什么是肝癌，有關(guān)于肝癌哪些小常識

夏林江

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.021

據(jù)我國調(diào)查研究，顯示我國每秒有7.5人被確診為癌癥，而根據(jù)世界衛(wèi)生組織對未來癌癥發(fā)展的預測來看，癌癥發(fā)病率逐漸升高，癌癥患者數(shù)量大幅增長已經(jīng)成為必然趨勢，當前人類醫(yī)學技術(shù)在面對各種類型的惡性腫瘤時整體治療效果仍舊較差，這一方面是由于惡性腫瘤生長速度快，在發(fā)展至一定程度后，開始向全身各組織器官轉(zhuǎn)移，另一方面由于很多癌癥早期缺乏典型臨床癥狀，所以絕大多數(shù)癌癥患者在首次確診時即為中晚期甚至晚期，此時患者病情相對較重多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了遠端轉(zhuǎn)移的情況因此目前來看惡性腫瘤在世界范圍內(nèi)，治療效果均不盡如人意。在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，肝癌發(fā)病率較高，是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，各種類型的慢性肝病在未得到及時有效治療的情況下，均會朝向肝硬化和肝癌發(fā)展，另外還有很多對自身肝臟健康情況不明確的患者，在突然出現(xiàn)某些臨床癥狀后直接被確診為肝癌。該病對患者生命健康產(chǎn)生嚴重威脅，絕大多數(shù)肝癌患者預期生存年限短，生活質(zhì)量較差，因此我們應(yīng)加強對肝癌的了解，積極做好相應(yīng)的防治工作以降低這種疾病對自身健康的威脅。

首先我們要了解肝癌的病因。肝癌病因相對比較復雜，我們在上文中曾提到，慢性肝病患者如不及時采取治療措施，那么隨著肝細胞的受損程度逐漸增加患者會逐漸出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化的問題，而目前我國肝癌患者中，相當一部分患者由肝硬化發(fā)展而來，值得重視的是我國肝病患者數(shù)量非常龐大而且這其中多數(shù)患者整體治療效果較差，患者并未采取長期有效的治療控制措施，這也是我國肝癌發(fā)病率居高不下的重要原因。當然臨床工作中也有一些肝炎患者會直接越過肝纖維化和肝硬化的過程，直接發(fā)展為肝癌，所以存在慢性肝臟疾病的患者必須高度重視自身疾病，在堅持長期治療控制的基礎(chǔ)上，還要定期進行肝臟檢查。

另外，根據(jù)臨床研究顯示肝癌與遺傳因素和精神因素也有一定聯(lián)系，存在肝癌家族病史的人，其肝癌發(fā)病率相對較高，而且在日常生活中長期存在焦慮、憤怒、抑郁等不利情緒的人群，其肝病發(fā)病率也相對較高[1]。

目前可以根據(jù)肝癌實際情況將其分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌是指起始于肝臟部位的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌，則是指由其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所形成的肝癌。同化性肝癌與慢性肝臟疾病和一些其他化學致癌物質(zhì)有直接關(guān)系，而繼發(fā)性肝癌則常常出現(xiàn)于其他部位惡性腫瘤的患者身上。我國肝癌患者中以原發(fā)性肝癌為主，而且多數(shù)患者在就診時已經(jīng)存在其他器官轉(zhuǎn)移的情況，因此整體治療效果比較差[2]。

這里我們還要重點強調(diào)一項與肝癌有直接關(guān)系的不良生活習慣。臨床研究顯示酒精對于肝臟的危害非常大，長期酗酒者，肝癌發(fā)病率明顯高于常人，酗酒不僅會使肝臟細胞直接受到損害，進而引起酒精性肝炎、肝硬化等疾病，而且對于一些已經(jīng)存在肝臟健康問題的患者而言，不積極戒酒，將促使其病情快速發(fā)展，并最終演變?yōu)楦伟Ｓ纱丝梢?，嚴格限制飲酒量，有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者，及時戒酒是降低肝癌患病風險的重要措施。

面對肝癌患者當前主要治療手段包括，手術(shù)治療、放療化療、介入治療以及一些其他綜合性治療手段等。對于肝癌患者而言，經(jīng)臨床檢查后認為患者具備手術(shù)條件的，應(yīng)以手術(shù)治療為主要治療方式，在手術(shù)過程中力求徹底切除腫瘤病灶，對于一些尚未發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移的肝癌患者，只要患者仍具備部分正常肝臟組織，且這一部分肝臟組織能夠維持相應(yīng)的肝臟功能，那么患者就有條件進行部分肝臟切除手術(shù)。而對于肝臟受腫瘤侵害比較嚴重，但尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的肝癌患者如能尋到合適供體，及早進行肝移植手術(shù)也是重要的治療措施。

很多患者由于腫瘤體積過大或已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況因而喪失手術(shù)治療條件，在此情況下患者就需要進行放化療或介入治療等其他治療手段。目前來看藥物治療主要包括免疫治療、靶向治療和常規(guī)化療，免疫治療通過激活自身相應(yīng)免疫細胞來抑制癌細胞生長，而靶向治療則能夠使用一些能夠精確識別癌細胞的藥物來進行靶向清除，這兩種治療手段相較于常規(guī)化療對患者造成的額外身體損害更小，是目前肝癌患者藥物治療中的主要治療手段。放化療作為惡性腫瘤常規(guī)治療手段其在肝癌治療中也有相應(yīng)應(yīng)用，雖然化療對于患者產(chǎn)生較大的機體負擔，但其全身治療特性仍是很多肝癌患者延長生存周期，減少痛苦的重要手段。而放療則主要以局部精確放療為主，在精確定位腫瘤病灶并嚴格控制放射區(qū)域的情況下，減少對患者正常組織器官的影響。

對于一些相對較大暫時無法進行手術(shù)治療的患者可以采用技術(shù)治療的手段，以血管栓塞的方式來阻斷腫瘤的血供，同時采取局部直接給予化療藥物的方式來對腫瘤進行抑制，目前來看這是很多無法手術(shù)的患者可以嘗試的治療手段。由于采取局部給藥的方式，因此可以適當提升化療藥物的濃度和劑量以達更好治療效果，從整體療效上來看，介入治療的療效確切，甚至有很多患者經(jīng)過介入治療后重新獲得了手術(shù)機會[3]。

在日常生活中，大家應(yīng)該保持健康的生活習慣，科學飲食適當鍛煉，同時還要注意限制飲酒。對于存在慢性肝病的患者而言，一定要做好相應(yīng)的治療工作，避免病情進一步發(fā)展。

參考文獻：

[1]吳燕，王金兵，龔惠民，等.肝癌與乙型肝炎患者及其親族HBV感染的對比分析[J].中華預防醫(yī)學雜志，1994，28（2）：116.

[2]曹毛毛，陳萬青.肝癌篩查研究進展[J].中國腫瘤，2020，v.29（12）：34-41.

[3]王蓓琳.經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術(shù)治療肝癌患者圍術(shù)期的預見性護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，024（004）：119-121.