研究益氣消痞湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的效果

李蛟龍

【摘要】目的：分析對慢性萎縮性胃炎患者通過合用益氣消痞湯、西藥的治療價(jià)值。方法：對照組患者為西藥治療，觀察組患者合用益氣消痞湯、西藥治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05;2組治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組P<0.05。結(jié)論：對于慢性萎縮性胃炎患者采用益氣消痞湯+西藥治療效果確切，可有效改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;西藥;益氣消痞湯;價(jià)值

【中圖分類號】R573.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性萎縮性胃炎是近年來高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于任何年齡層，其致病因素十分復(fù)雜，例如幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳、不良飲食習(xí)慣、免疫和患者自身體質(zhì)等。主要癥狀有消化不良、胃脘疼痛、脹滿等，部分患者還存在燒心及貧血等情況，患者的病程遷延同時(shí)治愈難度較高，若未能及時(shí)妥善治療還可能發(fā)生癌變[1]。近年來中醫(yī)中藥在慢性消化道疾病中應(yīng)用廣泛且療效確切，以下將探討給予慢性萎縮性胃炎患者益氣消痞湯與西藥進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例慢性萎縮性胃炎患者（脾胃虛弱型），隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡22～72歲，均值為（40.3±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間3個(gè)月～6年，均值（2.2±0.4）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡21～73歲，均值為（40.4±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間4個(gè)月～6年，均值（2.3±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為西藥治療，即雷貝拉唑20mg/次，每日服用1次;克拉霉素片，0.5g/次，每日服用2次;阿莫西林膠囊1g/次，每日服用2次，以及膠體果膠鉍膠囊300mg/次，每日服用2次;觀察組患者合用益氣消痞湯、西藥治療，其中西藥方案同對照組。益氣消痞湯方劑如下：白花蛇舌草為20g，白芍為15g，黃芪為12g，白術(shù)、黨參、枳實(shí)、桂枝、丹參、莪術(shù)各為10g，大棗5g，以及生姜和甘草各為3g，在此基礎(chǔ)上隨癥加減，例如肝郁顯著者增加烏藥和香附各8g，合并血瘀痛腫者增加中藥延胡索10g，嘈雜反酸以及肝胃郁熱者需增加浙貝母和海螵蛸各10g，對于肺陰不足者需要增加沙參和麥冬各10g，針對納差顯著者增加雞內(nèi)金與炒麥芽各10g，針對中焦?jié)褡枵咝柙黾由叭?0g，中藥煎煮后約取汁300ml，分為2份于早晚餐前30分鐘口服，1劑/天。2組患者治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的臨床療效，基本痊愈：癥狀消失，復(fù)查胃鏡黏膜炎癥消失，同時(shí)復(fù)查病理組織學(xué)異型增生以及腺體萎縮等情況消失，Hp陰性;顯效：癥狀大部分消失，復(fù)查胃鏡黏膜炎癥顯著緩解，Hp陰性，同時(shí)異型增生以及腺體萎縮下降2級;有效：癥狀緩解，復(fù)查胃鏡黏膜炎癥縮小超過50%，Hp陰性或弱陽性;無效：未能達(dá)到以上評定標(biāo)準(zhǔn)。（2）2組治療前后進(jìn)行中醫(yī)證候評分，包括胃脘脹滿、噯氣、飲食減少以及習(xí)暖喜按等，均記為0～3分.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/X 2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05。

2.2中醫(yī)證候積分對比

2組治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎患者的病情具有顯著特點(diǎn)，例如遷延難愈、發(fā)病率高以及病程時(shí)間較長等非常容易引起癌變，對患者生命健康構(gòu)成了極大的威脅。對該類患者主要采用西藥治療，通過給予四聯(lián)療法有利于根除HP并改善相關(guān)臨床癥狀，然而隨著近年來抗生素藥物的廣泛應(yīng)用，使得HP耐藥性有所增加，因此單一西藥治療的療效受到影響，部分患者的治療效果較差甚至出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[2]。中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎納入到胃脘痛以及痞滿等范疇之中，并且認(rèn)為該疾病的發(fā)生與氣機(jī)升降失衡和機(jī)體肝胃功能失調(diào)等有關(guān)，進(jìn)而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜以及本虛標(biāo)實(shí)的情況，患者治療中的主要原則為益氣化瘀以及消痞健中[3]。本次研究中觀察組聯(lián)合應(yīng)用益氣消痞湯治療，此方劑當(dāng)中黃芪、白術(shù)以及黨參三者可發(fā)揮健脾益氣之功效;加用桂枝有利于溫通經(jīng)脈;白芍以及甘草等可促進(jìn)溫中生陽;莪術(shù)、枳實(shí)以及丹參等有利于行氣解郁;大棗以及生姜可增進(jìn)食欲;加用白花蛇舌草可促進(jìn)逐瘀消毒[4]。因此，該中藥方劑可共奏益氣生血的治療功效。本研究顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，同時(shí)中醫(yī)癥候積分在治療后低于對照組。提示，益氣消痞湯+西藥可在慢性萎縮性胃炎患者的治療中獲得滿意療效。

綜上所述，對于慢性萎縮性胃炎患者采用益氣消痞湯+西藥治療效果確切，可有效改善臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙雪姣.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（1）：116-118.

[2]俞天斌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：29-30.

[3]劉學(xué)元.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎證屬虛寒型臨床觀察[J].智慧健康，2020，6（35）：96-97.