàn)有詳細(xì)的數(shù)據(jù)與報(bào)告如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治并經(jīng)病理檢查確診的甲狀腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），男性患者28例，女性患者32例;年齡范圍24-73歲，平均年齡（48.42±5.34）歲;病程0.5-2年，平均病程（1.24±0.31）年。對(duì)60例患者均使用高頻超聲進(jìn)行病情診斷掃描。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷：（1）是患者保持仰臥位進(jìn)行檢查，并在患者頸部下放置軟枕進(jìn)行支撐，以確保充分暴露頸部甲狀腺體;（2）將患者頸部各裝飾品進(jìn)行摘除，確保頸部無遮擋物;（3）將探頭頻率設(shè)置為7.0-14.0MHz，并以甲狀腺體為中心進(jìn)行高頻和低頻兩種超聲放射狀掃描檢查;（4）輔助甲狀腺體橫向掃查及縱向掃查，對(duì)患者甲狀腺體病變部位腫塊的大小、形態(tài)、邊界等進(jìn)行檢查，觀察并判斷患者腫瘤是否存在有壞死、淋巴結(jié)腫大等病變狀況。（5）觀察患者的多普勒血液顯像的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化，以判斷腫瘤疾病的性質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者高頻與低頻超聲的疾病診斷結(jié)果，并將所得結(jié)果與病理檢驗(yàn)所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，所得概率、比例等計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，所得計(jì)量數(shù)據(jù)則采用t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)所得P值<0.05時(shí)，可代表對(duì)比數(shù)據(jù)間存在有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1兩種診斷方式準(zhǔn)確率對(duì)比

通過低頻和高頻兩種超聲模式對(duì)60例患者的病情狀況進(jìn)行診斷檢查，將檢查所得結(jié)果與病理檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩種超聲檢查方式的檢查準(zhǔn)確率間存在有鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)對(duì)比見下表：

2.2圖像特征

高頻超聲的主要圖像特征顯示為：（1）存在邊界回聲且多以實(shí)質(zhì)性回聲為主;（2）邊緣不規(guī)則整體呈現(xiàn)弧形，以橢圓形或圓形為主，結(jié)節(jié)與周圍組織間無明顯的界限;（3）顯示病變內(nèi)部呈現(xiàn)出質(zhì)地不均勻的砂礫狀鈣化，彌漫性鈣化部分可占整體病理改變的四分之一;（4）甲狀腺腫瘤部位其血流信號(hào)較豐富，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移狀況。

3? 討論

甲狀腺癌屬于臨床中較為常見的惡性腫瘤，與大多是腫瘤一樣，該疾病在發(fā)病初期并無明顯的癥狀顯現(xiàn)，然而隨著病情的不斷發(fā)展患者的頸部甲狀腺體會(huì)呈現(xiàn)出高低不平的腫塊且觸摸可以感受到腫塊質(zhì)地較硬，其與無其他自覺癥狀。隨著甲狀腺結(jié)節(jié)的逐漸增大，會(huì)因患者的吞咽動(dòng)作而對(duì)氣管造成壓迫，從而導(dǎo)致患者吞咽困難、聲音嘶啞。盡早對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效檢查能夠?qū)颊卟∏椴r有著進(jìn)一步的了解，并根據(jù)檢查與診斷結(jié)果對(duì)患者疾病的治療方案進(jìn)行判斷與制定，能夠有效推進(jìn)患者的治療進(jìn)度、改善患者的預(yù)后效果。

甲狀腺癌的臨床檢查中主要以超聲為主要檢查方式，超聲以其高敏感度、高清晰度等優(yōu)勢(shì)在大多數(shù)的疾病臨床診斷中有著積極的應(yīng)用價(jià)值，能夠較為直觀的檢查出疾病狀況。高頻超聲具有著靈敏性高、準(zhǔn)確性高、費(fèi)用低以及無輻射等優(yōu)點(diǎn)，能夠在臨床檢查中幫助醫(yī)師更加準(zhǔn)確快速的找到病變及結(jié)節(jié)位置并輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病性質(zhì)判定，有助于制定更加有效的治療方案。

甲狀腺癌高頻超聲檢查的主要特征為：疾病以單發(fā)為主。形態(tài)大多不規(guī)則且內(nèi)部以低回聲和極低回聲為主，回聲呈實(shí)質(zhì)性，且在實(shí)質(zhì)部位中能夠清晰可見微鈣化，部分惡性結(jié)節(jié)成垂直性生長(zhǎng)，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等狀況。本次研究中，選取60例病理檢查確診為甲狀腺癌的患者，并分別使用高頻和低頻兩種超聲對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺檢查，經(jīng)過檢查后將兩種診斷方式的檢查結(jié)果與病理檢查所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，高頻超聲的檢查結(jié)果明顯與病理檢查結(jié)果更貼切，高頻超聲的檢出結(jié)果準(zhǔn)確率影響高于低頻超聲，兩組檢查的檢出率對(duì)比，存在有鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但需要注意的是，即使高頻超聲檢出準(zhǔn)確率高，但仍無法避免誤診與漏診的狀況，因此在疾病的診斷中還需審慎判斷。

綜上所述，高頻超聲在甲狀腺癌患者的臨床診斷中有著較為準(zhǔn)確的診斷效果，但難免會(huì)存在誤診、漏診狀況，可將該診斷方法在甲狀腺癌患者的臨床診斷中酌情應(yīng)用，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病判斷。

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