護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討

伏麗君

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討。方法：隨機(jī)選取2019年7月—2020年7月來我院100例患者，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為對(duì)比組和觀察組，每組50例患者，對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)可見，對(duì)比組患者康復(fù)前滿意度為8.61±2.77，而觀察組患者康復(fù)前滿意度為9.92±3.01，對(duì)比組患者康復(fù)后滿意度為9.12±3.10，而觀察組患者康復(fù)后為10.65±4.36，對(duì)比組患者出院滿意度為9.46±3.23，而觀察組患者出院滿意度為10.89±4.67。由此可見觀察組患者康復(fù)前后和患者出院滿意度明顯優(yōu)于對(duì)比組。結(jié)論：可以看出護(hù)理干預(yù)遠(yuǎn)優(yōu)秀與普通臨床護(hù)理，具有良好的臨床護(hù)理效果，可以在全國各大醫(yī)院中進(jìn)行相應(yīng)的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);普外科;術(shù)后下肢深靜脈血栓;形成;預(yù)防效果;探討

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年7月—2020年7月來我院100例患者，分為對(duì)比組和觀察組，每組50例患者。其中對(duì)比組50例患者當(dāng)中男性為30例患者，女性為20例患者，年齡50歲—60歲，平均年齡為55歲，觀察組50例患者當(dāng)中男性為22例患者，女性為28例患者，年齡55歲—65歲，平均年齡為50歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為來我院治療的患者，均有正常的認(rèn)知能力和依從性良好，對(duì)于每個(gè)參與本次試驗(yàn)的患者均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程的全面講解，確?；颊呒凹覍俸炇饘?shí)驗(yàn)知情書。

1.2方法

對(duì)比組將采用普通護(hù)理方法，觀察組在普通護(hù)理的方式進(jìn)行（1）密切觀察患肢的皮溫、色澤、彈性 觸摸患肢動(dòng)脈搏動(dòng)，指壓毛細(xì)血管的充盈度;在觀察中要隨時(shí)反復(fù)用手背在兩側(cè)肢體對(duì)比觸摸皮膚溫度，患肢皮溫與對(duì)側(cè)肢體相比會(huì)發(fā)熱（股白腫）、變涼并呈青紫色（股青紫）。患肢的皮膚色澤會(huì)隨病情不斷變化出現(xiàn)蒼白、青紫、水泡等壞現(xiàn)象。（2）患肢的周徑、腫脹情況 測量患肢的周徑并做詳細(xì)記錄，測量方法可采用以膝關(guān)節(jié)為中心，膝上15cm和膝下10cm處測量周徑，并與溶栓前對(duì)比，以觀察了解疾病的發(fā)展及恢復(fù)情況。若患肢的周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻，病情嚴(yán)重。（3）患肢護(hù)理 注意保持患肢避免碰幢、擠壓及熱敷，以免皮膚損傷感染，加重病情。同時(shí)要密切觀察患肢周徑、顏色及溫度的變化：患肢周徑不斷增加，顏色加深，說明靜脈回流受阻，病情加重;患肢皮溫升高說明出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。（4）患肢靜脈血管的護(hù)理 患肢靜脈滴注藥物，可以增加局部藥物濃度，提高療效縮短療程，但須避免再次損失血管，可采用靜脈留置針注射并做好留置針管護(hù)理，靜脈穿刺技術(shù)要熟練。由于急性期輸注大量溶栓、抗凝及擴(kuò)管等藥物，應(yīng)注意靜脈血管的保護(hù)，每日熱敷穿刺處，防止淺靜脈炎的發(fā)生。（5）溶栓護(hù)理 由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝藥物，所以應(yīng)密切觀察凝血功能的變化，要有專人護(hù)理，連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘測生命體征，密切觀察凝血功能的變化，發(fā)現(xiàn)皮下出血、血便、血尿、牙齦出血、鼻妞等情況;急性期血栓較疏松，容易脫落，在溶栓治療時(shí)，注意胸痛、呼吸困難、咳嗽的情況，防止內(nèi)出血及肺栓塞等發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者康復(fù)前，康復(fù)后，出院滿意度。進(jìn)行對(duì)比評(píng)分分?jǐn)?shù)越高越表示臨床護(hù)理患者越優(yōu)秀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，計(jì)數(shù)資料利用X 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)可見，對(duì)比組患者康復(fù)前滿意度為8.61±2.77，而觀察組患者康復(fù)前滿意度為9.92±3.01，對(duì)比組患者康復(fù)后滿意度為9.12±3.10，而觀察組患者康復(fù)后為10.65±4.36，對(duì)比組患者出院滿意度為9.46±3.23，而觀察組患者出院滿意度為10.89±4.67。由此可見觀察組患者康復(fù)前后和患者出院滿意度明顯優(yōu)于對(duì)比組。可以看出護(hù)理干預(yù)遠(yuǎn)優(yōu)秀與普通臨床護(hù)理，具有良好的臨床護(hù)理效果，可以在全國各大醫(yī)院中進(jìn)行相應(yīng)的推廣和應(yīng)用。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成是可以治愈，并發(fā)癥發(fā)生同樣可以避免。目前發(fā)病率愈來愈高，這和人們的生活方式及健康意識(shí)密不可分。因此在臨床護(hù)理中，要使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅要在病人住院期間進(jìn)行治療與健康指導(dǎo)，還要對(duì)病人以后的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，使病人了解疾病應(yīng)重在預(yù)防，能夠做到對(duì)本病進(jìn)行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)高度懷疑病人采取積極的護(hù)理治療措施，有利于提高患者的今后生活質(zhì)量有良好效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝煜，包倪榮，劉云，等.骨科大手術(shù)患者圍手術(shù)期深靜脈血栓預(yù)防策略研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，（7）.773-779

[2]龔美元，張桂芝.普外科手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（23）.19-20.

[3]陳黎敏，沈碧玉，何燕，等.加溫式醫(yī)用彈力襪的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2014，（8）.1013-1014.

[4]許建芬.梯度彈力襪預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，（16）.67-68.

[5]李紅梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（25）：172.

[6]魯娜，李瑞霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)MED-TLIF術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（55）：88.