中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床療效分析

劉春玉

【摘要】目的：對(duì)中醫(yī)治療偏頭痛的療效進(jìn)行研究。方法：選擇100例偏頭痛患者，隨機(jī)分成西內(nèi)組和中內(nèi)組。西內(nèi)組采取西醫(yī)治療方式，中內(nèi)組采取中醫(yī)治療方式。將兩組的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：西內(nèi)組患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療之后，總治療有效率為68%，而中內(nèi)組患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)分型治療后，總治療有效率為96%。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的療效更佳，在臨床上具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;分型治療;偏頭痛

【中圖分類號(hào)】R277.7? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.183

偏頭痛在臨床中較為常見(jiàn)，在治療時(shí)需要考慮到偏頭痛的發(fā)病機(jī)制，如果長(zhǎng)時(shí)間的使用一些止痛藥物，患者就會(huì)發(fā)生過(guò)度依賴西藥的現(xiàn)象，進(jìn)而形成慢性頭痛，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率升高[1]。而中醫(yī)治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠根據(jù)分型對(duì)這些患者制定出不同的治療方案，治療效果更好，以下對(duì)100例偏頭痛患者進(jìn)行了研究，其詳細(xì)如下。

1? 資料與方法

1.1資料

選擇的對(duì)象是我院在2018年1月份到2019年5月份所收治的100例偏頭痛患者。隨機(jī)均勻分成兩組，西內(nèi)組和中內(nèi)組各50例。其中，西內(nèi)組中的50例偏頭痛患者采用西醫(yī)給藥的治療方式，而中內(nèi)組中的50例偏頭痛患者則采用中醫(yī)辨證分類的治療方式。在這100例偏頭痛患者中，男性和女性患者的比例失衡，多數(shù)患者為女性。而且詢問(wèn)平時(shí)的生活規(guī)律得知，這些偏頭痛患者多數(shù)都是日常工作壓力比較大的年輕人。且這100例患者在患有偏頭痛之前，沒(méi)有任何的頭部疾病史。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

在研究之前需要對(duì)患者進(jìn)行全面診斷，保證患者患有的為偏頭痛。判斷患者是否患有偏頭痛，主要從三個(gè)方面進(jìn)行。（1）頭痛時(shí)間：如果患者的頭痛時(shí)間沒(méi)有超過(guò)四個(gè)小時(shí)，頭痛的癥狀就已經(jīng)減輕，那么就不能被判定為偏頭痛。而且，在治療偏頭痛的一個(gè)療程之內(nèi)，也就是20天，患者頭痛的次數(shù)少于5次，那么也不能判定為偏頭痛。（2）頭痛癥狀：偏頭痛從字面意思了解，就是疼痛的地方總是會(huì)偏向以便，而且疼痛的量級(jí)不會(huì)一直保持在一個(gè)級(jí)別上，而且會(huì)上下浮動(dòng)。（3）不良反應(yīng)：患者患有偏頭痛，除了頭痛之外，還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。因此，判斷患者所患是否為偏頭痛，必須要明確患者是否符合以上判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3中醫(yī)辨證

選擇中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，不能僅僅根據(jù)患者的偏頭痛癥狀選擇相應(yīng)的治療方式，而需要全面了解患者的身體狀況，深度挖掘患者患有偏頭痛的具體病因，這樣才能從根源上選擇相應(yīng)的治療方式，從而大大提高治愈的概率。在對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行類癥鑒別時(shí)，需要仔細(xì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，以確定患者患有的是厥頭痛，還是神勞所引起的頭痛，亦或是面風(fēng)痛所引起的偏頭痛。在確定具體的類別之后，才能進(jìn)行下一步的診斷與治療。

1.4方法

本次100例偏頭痛患者被分成西內(nèi)組和中內(nèi)組，西內(nèi)組患者采用西醫(yī)給藥的治療方式，中內(nèi)組患者采用中醫(yī)內(nèi)科分型治療的方式。根據(jù)患者的具體病因采取相應(yīng)的治療方式：（1）風(fēng)寒阻絡(luò)引起的偏頭痛。對(duì)于這類患者，可以選擇給患者服用一些疏風(fēng)止痛、辛溫散寒的藥物，如羌活、防風(fēng)、白芷等。（2）風(fēng)熱引起的頭痛。對(duì)于這類患者可以使用一些疏風(fēng)散熱的藥物，如川芎、白芷等。（3）肝陽(yáng)上亢引起的頭痛。肝陽(yáng)上亢引起的頭痛，患者會(huì)伴隨心煩、易怒、失眠等癥狀。對(duì)于這類患者需要進(jìn)行平肝潛陽(yáng)，可以使用鉤藤、天麻、山梔等藥物。（4）肝腎陽(yáng)虛引起的頭痛。對(duì)于這類頭痛，可以選擇給患者服用丹皮、六味地黃丸、茯苓等藥物。（5）痰濁蒙引起的偏頭痛。這類患者會(huì)伴隨頭暈?zāi)垦５陌Y狀，如果有患者出現(xiàn)這種癥狀，醫(yī)護(hù)人員就需要及時(shí)用半夏、白術(shù)、茯苓和生姜等藥物來(lái)進(jìn)行治療，達(dá)到化痰降逆的作用。（6）氣滯血瘀引起的偏頭痛。對(duì)于這種病因引起的頭痛，需要給患者服用生地、當(dāng)歸、紅花等藥物，以達(dá)到活血化瘀的目的，減輕患者的頭痛癥狀。（7）氣血兩虛引起的偏頭痛。這種病因引起的偏頭痛，患者會(huì)出現(xiàn)身體乏力、心悸氣短的癥狀，對(duì)于這種病癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇給患者服用白術(shù)、黨參、茯苓等藥物，補(bǔ)氣活血，減輕或治愈患者的癥狀。不論是什么病因引起的偏頭痛，治療療程都需要達(dá)到20天。

2? 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療之后，患者的癥狀完全消失，則表示患者已經(jīng)痊愈。如果患者的病癥基本消失，患者已經(jīng)基本恢復(fù)正常生活能力，表現(xiàn)治療療效顯著。如果患者的癥狀有所改善，頭痛得到緩解，表現(xiàn)治療療效為有效。如果患者病癥沒(méi)有減輕，或者是出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況，表示治療療效為無(wú)效。

經(jīng)過(guò)治療之后，將患者的病情情況進(jìn)行記錄，并繪制成治療療效對(duì)比表，如下表1所示。

從表中可以看出，西內(nèi)組患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療之后，總治療有效率為68%，而中內(nèi)組患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)分型治療后，總治療有效率為96%。

3? 討論

合理采取中醫(yī)內(nèi)科分型治療方式，遵循辯證論治的原則，對(duì)患者的病情進(jìn)行分型后，制定相應(yīng)的治療方案。這些根據(jù)不同類型患者采取的辨證論治方式，辯證準(zhǔn)確，選方精當(dāng)，就能夠取得較好的臨床療效[2]。根據(jù)現(xiàn)代研究能夠使得患者的腦部血流更加順暢，增強(qiáng)患者的腦循環(huán)血量，使一些受損的腦組織得到保護(hù)。同時(shí)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能在不斷改善后，患者所發(fā)生的頭痛情況也會(huì)越來(lái)越輕。醫(yī)學(xué)研究表明，偏頭痛跟遺傳有很大關(guān)系，患有偏頭痛的患者，家里基本上有偏頭痛病史。而從人群類別來(lái)看，女性患有偏頭痛的例數(shù)要多于男性患者，且患者多為年輕人群。從目前的研究進(jìn)展來(lái)看，偏頭痛的根本病因還沒(méi)有取得研究性進(jìn)展，對(duì)于具體的病因還未有準(zhǔn)確的定論。為了更好地預(yù)防偏頭痛，在日常的生活中，要遠(yuǎn)離含有防腐劑的食品。同時(shí)，要盡量遠(yuǎn)離喧囂、壓抑、昏暗的環(huán)境，以隨時(shí)保持一個(gè)良好的心情。

參考文獻(xiàn)：

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