如何應對骨折術后并發(fā)癥

于海洋

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 到底什么是骨折？

骨折是一種較為常見的身體損傷，從字面意思不難看出，所謂骨折，就是骨頭在某種情況下受到外力作用，出現(xiàn)骨結構部分斷裂或者完全斷裂[1]。由于人體結構特點，老人和小孩的骨質(zhì)比較脆弱，更容易被損害，因此，骨折在老人和小孩中發(fā)生情況較多。骨折病人一般都是單一部位產(chǎn)生骨折，這種情況較為常見，但是也有出現(xiàn)多發(fā)性骨折的情況，對于這類病人，治療起來就麻煩很多，多發(fā)性骨折出現(xiàn)常見原因有車禍、不慎墜落等。無論單部位骨折還是多發(fā)性骨折，都需要病人在第一時間進行妥當處理，然后入院進行檢查治療，經(jīng)過治療和康復護理，病人恢復的比率很高[2]。

2 如何應對骨折術后并發(fā)癥？

通過了解人體骨骼可知，人體中有206塊骨頭，每塊骨頭都有出現(xiàn)骨折的可能性，對于不同骨頭產(chǎn)生的骨折，選取的治療方法和護理方法會受到很大影響，因此，根據(jù)實際情況選取治療方法和護理方法為宜[3]。對于骨折的治療，最終目的就是讓患者在最短的時間內(nèi)最大程度的恢復健康，手術作為一種有效的骨折治療方法，被廣泛應用到了骨折病人的治療當中，但手術結束不代表治療也跟著結束了，還需要對病人進行長期的康復護理，從而進一步避免術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。一般情況下，骨折病人術后容易出現(xiàn)骨折部位附近肌肉腫脹、血液循環(huán)不暢等問題，這種情況長期出現(xiàn)就容易造成骨折部位肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等，危機病人的身體健康。術后的康復護理可以有效避免或者降低這種情況的產(chǎn)生，因此，病人需要在術后嚴格按照醫(yī)生的要求進行康復護理。

2.1骨折術后1～2周

這個時期骨折病人骨折部位會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹情況，骨折斷損部位還處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，很容易產(chǎn)生移位，所以在護理過程中應盡量保證骨折部位不動，然后對病人進行功能鍛煉，功能鍛煉可以有效地鍛煉病人肌肉，讓肌肉保持足夠的張力，從而減輕骨折部位的腫脹，避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬情況的產(chǎn)生，讓斷損骨質(zhì)能更好的愈合和恢復。這一時期病人需要臥床休息，并將手術軀體進行舒適放置，放置需要高于心臟水平位置，以便于促進骨折部位的靜脈血回流，通過進行向心方向按摩，達到活血化瘀、消退腫脹的目的。在骨折關節(jié)不動的原則下，讓肌肉進行有規(guī)律的收縮，從而達到放松肌肉的目的。肌肉的收縮運動就是俗語中的松勁兒和蹦勁兒，讓肌肉放松和緊張，這樣能夠有效的避免肌肉黏連和萎縮。骨折病人的功能鍛煉，每日進行4次左右即可，每次鍛煉時長維持在5分鐘為宜。

2.2骨折術后2～4周

這個時期病人的骨折受傷部位內(nèi)的關節(jié)、骨頭、肌肉等組織正處于逐漸愈合階段，病人之前的疼痛和腫脹會得到緩解并逐步消失。斷損部位已經(jīng)開始形成纖維連接，骨痂也在逐步的形成。病人這一時期已經(jīng)可以進行基礎的關節(jié)運動，但嚴禁進行負重運動。對于手術前進行過長時間石膏固定的病人，骨節(jié)會出現(xiàn)不同程度的僵硬，病人可以根據(jù)自身情況選取CPM機對關節(jié)部位進行訓練，然后再逐步轉為關節(jié)功能的主動訓練，訓練強度可以結合病人實際情況適度增減。讓病人關節(jié)盡可能地恢復到正?；顒忧闆r，

2.3骨折術后5～6周

病人的關節(jié)和肌肉是這一時期主要的鍛煉恢復內(nèi)容，可以適度擴大病人的關節(jié)活動范圍，增加肌肉的鍛煉強度，恢復肌肉力量，進一步增強病人的肢體運動功能恢復。與此同時，加強病人骨折部位關節(jié)的主動訓練強度，讓關節(jié)逐漸適應強度變化，促進關節(jié)恢復到病人受傷之前的狀態(tài)，保證肢體功能的康復。對于需要拄拐的病人，經(jīng)過醫(yī)生同意后，可以進行初步的拄拐床下移動，但要適度。

2.4骨折術后6周以上

骨折術后6周以上基本已經(jīng)進入到了康復訓練的最后期，病人骨、關節(jié)、肌肉和組織等基本已經(jīng)愈合，這時骨頭基本也已經(jīng)達到臨床愈合階段，一般這時就可以去除骨折部位的外固定器材或工具了，病人的骨折部位已經(jīng)具備了相應的支撐了，但要注意，這一時期的很多病人會出現(xiàn)臨近骨折部位關節(jié)活動力明顯下降的情況，有的伴有功能障礙類問題，如常見的肌肉萎縮。因此，康復鍛煉的主要目的就是恢復關節(jié)的活動度，強化病人肌肉力量，促使機體功能更好的恢復。

2.5病人心理、飲食等注意事項

病人在整個恢復期間，應盡量保持樂觀的情緒，積極的接受治療和康復訓練，積極樂觀的心態(tài)更能促進治療和恢復效果的達成，對于一些困難類的康復訓練，也需要病人努力堅持，戰(zhàn)勝困難?；颊唢嬍承枰麩熃疲澄镞x取營養(yǎng)豐富為主，盡可能多補充鈣，可以周期性的攝入牛奶或骨頭湯等。對于需要伴隨藥物治療的病人，應該嚴格按照要求進行定時定量服藥，切勿出現(xiàn)私自停藥或減少藥量的情況。

參考文獻：

[1]雷國芳.如何降低骨折患者并發(fā)癥[J].科學養(yǎng)生，2020，23（2）：90.

[2]馮維.老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2020，28（7）：85-86.

[3]賴燕云.老年人骨折患者常見并發(fā)癥預防XX[J].東方藥膳，2019，（14）：260.