探討社區(qū)護理對高血壓患者血壓控制的效果

張霞

【摘要】目的：分析社區(qū)護理的實施是否可以提升高血壓患者血壓控制效果，總結(jié)有效的護理方式。方法：現(xiàn)有社區(qū)高血壓患者86例作為本次護理的對象，納入觀察組和對照組，單組患者的例數(shù)是43例。觀察組：應(yīng)用社區(qū)護理，對照組：僅給予常規(guī)護理。評價指標(biāo)：護理前、后血壓水平數(shù)據(jù)。結(jié)果：未開展護理時，兩組患者的血壓水平相近，經(jīng)過護理后，血壓狀態(tài)均明顯改善，觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯下降，P<0.05。結(jié)論：對高血壓患者實施社區(qū)護理的方式可顯著提升血壓控制效果，改善患者預(yù)后，是建議推廣的護理方式。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)護理;血壓控制;護理價值

【中圖分類號】R473.2? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.156

高血壓是常見慢性病，特點是血壓長期升高，并伴有水腫、乏力等癥狀。在疾病的發(fā)作期需要入院治療，當(dāng)疾病進入穩(wěn)定后，需要尋找一種可長期堅持的護理方式來改善患者預(yù)后[1]?，F(xiàn)階段臨床上高血壓患者數(shù)量不斷增加，其臨床發(fā)病率已經(jīng)位于慢性病的首位。分析高血壓的誘發(fā)因素得知，高血壓的發(fā)作與患者自身的生活方式、飲食習(xí)慣等有著密切的關(guān)系[2]。本文提出社區(qū)護理方式，從患者的健康教育、心理和生活方式等方面著手進行護理，分析其對于控制血壓水平所發(fā)揮的價值。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的分析時間范圍是2020年1月～6月，所選擇的護理對象是86例高血壓患者。研究的選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者主觀意識良好，臨床資料完整，同意接受護理分析;經(jīng)過臨床檢查確診為高血壓，其中收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg;配合程度良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺部感染、肝腎功能不全、精神障礙等。按照隨機的分組方式，抽取43例患者作為本次研究的觀察組，其中有男性患者23例，女性患者20例，年齡：50～78歲，平均（68.52±0.35）歲。將剩余43例患者作為研究的對照組，其中有男性患者22例，女性患者21例，年齡：52～79歲，平均（69.37±0.24）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)在對比后，無差異。

1.2研究方式

1.2.1對照組

為患者實施常規(guī)護理方式，定期檢測患者的血壓水平，做好記錄。叮囑患者日常生活中要注意飲食和適當(dāng)運動，睡眠良好。

1.2.2觀察組

對患者實施的護理方式是社區(qū)護理，開展時間是1個月。具體的實施方法如下：（1）認(rèn)知干預(yù)?；颊邔ψo理的配合程度取決于患者自身的健康意識和對護理的信任程度，因此要積極對患者進行認(rèn)知干預(yù)。有效的方式是對患者進行健康宣講，通過定期舉辦專家講座、發(fā)放健康手冊、社區(qū)健康宣傳欄等方式增加患者對自身疾病的認(rèn)知[3]。高血壓雖然不可治愈，但是能夠控制，糾正患者的錯誤觀念。全面采集的患者的個人信息和治療信息，依照患者的年齡、文化程度來制定健康教育路徑表，保證每名患者都可以對自身疾病有一定的了解。溝通時要注意態(tài)度，一定要講解細(xì)致，使患者信任護理工作。（2）情緒疏導(dǎo)。大部分高血壓患者都存在一些不良情緒，如緊張、焦慮、抑郁等，這些負(fù)面情緒會影響血壓的控制與患者的護理配合，因此要重視疏導(dǎo)。親切與患者溝通，主動的關(guān)心患者，把握患者的情緒狀態(tài)。鼓勵患者將內(nèi)心壓力主動傾訴出來，針對性疏導(dǎo)，提高患者對自我情緒的控制能力，用正確的方式宣泄壓力，保持情緒狀態(tài)良好[4]。（3）行為指導(dǎo)。高血壓的發(fā)病與患者的自身行為息息相關(guān)，如飲食、運動和日常生活方式干預(yù)等。患者的日常飲食非常重要，飲食原則是低鹽、低脂、高蛋白，主食要選擇粗糧，搭配新鮮的水果和蔬菜。腌制品、動物內(nèi)臟要減少攝入，飲食中的熱量也要控制。鼓勵患者要參加適當(dāng)?shù)倪\動，首選低強度的有氧運動，如太極、健身操等，運動能夠增強體質(zhì)，輔助血壓調(diào)節(jié)。（4）用藥護理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，不得有擅自減藥量、停藥或亂服用其他藥物等情況的出現(xiàn)。依照患者的血壓水平來調(diào)整用藥劑量，保證服藥的安全性。

1.3評價護理效果

對比兩組患者的血壓水平，在護理前、后各評估一次，連續(xù)測量三次取平均值，分為收縮壓和舒張壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究指標(biāo)數(shù)據(jù)納入SPSS26.0軟件包中進行檢驗對比，血壓指標(biāo)的表述方式是（x±s），檢驗工具是t。將P<0.05作為評價組間數(shù)據(jù)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

在本次研究前，測量兩組患者的血壓發(fā)現(xiàn)，組間舒張壓、收縮壓指標(biāo)數(shù)據(jù)無差異對比，P>0.05;經(jīng)過護理后，兩組患者的血壓水平均有所下降，但觀察組下降更加明顯，P<0.05。

3? 討論

社區(qū)護理實施在高血壓患者的護理中，有助于提升患者對血壓控制的認(rèn)知，從自身行為、意識和情緒方面等進行多方面的指導(dǎo)，使患者保持健康的生活方式。從上文表1中的數(shù)據(jù)可知，經(jīng)過護理后，觀察組患者的血壓水平得到明顯控制，舒張壓和收縮壓下降，證實社區(qū)護理的實施價值。

社區(qū)護理的實施促進護患溝通，健康教育增加患者對自身疾病的正確認(rèn)知，實現(xiàn)了認(rèn)知干預(yù)[5]。情緒疏導(dǎo)減輕患者的內(nèi)心壓力，保持情緒良好，行為干預(yù)使患者養(yǎng)成健康的生活方式，規(guī)避疾病發(fā)作的危險因素，綜合改善患者的血壓水平。

綜上所述，將社區(qū)護理實施在高血壓患者的護理中有助于血壓狀態(tài)的改善，指標(biāo)趨向穩(wěn)定，表示社區(qū)護理的應(yīng)用價值良好。

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