“甘肅方劑”

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，甘肅省堅(jiān)持中醫(yī)“未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)”理念，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，截至目前，全省本地91例確診病例中，有89例使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到了97.8%，出院患者均全程使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。

甘肅作為全國中藥材主要產(chǎn)地之一，現(xiàn)有中藥資源約2540種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年全省中藥材面積465萬畝左右，產(chǎn)量預(yù)計(jì)可達(dá)130萬噸。其中大宗道地品種黨參70萬畝、黃芪65萬畝、當(dāng)歸55萬畝、甘草25萬畝、板藍(lán)根22萬畝、枸杞40萬畝、柴胡15萬畝，種植面積總體保持穩(wěn)定。

甘肅是國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，擁有底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥文化和豐富多樣的中藥材資源。此番，中醫(yī)藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎疫情的一大亮點(diǎn)，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對(duì)較少的重要原因之一。甘肅，無愧于中藥資源大省的頭銜。

在抗擊疫情過程中，“甘肅方劑”走進(jìn)了人們的視線。疫情突襲，甘肅馬不停蹄探索“中醫(yī)藥良方”，2020年2月15日，甘肅省衛(wèi)健委向全省各地推薦使用“甘肅方劑”，以促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入新冠肺炎預(yù)防、救治、康復(fù)全過程。據(jù)悉，“甘肅方劑”是在總結(jié)前期中醫(yī)藥參與防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)形成的中醫(yī)藥防治新冠肺炎系列方。不僅如此，“甘肅方劑”還插上翅膀飛到了武漢，為保障前線醫(yī)療隊(duì)員不受病毒侵襲立下汗馬功勞。

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甘肅省是中藥資源大省，是國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，擁有底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥文化和豐富多樣的中藥材資源。抗擊疫情中，甘肅省使用中西醫(yī)結(jié)合診療，中醫(yī)藥提早介入全程參與。診療效果顯著，治愈率位居全國60例確診病例以上的省區(qū)第一。

新冠肺炎疫情防控，是2020年打響的一場全民參與的人民戰(zhàn)爭。在這場戰(zhàn)爭中，患者救治是最前線、也是最重要的工作。

作為中醫(yī)藥大省的甘肅，有著深厚的中醫(yī)藥底蘊(yùn)。在新冠肺炎疫情防控中，甘肅第一時(shí)間成立中醫(yī)藥防治專家組，中醫(yī)第一時(shí)間介入患者救治。中醫(yī)與西醫(yī)一起，擔(dān)負(fù)起了患者救治的重要使命。

2020年1月23日，甘肅省第一例新冠肺炎病例在蘭州確診。1月24日，省衛(wèi)健委組織制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》。2月1日，省衛(wèi)健委組織中醫(yī)藥專家對(duì)“試行方案”進(jìn)行了修訂，形成了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第二版）》。

甘肅省衛(wèi)健委確定109家定點(diǎn)醫(yī)院和93家后備醫(yī)院，成立101個(gè)專家組，對(duì)確診病例進(jìn)行規(guī)范治療。還派出省級(jí)專家加強(qiáng)重癥病例技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)行“一人一案”“一人一團(tuán)隊(duì)”，最大限度保障患者生命安全。

疫情發(fā)生后，甘肅省高度重視疫情防控工作，在治療中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫(yī)規(guī)范治療的同時(shí)，開展中醫(yī)辨證治療，提高救治效果。甘肅省先后制定完善20余項(xiàng)診療規(guī)范和技術(shù)方案，通過視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式對(duì)全省醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)。據(jù)悉，甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院等都參與了此項(xiàng)工作。

甘肅落實(shí)“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，在原來縣級(jí)集中救治的基礎(chǔ)上提升到市級(jí)集中救治，將確診病例集中到技術(shù)力量更強(qiáng)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步提高救治質(zhì)量和治愈比例。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)危重病例的技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)省市聯(lián)動(dòng)措施，由省級(jí)醫(yī)院和省級(jí)專家組劃片包干指導(dǎo)各市州救治工作，每天對(duì)重癥和危重病例進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，優(yōu)化治療方案。

疫情突襲，上層定調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合診療，實(shí)行中西醫(yī)雙組長制……甘肅省中醫(yī)藥專家頓時(shí)忙碌起來，甘肅省中醫(yī)藥救治專家組副組長、甘肅省中醫(yī)院副院長舒勁，帶領(lǐng)省中醫(yī)院中醫(yī)藥救治專家組不停奔走，負(fù)責(zé)蘭州市肺科醫(yī)院收治的28例確診病例的中醫(yī)藥救治工作。該院收治病例幾乎占到全省總數(shù)的三分之一，且重癥、危重癥多集中于此。

“患者中有不少老年人，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病者較多，還有孩子，最小的才1歲8個(gè)月。鑒于此種情況，我們從老年病、呼吸、兒科、腎病和內(nèi)科等專業(yè)科室抽調(diào)專家，形成團(tuán)隊(duì);我們將專家分別編進(jìn)每個(gè)治療小組，平均四五人一組，涵蓋各個(gè)專業(yè)。這體現(xiàn)了‘集中專家的要求。每個(gè)小組實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，也就是從接診到出院這個(gè)全過程，全部由本組專家負(fù)責(zé)。這有利于我們更好地掌握病人病情的變化。我們跟每一位病人進(jìn)行視頻交流時(shí)，病人都很認(rèn)真，對(duì)中醫(yī)的問診治療都非常接受?！笔鎰鸥嬖V記者。

舒勁介紹說，中醫(yī)藥專家與病人只能通過屏幕“見面”，對(duì)于重癥和危重癥患者，專家組隨叫隨到;對(duì)于病情相對(duì)平穩(wěn)的輕癥、普通型患者一般是“三天一會(huì)診”，“一人一方”，“一人一策”。

參與治療28例確診病例時(shí)，專家組在會(huì)診過程中注重病歷收集和分析，觀察患者的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律，分析中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和有效點(diǎn)，優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高了臨床救治的有效性。

甘肅本地的91例確診病例中，有89例治愈出院患者全程使用了中醫(yī)藥治療，甘肅省中醫(yī)院老年病科主任、保健處處長邴雅珺告訴記者，“經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)動(dòng)聯(lián)合治療后，可以緩解臨床癥狀，提升臨床療效，縮短平均住院日，減少重癥、危重癥的發(fā)生，從而可以降低死亡率?！?/p>

記者了解到，在具體治療中，很多病人是由輕癥到重癥再到輕癥的過程。臨床數(shù)據(jù)也顯示，在甘肅，中西醫(yī)結(jié)合治療讓患者癥狀明顯改善。甘肅省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療救治組組長崔慶榮介紹，在中醫(yī)藥參與救治后，新冠肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短等癥狀均得到有效緩解?！皬闹委熜Ч麃砜矗l(fā)熱癥狀最短的1天可以降溫、最長是6天，平均2.91天;咳嗽癥狀最短的1天緩解、最長6天緩解，平均是3.11天;此外胸悶氣短最短是2天、最長10天緩解，平均3.36天?！?/p>

經(jīng)多次調(diào)整，由甘肅省內(nèi)中醫(yī)藥專家研究討論形成的防治新冠肺炎的“甘肅方劑”應(yīng)運(yùn)而生。崔慶榮說，中醫(yī)藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎疫情的一大亮點(diǎn)，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對(duì)較少的重要原因之一。據(jù)介紹，所謂的全程就是從預(yù)防開始，對(duì)集中留觀的密切接觸者早期用中藥干預(yù)，再有就是針對(duì)確診病人第一時(shí)間使用中藥，在康復(fù)治療階段，患者達(dá)到出院指標(biāo)后，再繼續(xù)給予中藥干預(yù)來調(diào)整恢復(fù)其體質(zhì)。

此次參與新冠肺炎救治，甘肅關(guān)注的不僅是預(yù)防和救治，還將目光投到了治愈出院患者的后續(xù)康復(fù)上。

針對(duì)部分患者因病后體虛和脾胃受損、肝郁氣滯等造成的氣短、乏力、食欲不振、失眠、焦慮等癥狀，甘肅中醫(yī)藥專家組研究形成了益肺健脾方，通過中藥進(jìn)行調(diào)理，幫助患者快速恢復(fù)。

據(jù)舒勁介紹，從中醫(yī)講，新冠肺炎是濕邪所致，濕邪對(duì)人體損害很大，且不易祛除。而中醫(yī)治未病理念是未病先防，既病防變，病瘥防復(fù)。因此，甘肅對(duì)每一位治愈出院患者，從健脾化濕、疏肝益氣兩方面著手，配合香熏、足浴、理療、食療、運(yùn)動(dòng)等方法，提供半個(gè)月的康復(fù)方，并定期回訪，指導(dǎo)后續(xù)調(diào)理，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

“主任，患者的藥煎好了?！?/p>

“你再仔細(xì)核對(duì)一下患者的信息，核對(duì)無誤就趕緊送過去?！?/p>

2020年3月16日下午2時(shí)20分許，在彌漫著濃濃中藥味的蘭州市肺科醫(yī)院藥劑科煎藥室，科室負(fù)責(zé)人劉淵一邊忙著操作煎藥機(jī)，一邊叮囑同事李波做好信息核對(duì)和送藥工作。當(dāng)天下午，煎藥室里的兩臺(tái)智能雙缸煎藥機(jī)同時(shí)開動(dòng)，劉淵、蔡軍，李波三人忙著浸泡、煎煮、分裝、發(fā)送，為患者一一提供中藥湯劑。

這是他們近兩個(gè)月來忙碌的縮影，也是甘肅省中醫(yī)藥積極助力新冠肺炎疫情防控的縮影。

記者在蘭州市肺科醫(yī)院藥劑科煎藥室看到，一本厚厚的煎藥記錄本上密密麻麻地記滿了日期、患者姓名、中藥劑量、服藥日期、浸藥時(shí)間、煎藥時(shí)間等信息。從審方開始，抓藥、浸泡、煎藥、分裝、送藥全程都有標(biāo)記，外面的袋子上寫有患者姓名、床位號(hào)和服藥劑量。

“我們是‘一人一方‘一人一湯，一次只能煎一個(gè)人的藥，即煎即送?！眲Y說，每次煎完前一個(gè)患者的藥后，要認(rèn)真地將罐體清洗干凈，然后才煎下一個(gè)患者的藥。每煎一個(gè)患者的中藥往往需要50分鐘時(shí)間，這段時(shí)間以來，他們?nèi)诉B軸轉(zhuǎn)，加班已成常態(tài)。

“下午如果有專家會(huì)診，拿到專家開的藥方，就開始加班煎藥?！奔逅帋熇畈ㄕf，有天晚上7點(diǎn)多，接到通知要為18位患者煎中藥，他們3人一直忙到深夜才煎完，保證每位患者都及時(shí)服用了中藥。

李波告訴記者：“真沒想到，我們中醫(yī)藥這次發(fā)揮了這么大的作用，看到患者們康復(fù)出院，我們?cè)倮鄱贾档?。?/p>

作為甘肅省蘭州市新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，為保障疫情期間中醫(yī)藥救治工作，蘭州市肺科醫(yī)院緊急成立臨時(shí)中藥保障服務(wù)小組，組織臨床藥師參與中醫(yī)會(huì)診，并在中藥采購、調(diào)劑，煎藥、送藥等環(huán)節(jié)合理分工，提高工作效率。科室每天對(duì)涉及新冠肺炎防治的中藥飲片進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)，以確保配備足量的中藥飲片。

“中醫(yī)專家組的會(huì)診時(shí)間多數(shù)在下午，通常下午6點(diǎn)多中藥房才能收到會(huì)診處方。為確?；颊咴诘谝粫r(shí)間服用中藥，已經(jīng)忙碌了一天的中藥保障服務(wù)組人員加班加點(diǎn)，不管多晚都保證把藥煎好送到患者手中?！碧m州市肺科醫(yī)院副院長王建云說，從疫情防控開始，截至目前，醫(yī)院累計(jì)為患者煎藥195人次，695付，共計(jì)發(fā)放中藥湯劑1575袋。

據(jù)甘肅省新冠肺炎省級(jí)中醫(yī)藥防治專家組組長、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院首席專家張志明介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，甘肅省堅(jiān)持中醫(yī)“未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)”理念，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，收治患者全程使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。

據(jù)介紹，甘肅省建立中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制，中西醫(yī)專家共同指導(dǎo)甘肅全省范圍內(nèi)新冠肺炎防控和醫(yī)療救治工作，對(duì)于疑似和確珍病例，中醫(yī)藥專家第一時(shí)間介入，與西醫(yī)專家共同制定救治方案，確保盡早、及時(shí)、全程配合使用中醫(yī)中藥治療，在救治過程中注重因人而異，不拘泥于國家診療方案推薦的處方用藥，而是根據(jù)甘肅省地域和氣候特點(diǎn)，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合舌像。“一人一案”逐個(gè)辨證施治，開具中醫(yī)處方，使用中藥湯劑或中成藥進(jìn)行治療。強(qiáng)化中醫(yī)會(huì)診工作，專門組建了52名中醫(yī)專家組成的醫(yī)療救治組;，采取劃片包干的辦法，專家組成員分工負(fù)責(zé)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的中醫(yī)會(huì)診工作。當(dāng)天確診病例當(dāng)天進(jìn)行會(huì)診，其余病例每3天進(jìn)行一次會(huì)診，根據(jù)病情變化調(diào)整處方用藥。

在救治過程中注重病例收集和分析，對(duì)中醫(yī)藥治療情況進(jìn)行效果評(píng)估，及時(shí)組織專家總結(jié)形成了使用甘肅省部分道地藥材的中醫(yī)藥防治新冠肺炎預(yù)防（扶正避瘟方）、治療（宣肺化濁方、清肺通絡(luò)方）、康復(fù)（益肺健脾方）和藏藥系列方，中藥系列方除在甘肅全省推廣使用外，還調(diào)配應(yīng)用到武漢抗疫一線，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了甘肅中醫(yī)藥力量。

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“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用。推薦包括食療、口服湯藥、香囊、足浴等在內(nèi)的8種基本預(yù)防方藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)療救治過程中，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢，患者醫(yī)療救治工作取得突出成效。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用，繼續(xù)給予不少于14天的中醫(yī)藥康復(fù)治療，同時(shí)指導(dǎo)患者通過膳食、情志、傳統(tǒng)功法（如太極拳、八段錦）、艾灸、刮痧、拔罐、穴位推拿和呼吸吐納等方法開展居家康復(fù)訓(xùn)練。使用甘肅省部分道地藥材的中醫(yī)藥防治新冠肺炎預(yù)防（扶正避瘟方）、治療（宣肺化濁方、清肺通絡(luò)方）、康復(fù)（益肺健脾方）和藏藥系列方?！笔鎰耪f。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，甘肅省堅(jiān)持中醫(yī)“未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)”理念，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，截至目前，全省本地91例確診病例中，有89例使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到了97.8%，出院患者均全程使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。

疫情發(fā)生后，甘肅省充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，結(jié)合地域特點(diǎn)，針對(duì)普通人群、虛體人群和武漢返（來）甘人群等重點(diǎn)對(duì)象，推薦了包括食療、口服湯藥、香囊、足浴等在內(nèi)的8種基本預(yù)防方藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站公開發(fā)布，供各地和廣大群眾參考使用。同時(shí)注重特殊人群的中醫(yī)藥干預(yù)工作，省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室專門下發(fā)通知，要求各地為集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者提供免費(fèi)的中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)，中藥湯劑由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一煎制、集中配送。全省為集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者和醫(yī)院留觀人員發(fā)放中藥湯劑8300余袋;為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)測點(diǎn)工作人員發(fā)放中藥湯劑63000余袋，中藥避瘟香囊4000余個(gè)，艾條一萬余支。

甘肅省在醫(yī)療救治過程中，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢，患者醫(yī)療救治工作取得突出成效。建立中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制，成立的新型冠狀病毒疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員包含中醫(yī)藥管理部門人員，共同研究制定疫情防控措施和工作方案。組建了50人的省級(jí)醫(yī)療救治專家組，1名中醫(yī)專家擔(dān)任副組長，成員中中醫(yī)專家9名，中西醫(yī)專家共同指導(dǎo)全省范圍內(nèi)新冠肺炎防控和醫(yī)療救治工作。專門出臺(tái)文件，要求全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者救治中建立中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合救治、會(huì)診、查房和病例討論制度，對(duì)于疑似和確診病例，中醫(yī)藥專家第一時(shí)間介入，與西醫(yī)專家共同制定救治方案，確保盡早、及時(shí)、全程使用中醫(yī)中藥治療，在救治過程中注重因人而異，不拘泥于國家診療方案推薦的處方用藥，而是根據(jù)甘肅省地域和氣候特點(diǎn)，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合舌像，“一人一案”逐個(gè)辨證施治，開具中醫(yī)處方，使用中藥湯劑或中成藥進(jìn)行治療。強(qiáng)化中醫(yī)會(huì)診工作，專門組建了52名中醫(yī)專家組成的醫(yī)療救治組，采取劃片包干的辦法，專家組成員分工負(fù)責(zé)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的中醫(yī)會(huì)診工作。當(dāng)天確診病例當(dāng)天進(jìn)行會(huì)診，其余病例每三天進(jìn)行一次會(huì)診，根據(jù)病情變化調(diào)整處方用藥。重癥和危重癥病例由中醫(yī)醫(yī)療救治組組長根據(jù)病情需要隨時(shí)安排專家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)于市縣定點(diǎn)醫(yī)院患者，采取遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場會(huì)診相結(jié)合的方法加強(qiáng)對(duì)市縣救治患者的會(huì)診、指導(dǎo)。

依據(jù)國家下發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議（試行）》，對(duì)出院患者康復(fù)提出了明確要求。安排專人對(duì)出院病例進(jìn)行電話回訪，及時(shí)掌握患者身體和心理動(dòng)態(tài)，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用，針對(duì)部分患者因病后體虛和脾胃受損、肝郁氣滯等造成的氣短、乏力、食欲不振、失眠、焦慮等癥狀，出院后繼續(xù)給予不少于14天的中醫(yī)藥康復(fù)治療，同時(shí)指導(dǎo)患者通過膳食、情志、傳統(tǒng)功法（如太極拳、八段錦）、艾灸、刮痧，拔罐、穴位推拿和呼吸吐納等方法開展居家康復(fù)訓(xùn)練，鞏固住院治療效果，幫助患者盡快康復(fù)。

在救治過程中注重病歷收集和分析;對(duì)確診病例中醫(yī)藥治療情況進(jìn)行效果評(píng)估，及時(shí)組織專家總結(jié)形成了使用甘肅省部分道地藥材的中醫(yī)藥防治新冠肺炎預(yù)防（扶正避瘟方）、治療（宣肺化濁方、清肺通絡(luò)方）、康復(fù)（益肺健脾方）和藏藥系列方，系列方進(jìn)一步優(yōu)化組方用藥，更注重實(shí)際應(yīng)用。中藥系列方除在全省推廣使用外，還向武漢調(diào)配中藥扶正避瘟方6987劑、宣肺化濁方（普通型患者）1162劑、益肺健脾方（康復(fù)期患者）1242劑，藏藥催湯顆粒28880袋，流感丸（普通型患者）1200盒，仁青芒覺膠囊（康復(fù)期患者）567盒，供甘肅支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員預(yù)防和新冠肺炎患者治療、康復(fù)使用。

據(jù)了解，在治療的同時(shí)，中醫(yī)藥專家同樣注重新冠肺炎的預(yù)防。在預(yù)防方面;中醫(yī)藥專家采取了食療、香薰、香囊、足浴等手段。通過服用湯藥可以增強(qiáng)大家的免疫力，香薰可以起到空氣消毒的作用，而香囊則能夠刺激人體提高人體的免疫力。目前，僅甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院就已發(fā)放超過10萬份的湯藥方劑。

自疫情發(fā)生以來，同為三甲中醫(yī)院的甘肅省中醫(yī)院立即行動(dòng)，安排部署，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在全省率先出臺(tái)了《甘肅省中醫(yī)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中醫(yī)藥治療方案》。并由全國名中醫(yī)王自立掛帥，與多名省級(jí)名中醫(yī)組成疫情防控中醫(yī)藥專家組，認(rèn)真分析新冠肺炎的發(fā)病特征，確定本次“新冠肺炎”屬于中醫(yī)“溫病”范疇，溫病是因感受溫?zé)嶂岸鸬囊詿嵯笃?，易于化燥傷陰為特點(diǎn)的急性外感疾病的總稱，多具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性。疫情初期，蘭州本地流行性感冒患者持續(xù)增多，專家組先期針對(duì)氣虛外感、熱毒蘊(yùn)咽，風(fēng)寒感冒、風(fēng)寒感冒挾濕，等不同癥狀的病情開出了預(yù)防方“流感1號(hào)湯”（益氣解表、清熱利咽）、“流感2號(hào)湯”（疏風(fēng)、解表、散寒、止咳）、“流感3號(hào)湯”（發(fā)散風(fēng)寒）等安全、有效的方藥，由藥學(xué)部煎配中心精心熬制，為全院職工和患者免費(fèi)發(fā)放47020人份。同時(shí)向流感易于暴發(fā)單位和機(jī)構(gòu)免費(fèi)發(fā)張流感預(yù)防湯劑共計(jì)7560袋。醫(yī)院在門診大廳設(shè)置3個(gè)飲用點(diǎn)，讓前來就診的患者及醫(yī)務(wù)工作者免費(fèi)飲用“流感1號(hào)湯”后再進(jìn)入診療流程及工作崗位，以加強(qiáng)疫情防御。

針對(duì)本次新冠肺炎的中醫(yī)癥候及流行病學(xué)的特點(diǎn)，組織專家查閱古籍文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代制劑技術(shù)，研制出避瘟煙熏劑、中藥辟邪香包和消毒酊劑，在全院使用。

“煙熏”是傳統(tǒng)的預(yù)防瘟疫邪毒方法，避瘟煙熏劑處方由蒼術(shù)、艾葉、甘草等中藥組成，具有除濕、解毒的作用，可用于瘟疫邪毒的預(yù)防，全院使用20000余支。“藿佩香囊”由藿香、肉桂等9昧中藥組成，適用于佩戴或放置在室內(nèi)，用于時(shí)疫的預(yù)防。“香蒲酊劑”由藿香、菖蒲等6味中藥組成，用于擦拭物體表面或噴灑在空氣中除濕解毒。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，甘肅省堅(jiān)持中西醫(yī)聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫(yī)規(guī)范治療的同時(shí)，開展中醫(yī)辨證治療，提高救治效果，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到97.8%，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。在具體救治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了哪些作用？又為什么取得如此療效？為此，記者采訪了甘肅省名中醫(yī)，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、首席專家，甘肅省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床中心主任張志明，讓他為我們解開中醫(yī)藥抗疫的神秘面紗。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，甘肅省成立防治新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組，張志明出任專家組組長，他與中醫(yī)團(tuán)隊(duì)研究制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》，讓中醫(yī)藥第一時(shí)間參與到新冠肺炎疫情防控救治中。在救治過程中，對(duì)于疑似和確診病例，中醫(yī)專家第一時(shí)間介入，與西醫(yī)專家共同制定救治方案。

“在整個(gè)的治療中，因?yàn)橹嗅t(yī)藥介入，使得患者在輕癥時(shí)就得到了治療，同時(shí)也獲得了比較好的治療時(shí)機(jī)和治療效果?！迸c此同時(shí)，張志明也坦承，中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，是甘肅省治療新冠肺炎的關(guān)鍵?！霸诒敬沃委熜鹿诜窝椎倪^程中，中藥確實(shí)發(fā)揮了很好的作用，不過從現(xiàn)在回頭來看，我們也必須要清楚的認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)，在整個(gè)的治療過程中，幾乎都是中醫(yī)西醫(yī)相互協(xié)作的?！?/p>

“甘肅省中西醫(yī)協(xié)調(diào)配合得非常好，對(duì)于每一位新冠肺炎患者，都是在中西醫(yī)專家組的共同會(huì)診下確定治療方案，患者診斷是輕癥、重癥或危重癥，還是從疑似變成確診病例，是否達(dá)到治愈出院標(biāo)準(zhǔn)，都要通過專家組會(huì)診確定?！睆堉久髡J(rèn)為，這從根本上保證了中西醫(yī)治療的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，充分發(fā)揮了中西醫(yī)各自優(yōu)勢。

張志明告訴記者，中藥在治療新冠肺炎時(shí)有良好的療效，歸其原因還在于中藥本身對(duì)病毒的治療是具有一定的優(yōu)勢。而這種優(yōu)勢不光體現(xiàn)在新冠病毒，還比如說禽流感、SARS，以及我們平常所能遇到的流感，這其實(shí)也與中西醫(yī)各自的優(yōu)勢有關(guān)。

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要優(yōu)勢是針對(duì)細(xì)菌，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療過程中，我們針對(duì)細(xì)菌的不同的發(fā)展階段，給予不同的抗生素，可以對(duì)細(xì)菌進(jìn)行有效的抑制或者殺滅，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于我們中醫(yī)學(xué)的地方。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)以來，原先中醫(yī)學(xué)不能解決的一些問題得以解決，比如因炎癥而引發(fā)的嚴(yán)重細(xì)菌感染，再或者結(jié)核病等等。這些原先中醫(yī)學(xué)治療起來非常困難的疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來就比較容易治療，這就得益于我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。”

在張志明看來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以很好的應(yīng)對(duì)細(xì)菌引起的疾病，但對(duì)于病毒的治療，效果則要稍弱一些?！耙?yàn)椴《竞图?xì)菌，它們的結(jié)構(gòu)上和特征上有許多的不同。最重要的是病毒可能隨著時(shí)間、地域、環(huán)境等諸多因素而變化。當(dāng)它進(jìn)入人體以后，可能會(huì)因?yàn)槿梭w內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)性及其人體內(nèi)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的變異，而這種變異程度要比細(xì)菌要大的多，正因?yàn)檫@樣，藥物可能會(huì)由于病毒的變異而失效。所以目前來看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些藥物對(duì)病毒沒有太好的治療辦法。傳統(tǒng)中醫(yī)則是通過使用中藥，來改變?nèi)梭w的整體狀態(tài)和提高人體的免疫力，從而來解決問題。正因如此，我們通過給患者使用中藥，以提高患者自身的免疫能力，從而有效的抑制和消殺病毒?！?/p>

“此外，從臨床情況來看，中藥的使用有著悠久歷史，自有記載以來，我們所有適用的中藥已經(jīng)有幾千年的臨床使用史，在這一歷史的發(fā)展過程中，中醫(yī)人也在不斷的總結(jié)和完善我們的中藥使用。所以說，對(duì)于病毒的治療，中醫(yī)有自己特有的治療手段和思路，同時(shí)我們?cè)谟盟幍慕?jīng)驗(yàn)上，也有了不斷的引領(lǐng)和總結(jié)，我們對(duì)病毒的這種治療具有了一定的優(yōu)勢。”張志明說，古代瘟疫多發(fā)，勞動(dòng)人民與疾病的角力中積累的醫(yī)術(shù)，使中華民族面對(duì)疾病摧殘后仍頑強(qiáng)生存。從傳說中神農(nóng)嘗百草至今五千年，除病濟(jì)世的重任，大多由中醫(yī)擔(dān)當(dāng)。

說起中藥在臨床治療中所發(fā)揮的具體作用時(shí)，張志明總結(jié)出了5個(gè)特點(diǎn)。

首先，使用中藥，可以有效地解決發(fā)熱?！爱?dāng)患者服用中藥后，1天之內(nèi)退燒的，比例可以占到30%左右，2天內(nèi)體溫下降的，可以占到46%左右。第3天退燒的則能達(dá)到65%以上，所以可以看出用中藥可以很好的解決新冠肺炎所引起的發(fā)熱問題，對(duì)于中醫(yī)來說，發(fā)熱是由于外源性的感染，而引發(fā)人體所出現(xiàn)的一個(gè)正邪交爭的反應(yīng)的過程，如果發(fā)熱的問題解決不了，那么后續(xù)的治療就很難開展，如果我們控制了發(fā)熱，這就說明治療是充分有效的?！?/p>

“其二，從中醫(yī)理論來說，新冠肺炎是濕邪為病所造成的問題，所以大部分的患者還會(huì)伴有腹瀉、腹脹、厭食等癥狀，通過用藥，可以改善患者的食欲，讓他們能吃東西還不拉肚子。

第三個(gè)改善的就是患者的精神狀態(tài)，很多患者在有上述癥狀的同時(shí)，往往還伴有疲乏和胸悶氣短，也就是中醫(yī)所說的勞力性氣短，而這主要的原因也是濕邪問題所造成的，中藥同樣可以很好地解決。”在張志明看來，解訣濕邪問題，可以很好的治療患者。

“第四個(gè)方面，從目前的情況來看，早早使用中藥，可以使患者的核酸盡快轉(zhuǎn)陰。從全國所公布的一些數(shù)據(jù)來看，單獨(dú)使用西藥，特別是使用激素類藥物的，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間相對(duì)較長，而核酸轉(zhuǎn)陰也就意味著病毒的清除。最后，就是從目前的情況來看，甘肅省治愈的患者治愈后，又出現(xiàn)“陰轉(zhuǎn)陽”情況相對(duì)來說是很少的?！?/p>

此外，除了臨床表現(xiàn)，張志明還總結(jié)了中藥治療的另一個(gè)特點(diǎn)，就是能夠大大的節(jié)省治療費(fèi)用?！耙?yàn)橹兴幹委熃槿氲谋容^早，使得患者重癥率減少，治療時(shí)間縮短，那么相對(duì)的治療費(fèi)用自然也會(huì)節(jié)省很多。從目前得到的數(shù)據(jù)來看，在武漢，一位患者從發(fā)病到治愈，花費(fèi)大概在25萬～30萬。而在甘肅，據(jù)我估算，患者的治療費(fèi)用也就在1萬～2萬，所以從經(jīng)濟(jì)效益的角度來講，這也可以算是中藥治療的一個(gè)重要優(yōu)勢吧！”

甘肅省新冠肺炎救治小組在制定方案時(shí)，確定了提前設(shè)防，“關(guān)口前移、截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，確立了“防治在早期、治愈在初期”的救治策略。

“從目前來看，甘肅省絕大部分患者屬于輕癥患者。這是因?yàn)樾鹿诜窝椎陌l(fā)病特點(diǎn)就是起初癥狀輕微，甚至好多人無任何癥狀，患病5-14天后癥狀才會(huì)突然加重，而且很快會(huì)發(fā)展成重癥，如果治療不當(dāng)就會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為危重癥?！币虼?，在整個(gè)的治療過程中，張志明和專家組注重了輕癥患者和普通型患者的治療，就是不讓輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥患者，同時(shí)保證重癥患者不成為成危重患者。使得中藥再能夠發(fā)揮最大的作用。正如張志明所說，“真到了危重癥，身上插滿了管子，中藥灌都灌不進(jìn)去，那就很難再有好的療效了。”

說到這兒，也許好多讀者會(huì)發(fā)問，那么中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了什么作用？3月23日國新辦的新聞發(fā)布會(huì)把這個(gè)問題講透了。

3月23日下午4時(shí)，國務(wù)院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹中醫(yī)藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物。

據(jù)中央指導(dǎo)組成員、衛(wèi)生健康委黨組成員、中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅在會(huì)上介紹，在這次疫情防控中，社會(huì)各界認(rèn)為，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，成為了這次疫情防控的一大亮點(diǎn)，這里有一組數(shù)據(jù)：全國調(diào)來4900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北，約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%，其中有院士3人，數(shù)百名專家。這次中醫(yī)藥援助隊(duì)伍規(guī)模之大、力量之強(qiáng)，是前所未有的。

余艷紅說，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上。中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀，能夠減少輕型、普通型向重型發(fā)展，能夠提高治愈率、降低病亡率，能夠促進(jìn)恢復(fù)期人群機(jī)體康復(fù)。對(duì)已經(jīng)納入第五、第六、第七版診療方案的中成藥和方劑，我們進(jìn)行了臨床療效的同步觀察，目前己篩選出金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。

集中隔離、普遍服中藥，阻止了疫情的蔓延。

中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士在會(huì)上分享了在武漢抗擊疫情過程中，中醫(yī)藥治療新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)。

張伯禮院士介紹，面對(duì)武漢疫情混亂的局面，中央指導(dǎo)組果斷決策，集中隔離、分類管理，把發(fā)熱的、留觀的、疑似的、密接的病人堅(jiān)決隔離開，“武漢市基層的社區(qū)組織和市民非常給力，用了幾天的時(shí)間基本上把病人隔離開了。但是只隔離不給藥，這只是成功的一半，沒有有效的藥物，沒有疫苗，但是我們有中藥，所以我們就給病人發(fā)放中藥湯劑和中成藥?！?/p>

張伯禮院士表示，這個(gè)過程開始并不順利?！拔錆h13個(gè)區(qū)，第一天只發(fā)放了3000多。2-3天之后，大家看到中藥的療效了，燒也退了，咳嗽也減了，就主動(dòng)要藥喝，達(dá)到了10000多袋藥，以后越來越多，一共發(fā)了60多萬人份的藥物。”

中藥抑制了疫情的蔓延，張伯禮院士公布了一組數(shù)據(jù)來證明：2020年2月初到2月中旬，四類人當(dāng)中診斷出確診的新冠肺炎患者的比例是80%多，到了中旬就降到了30%，到2月底的時(shí)候就降到了個(gè)位數(shù)，所以集中隔離，普遍服中藥，阻止了疫情的蔓延，是我們?nèi)俚幕A(chǔ)。

確?！皯?yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，成為這場抗“疫”戰(zhàn)斗中托起生命的方舟。從2月3日起，在中央赴湖北指導(dǎo)組的推動(dòng)下，武漢及全國各方救援力量連夜行動(dòng)，緊急抽調(diào)20支醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，將武漢市的會(huì)展中心、體育場館等改造成方艙醫(yī)院，集中收治確診輕癥病人，確保應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。

“中央指導(dǎo)組決策是分類管理?？茖W(xué)施治，重癥的在定點(diǎn)醫(yī)院救治，輕癥的在方艙醫(yī)院治療，并且出臺(tái)了輕型、普通型救治的管理規(guī)范。但是方艙醫(yī)院不同于一般醫(yī)院，成百上千人集中在一個(gè)大廳里，管理就是個(gè)大問題。”在這種情況下，張伯禮院士和劉清泉教授共同向指揮部提出來，中醫(yī)進(jìn)方艙，同時(shí)建立了中醫(yī)的方艙醫(yī)院，就是江夏方艙醫(yī)院?！拔覀兎脚摾锩娑际禽p癥的和普通型患者，按照世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，新冠肺炎一般重癥占比13%，危重癥占比7%左右。在方艙治療，輕癥不轉(zhuǎn)為重癥就是我們的目標(biāo)?！?/p>

張伯禮院士介紹說，我們采取了中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)綜合治療，除了給湯劑或者口服的中成藥以外，還有按摩、刮痧、貼敷這些綜合治療。結(jié)果江夏方艙564個(gè)患者，沒有一例轉(zhuǎn)為重癥的。取得經(jīng)驗(yàn)以后，向別的方艙推廣，一萬多個(gè)患者普遍使用了中藥，各個(gè)方艙的轉(zhuǎn)重率基本上是2%到5%左右。

張伯禮院士表示，在方艙中醫(yī)綜合治療，顯著降低了由輕癥轉(zhuǎn)為重癥的比例，是我們?nèi)〉脛倮年P(guān)鍵。

對(duì)于重癥患者的救治方式，張伯禮院士表示，重癥救治是重中之重，對(duì)于重癥患者，還是強(qiáng)調(diào)西醫(yī)為主，中醫(yī)配合，中西醫(yī)結(jié)合。同時(shí)，張伯禮院士提到，中醫(yī)配合有的時(shí)候是四兩撥千斤，中醫(yī)在金銀潭醫(yī)院、在湖北省中西結(jié)合醫(yī)院、在雷神山醫(yī)院，都是參加重癥救治，都取得了非常好的效果?！拔覀兊慕?jīng)驗(yàn)是中藥注射劑要大膽使用、早點(diǎn)使用。像生脈注射液、參麥注射液，對(duì)穩(wěn)定病人的血氧飽和度、提高氧合水平具有作用。像痰熱清注射液、熱毒寧注射液，和抗生素具有協(xié)同作用，血必凈對(duì)抑制炎癥風(fēng)暴控制病情進(jìn)展有一定的效果，重癥救治、中西結(jié)合、降低病死率是我們?nèi)俚暮诵摹！?/p>

針對(duì)病人出院后的康復(fù)階段，張伯禮院士表示，我們采用中西醫(yī)結(jié)合辦法，做一些呼吸鍛煉，同時(shí)配合中醫(yī)藥針灸、按摩等綜合療法，可以改善癥狀，促進(jìn)肺部炎癥吸收，對(duì)臟器損傷的保護(hù)、對(duì)免疫功能的修復(fù)都有積極作用。

“如果說中醫(yī)早期介入、全程參與在新冠肺炎疫情治療過程當(dāng)中取得重要作用，新冠的病程就像一條拋物線，我們中醫(yī)藥在兩端有比較好的作用，我們雖然沒有特效藥，但是中醫(yī)有有效方案。中西醫(yī)結(jié)合救治，是我們中國方案中的亮點(diǎn)，現(xiàn)在世界上疫情較嚴(yán)重，疫情也不分國界，而中醫(yī)大愛無疆?！睆埐Y院士如是說到。

據(jù)張伯禮院士介紹，“我們這次在武漢一線也做了一個(gè)102例的臨床對(duì)照研究，結(jié)果顯示，金花清感顆粒治療新冠肺炎輕型和普通型患者，和對(duì)照組相比，轉(zhuǎn)重癥的比例下降了2/3，退熱時(shí)間縮短了1.5天，同時(shí)反映免疫功能的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有顯著改善。”張伯禮院士表示，結(jié)果證明，金花清感顆粒具有確切的療效，除了可以改善臨床癥狀，特別是可以減少轉(zhuǎn)重率以外，對(duì)免疫學(xué)指標(biāo)也有作用。

張伯禮院士提到的第二個(gè)藥是蓮花清瘟。張伯禮院士介紹說，這是吳以嶺院士開發(fā)的一個(gè)方子，也是在治療非典的時(shí)候研制的一張?zhí)幏?。它主要的功效也是清瘟解毒、宣肺泄熱，治療輕型和普通型的新冠肺炎的患者有確切的療效。同時(shí)，在最近完成的體外實(shí)驗(yàn)，也證明蓮花清瘟對(duì)體外的新冠病毒具有抑制作用。

這兩個(gè)藥都能治療，那臨床怎么區(qū)別呢？

張伯禮院士表示，發(fā)熱比較輕，頭疼重的用金花清感顆粒，發(fā)熱比較重，而大便干的用蓮花清瘟顆粒（或膠囊），臨床就這么來區(qū)別使用就可以。

此次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥起到了重要作用，那么，從中醫(yī)的角度，如何幫助人們提高免疫力，增強(qiáng)心肺功能來對(duì)抗這個(gè)病毒呢？對(duì)此，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士對(duì)此給出的建議第一句話是“上工治未病”。中醫(yī)很強(qiáng)調(diào)預(yù)防的作用，在這次抗擊疫情中，預(yù)防占有重要地位。比如在方艙醫(yī)院，應(yīng)湖北省衛(wèi)健委的要求，為方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供了藥食同源的預(yù)防方。第二句話是“不相染者，正氣存內(nèi)，邪氣可干，避其毒氣”。

首先，強(qiáng)調(diào)的是提高人體的正氣，可以使用太極拳、八段錦等傳統(tǒng)的中醫(yī)特色健身方法，也可以選擇提高正氣、藥食同源的中藥產(chǎn)品，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的藥膳都是增強(qiáng)免疫力的有效方法，以達(dá)到中醫(yī)”正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。其次，強(qiáng)調(diào)的是“避其毒氣”，居家隔離是行之有效的辦法，并對(duì)居住生活的環(huán)境進(jìn)行必要的消毒。另外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)情志對(duì)人體提高正氣的作用。所以在疫病流行期間，更要注重勞逸結(jié)合，使形神調(diào)和，精神內(nèi)守，則邪不可侵。

官方和專家的分析和鮮活的事例，充分闡述了中醫(yī)藥在這次新冠肺炎診療過程中的作用和神奇療效。敢肯定的是，甘肅省的“甘肅方劑”藥劑，在這次新冠肺炎診療中發(fā)揮了巨大作用;這一點(diǎn)是毫無置疑的，也無需置疑。

總之，在這次新冠肺炎疫情防治中，中醫(yī)藥一如它這數(shù)千年面對(duì)大疫時(shí)的表現(xiàn)一樣，不曾缺席，逆行而上，為抗擊疫情發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，甘肅方劑還寄往武漢戰(zhàn)疫前線，供甘肅省前線醫(yī)療隊(duì)員預(yù)防以及武漢新冠肺炎患者使用，取得了良好的效果。

甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組認(rèn)為，中醫(yī)藥參與防治新冠肺炎，有著關(guān)口前移、截?cái)嗯まD(zhuǎn)，防治在早期、治愈在初期等優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅減輕了重癥的發(fā)生率、控制了危重癥的發(fā)生率，降低病亡率，而且縮短了患者住院周期，降低了患者住院費(fèi)用。在新冠肺炎防治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了積極作用。

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2020年1月28日，甘肅省第一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢，甘肅省中醫(yī)院8名隊(duì)員隨隊(duì)出征，開展緊急救援工作。隊(duì)員們除了積極配合醫(yī)療隊(duì)完成疫情防控工作外，始終堅(jiān)守中醫(yī)人的信念，在救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療呼吸道疾病方面的特色優(yōu)勢，為醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的患者辨證開方，展現(xiàn)了中醫(yī)人的自信與能力，獲得同行和患者的好評(píng)。

甘肅省中醫(yī)院第一批支援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長姚雙吉，除了在武漢協(xié)和醫(yī)院西院完成艱巨的臨床值班、查房任務(wù)，還兼任協(xié)和醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、專家組、中醫(yī)藥救治專家組成員，指導(dǎo)各病區(qū)患者辨證用藥。在疫情防控的特殊時(shí)期中藥處方指導(dǎo)主要以協(xié)定方為主，多數(shù)患者的發(fā)熱、乏力、干咳等臨床癥狀得到明顯緩解。

茍占彪是省中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師，在出發(fā)去武漢前，他積極收集、整理中醫(yī)藥治療該類型疾的相關(guān)資料，梳理出自己的診治思路。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)一位護(hù)士的愛人，被感染后發(fā)展成重癥患者，持續(xù)發(fā)熱不退。茍占彪為患者進(jìn)行了中醫(yī)藥治療，患者在服用中藥后，體溫逐漸正常。患者于2月21日治愈出院。

在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)開展工作后，茍占彪立即與馬國珍一起向醫(yī)療隊(duì)及院方提出開通中醫(yī)處方權(quán)限，參與救治新冠肺炎患者，以期盡早對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)藥辨證施治。

馬國珍是省中醫(yī)院脾胃病科（肝病科）副主任醫(yī)師，他研究生期間攻讀專業(yè)方向是溫病和熱病，在這次疫情救治中真正做到了學(xué)以致用。中醫(yī)處方權(quán)限開通后的第一次查房，他為病區(qū)18位患者辨證施治，并開出中藥處方。馬國珍說：“每位患者的癥狀、舌苔等病情變化與國家指導(dǎo)方不完全一致，只有做到個(gè)體施治才會(huì)取得更好的臨床效果?！彼麑?duì)于熱病初起，咳嗽、口微渴、舌紅脈浮數(shù)者，予以銀翹散或桑菊飲加減;有汗出、身熱、咳喘厲害、痰多者，選用麻杏石甘湯合定喘湯加桑白皮、葶藶子、白芥子加減;后期恢復(fù)期，不發(fā)熱、干咳痰少、口舌干燥、舌紅少苔、脈細(xì)者，用沙參麥冬湯合竹葉石膏湯加減;有大便干結(jié)或者夾濕者，大便干結(jié)酌加宣白承氣湯或調(diào)胃承氣湯，夾濕者加竹葉、白茅根。

截至2020年2月28日，該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共進(jìn)行中醫(yī)查房93人次，開取湯藥217付，指導(dǎo)辨證用藥發(fā)放該院免煎顆粒188人次，中醫(yī)護(hù)理健康宣教660人次，帶領(lǐng)患者練習(xí)八段錦127人次，取得良好的效果，得到患者的認(rèn)可。

第一批醫(yī)療隊(duì)中的護(hù)理組隊(duì)員也不甘示弱，她們帶領(lǐng)患者練起了八段錦。八段錦作為一種具有運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)臟腑、強(qiáng)健筋骨、寧神定志、舒肝益氣的傳統(tǒng)功法，可通過有氧運(yùn)動(dòng)有效調(diào)節(jié)負(fù)面情緒。

護(hù)理人員唐銳、張燕琴、杜雨津、南英姬、胥飛在進(jìn)駐武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)正式開展工作后，積極發(fā)起小組視頻討論活動(dòng)，她們發(fā)現(xiàn)新冠肺炎住院患者存在不同程度的起居失常、心肺功能下降、肌力下降、自理能力下降，以及缺乏疾病相關(guān)防控知識(shí)而出現(xiàn)的焦慮、緊張、恐懼心理等護(hù)理問題。

“是到了中醫(yī)護(hù)理大顯身手的時(shí)候了?！蓖ㄟ^進(jìn)一步臨床評(píng)估，護(hù)理隊(duì)員指導(dǎo)能下床輕微活動(dòng)的患者練習(xí)八段錦，并告知患者量力而行，從而改善患者心肺功能及睡眠，緩解心理焦慮，提高生活自理能力。

甘肅省中醫(yī)院老年病科副主任雷作漢，是甘肅省支援湖北第三批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、臨時(shí)黨支部副書記，在武漢期間，他利用中西醫(yī)施治，全力挽救患者生命。

抵達(dá)武漢后，雷作漢擔(dān)任沌口方艙醫(yī)院一病區(qū)醫(yī)療組組長，負(fù)責(zé)197張床位，他認(rèn)為，只有做到個(gè)體施治才會(huì)取得更好的臨床效果，雷作漢說：“197位病人都用了中西醫(yī)結(jié)合治療方案，中西藥并用。我們根據(jù)患者的情況號(hào)脈、看舌苔，根據(jù)病人的情況調(diào)整藥方和用藥量等，還會(huì)辯證地使用中成藥。”

中醫(yī)施治要對(duì)患者進(jìn)行望聞問切，但進(jìn)入方艙醫(yī)院后，穿著厚厚的防護(hù)服、帶著三四層手套，無疑對(duì)中醫(yī)施治工作帶來極大挑戰(zhàn)。雷作漢克服各種診治困難，綜合辨證施治，他說，“防護(hù)服和手套對(duì)切脈帶來一定的困難，不過我可以綜合考慮患者的體質(zhì)、體型，看舌苔、問病情……從臨床觀察，喝中藥的效果普遍反映良好，病人原有的胸悶、氣短、咳嗽等癥狀明顯得以緩解。有許多患者主動(dòng)要求喝中藥，同時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)患者有特殊的不良反應(yīng)。”

李彥龍是甘肅省中醫(yī)院第六批支援武漢醫(yī)療隊(duì)員，在武漢市中心醫(yī)院，他說他碰到了許多“特殊”的患者。呼吸一病區(qū)4床，是一位60多歲的阿姨。剛?cè)朐簳r(shí)，她的情緒非常低落，不愿與人交流，常常唉聲嘆氣，獨(dú)自呆坐，甚至拒絕醫(yī)護(hù)人員為她進(jìn)行檢查和治療。無論怎樣勸說，她都無動(dòng)于衷。

李彥龍猜測一定是有什么事情讓這位老人牽腸掛肚，這才導(dǎo)致她對(duì)自己的健康毫不在意。于是，李彥龍每次查房時(shí)都會(huì)刻意多跟阿姨聊幾句?！敖裉旄杏X怎樣啊？”“中午吃的什么飯？”“有沒有什么需要幫忙的？”

在慢慢地接觸中，李彥龍了解到，阿姨的兒子也感染了新冠肺炎，正在醫(yī)院治療。已經(jīng)好幾天了，她不知道兒子的具體情況，她既擔(dān)心自己的病情，更時(shí)刻牽掛著兒子。

“面對(duì)這種境況，我們會(huì)反復(fù)開導(dǎo)，時(shí)時(shí)關(guān)心。有時(shí)給她拿點(diǎn)水果，有時(shí)放一盒酸奶，有時(shí)是一張手繪卡片……在大家的共同努力下，阿姨慢慢打開了心結(jié)，跟我們熟絡(luò)起來，也漸漸開始配合治療?！崩顝堈f。

經(jīng)過10多天中西藥物的治療，她的病情得到控制，核酸轉(zhuǎn)陰，肺部病灶吸收，癥狀消失。出院時(shí)，阿姨緊緊地拉著李彥龍的手說：“甘肅醫(yī)療隊(duì)很棒，甘肅中醫(yī)很強(qiáng)，感謝你們的付出，真心謝謝！”“雖然隔著口罩，但從她的眼神里，我感受到了她的真誠。”

12床阿姨是一位太極拳愛好者，入院治療3天后效果并不理想，仍有低燒、咳嗽、胸悶氣短等癥狀。性格開朗的她顯得有些焦慮，經(jīng)常來問李彥龍，“我是不是病情加重了，怎么治不好呢？”

李彥龍一邊安慰她，向她解釋新冠肺炎病情的復(fù)雜性，一邊考慮采取新的治療方案。經(jīng)過仔細(xì)詢問病情、把脈望舌之后，他考慮患者為濕熱為病，于是遵循溫病學(xué)家葉天士提出“濕去熱孤”的治療思想，選用滲利之品通陽化濕，使?jié)袢峁聞t熱勢自愈，果真，3付藥后癥狀消失。阿姨恢復(fù)了往日的開朗，還經(jīng)常熱情地幫助醫(yī)護(hù)人員和病區(qū)里的病友，有時(shí)也會(huì)在病房為大家表演一組太極拳。

記者了解到，中華民族無數(shù)次對(duì)抗瘟疫，據(jù)史書記載從公元7-20世紀(jì)共發(fā)生過700多次規(guī)模較大的瘟疫流行，中醫(yī)藥將中華民族一次次從災(zāi)難中拯救出來。在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)場上，中醫(yī)藥同樣不會(huì)缺席。

疫情發(fā)生以來，中西結(jié)合的診療方法取得了良好的效果，治愈率也在不斷提高。國家衛(wèi)健委根據(jù)對(duì)病毒的深入分析不斷修改診療方案。不久前，甘肅省疾控中心曾就《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第二版）》和《關(guān)于在全省推廣使用新冠肺炎防治中醫(yī)藥系列方的通知》中相關(guān)的中成藥做了詳細(xì)解讀。

目前，針對(duì)新冠肺炎，尚無有效的抗病毒藥物，中成藥具備服用、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)。因此，《診療方案》所述醫(yī)學(xué)觀察期推薦中成藥治療。根據(jù)病情，合理選擇使用中成藥，在減輕癥狀或阻止疾病進(jìn)展等方面可能會(huì)使患者獲益。

表現(xiàn)寒濕為主、伴有胃腸不適者，選用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液），功效為解表化濕，理氣和中。善驅(qū)嵐瘴之氣。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。癥見：頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，舌苔白膩，脈浮或濡緩。

寒濕內(nèi)伏化熱，伴有發(fā)熱者，當(dāng)選用寒性藥物，“治熱以寒”，可選用的中成藥為連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊。

連花清瘟膠囊（顆粒）其作用為清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

金花清感顆粒作用為疏風(fēng)宣肺，清熱解毒。用于單純型流行性感冒輕癥，屬風(fēng)熱犯肺證者。癥見：發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風(fēng)或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

疏風(fēng)解毒膠囊作用為疏風(fēng)清熱，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見：發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽，舌尖紅，舌苔薄白干或薄黃，脈浮或浮數(shù)等。

甘肅省為更好發(fā)揮中醫(yī)藥和藏藥在新冠肺炎預(yù)防、治療、康復(fù)中的作用，認(rèn)真總結(jié)前期中醫(yī)藥參與防治新冠肺炎的成功經(jīng)驗(yàn)，組織專家提煉出甘肅省中醫(yī)藥防治新冠肺炎系列方，在日常預(yù)防和臨床應(yīng)用中取得了良好效果。在成藥方面使用藏藥方，加入了預(yù)防階段使用催湯顆粒，治療階段使用催湯顆粒或流感丸（普通患者），康復(fù)階段使用仁青芒覺膠囊。

催湯顆粒，藏藥音譯為“赤湯”，是藏醫(yī)傳統(tǒng)湯劑之一，由藏木香、懸鉤子莖等9味藥組成。具有清熱解表，止咳止痛的功效，臨床上常用于感冒初起，咳嗽頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，或用于防治流行性感冒等。

流感丸，藏藥音譯為“羅君瑪”，屬丸劑，是藏醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典方劑之一，由訶子、亞大黃、藏木香，麝香等21味藥組成。具有清熱解毒的功效，常用于流行性感冒，或有流清鼻涕，頭痛咳嗽，周身酸痛，炎癥發(fā)燒等癥狀的疾病。

仁青芒覺，為藏語音譯，是藏醫(yī)藥中名貴藏藥傳統(tǒng)方劑之一，臨床應(yīng)用廣泛，是治療急慢性腸炎、胃炎和胃潰瘍等消化系統(tǒng)及疑難疾病首選藏藥之一，更是治療各種“毒癥”（在藏醫(yī)學(xué)疫病即此范疇）首選。

《素問·四氣調(diào)神大論》言：“不治己病治未病，不治己亂治未亂。夫病己成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！眰鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)講究未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)，要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療是一致的。因此新冠肺炎重在預(yù)防，也就是《內(nèi)經(jīng)》中所說的“避其毒氣”。

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甘肅中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，中藥材資源得天獨(dú)厚，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局正在加速形成，在黨中央、國務(wù)院親切關(guān)懷下，在國家有關(guān)部門大力支持下，2017年開始建設(shè)國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)。

據(jù)甘肅省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳統(tǒng)計(jì)，2019年全省中藥材面積465萬畝左右，產(chǎn)量預(yù)計(jì)可達(dá)130萬噸。其中大宗道地品種黨參70萬畝、黃芪65萬畝、當(dāng)歸55萬畝、甘草25萬畝、板藍(lán)根22萬畝、枸杞40萬畝、柴胡15萬畝，種植面積總體保持穩(wěn)定。

記者從甘肅省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳了解到，中藥材產(chǎn)業(yè)已覆蓋甘肅全省10個(gè)市州51個(gè)貧困縣區(qū)，508個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過中藥材種植和勞務(wù)脫貧的涉及全省5.8萬戶、23.9萬人。

“中藥材產(chǎn)業(yè)鏈長，附加值高。今后發(fā)展的主攻方向在提質(zhì)增效上，要在種植標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量可靠、品牌打造上下功夫?！备拭C省農(nóng)牧廳廳長李旺澤說，甘肅要加快推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧工作，深入推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，特別是在品種、品質(zhì)、品牌培育建設(shè)方面發(fā)力，同時(shí)進(jìn)行規(guī)?；a(chǎn)。

中藥材是甘肅的優(yōu)勢資源。記者了解到，甘肅全省中藥材種植面積一年比一年多，面積和產(chǎn)量多年來穩(wěn)居全國前列。目前甘肅省75個(gè)貧困縣中有43個(gè)縣，將中藥材種植作為脫貧增收項(xiàng)目或主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，覆蓋1300多個(gè)貧困村，主產(chǎn)區(qū)中藥材收入占農(nóng)民人均純收入60%以上。

甘肅省在發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧過程中，注重發(fā)揮市場作用，積極培育市場主體，圍繞市場以銷定產(chǎn)、以需定產(chǎn);同時(shí)加強(qiáng)政策引導(dǎo)和保障，強(qiáng)化中藥材加工轉(zhuǎn)化和產(chǎn)值保險(xiǎn)，讓貧困戶脫貧增收吃上“定心丸”。

李旺澤說，甘肅將加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，強(qiáng)化政策支持，細(xì)化扶持措施，著力在影響和制約中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)下足功夫，延長產(chǎn)業(yè)鏈、提升效益鏈、挖掘價(jià)值鏈，把甘肅建設(shè)成為國家級(jí)原藥生產(chǎn)基地、倉儲(chǔ)中心和飲片加工基地，使中藥材產(chǎn)業(yè)真正成為貧困地區(qū)脫貧致富的支柱產(chǎn)業(yè)。

目前，記者深入甘肅省渭源縣中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營使用單位和中藥材農(nóng)民專業(yè)合作社以及黨參、當(dāng)歸、黃芪等道地中藥材種植基地，通過實(shí)地查看、聽取介紹、交流探討等形式，就渭源縣中藥材產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了全面調(diào)研。

渭源種植中藥材歷史悠久、品質(zhì)優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐，是甘肅省中藥材主產(chǎn)區(qū)之一，也是全國脫貧攻堅(jiān)主戰(zhàn)場之一。中藥材種植、生產(chǎn)加工和銷售是全縣貧困村和貧困人口增收致富的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。近年來，渭源以“中國黨參之鄉(xiāng)”的優(yōu)質(zhì)藥源為基礎(chǔ)，依托道地藥材主產(chǎn)區(qū)位優(yōu)勢和生產(chǎn)加工規(guī)模大、氣候適宜倉儲(chǔ)、便利的交通條件等優(yōu)勢，中藥材產(chǎn)業(yè)步入標(biāo)準(zhǔn)化種植、規(guī)模化貯藏、精細(xì)化加工、市場化營銷的發(fā)展軌道，實(shí)現(xiàn)了由中藥材生產(chǎn)大縣向中藥材產(chǎn)業(yè)強(qiáng)縣的轉(zhuǎn)型。

在中藥材種子種苗繁育方面。全縣中藥材種子種苗集約化育苗以道地優(yōu)勢地產(chǎn)中藥材品種的提純復(fù)壯為重點(diǎn)，集約化育苗483畝，其中渭黨1號(hào)、渭黨2號(hào)原種田50畝，育苗田313畝，當(dāng)歸熟地育苗100畝，秦艽育苗20畝，分散種子種苗繁育3萬畝。為當(dāng)?shù)乩习傩論Q來了大把大把的百元大鈔，加快了全縣脫貧致富的步伐。

2020年2月17日，甘肅省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)出《2019年度31個(gè)貧困縣摘帽退出公示》，渭源縣赫然在列，脫貧攻堅(jiān)“摘帽”在望。

記者從《渭源縣2019年政府工作報(bào)告》獲知，2019年渭源縣緊盯“兩不愁三保障”目標(biāo)，舉全縣之力向貧困“硬骨頭”發(fā)起總攻，盡銳出戰(zhàn)，攻堅(jiān)拔寨，扶貧資金投入達(dá)到17.76億元，占一般公共預(yù)算支出的61.8%，退出貧困村99個(gè)，脫貧7701戶27349人，貧困發(fā)生率下降到0.43%，貧困人口人均純收入穩(wěn)定超過國家標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到整縣退出要求。

目前，渭源縣貧困戶人均可支配收入達(dá)到6262元，其中產(chǎn)業(yè)收入5072元。全縣217個(gè)行政村集體收入均達(dá)到3萬元以上，人均年增收3000元以上。全面完成“沖刺清零”，農(nóng)村住無危房目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)，水質(zhì)檢測達(dá)標(biāo)率、安全飲水率均達(dá)到100%。行政村通硬化路、基本公共服務(wù)設(shè)施、寬帶網(wǎng)絡(luò)和自然村動(dòng)力電實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基礎(chǔ)條件有效改善。

渭源縣中藥材種植以南部高寒陰濕區(qū)種植當(dāng)歸為主，中部川區(qū)以黃芪為主，北部半干旱山區(qū)以黨參為主，形成了“南歸北參川芪”的種植格局。全縣中藥材種植面積約35萬畝，其中黨參12萬畝，當(dāng)歸8萬畝，黃芪11萬畝，其它4萬畝，干藥產(chǎn)量達(dá)到8萬多噸，種植業(yè)總產(chǎn)值10億元以上。中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植基地采用“公司+合作社+基地+貧困戶”的模式，由中藥材生產(chǎn)龍頭企業(yè)建成“扶貧車間”，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村農(nóng)民專業(yè)合作社簽訂中藥材種植合同，統(tǒng)一開展生產(chǎn)資料的購進(jìn)和藥材的購銷，舉辦技術(shù)培訓(xùn)，以科學(xué)手段推行病蟲害綠色防控，對(duì)農(nóng)田廢舊地膜回收再利用，改良土壤結(jié)構(gòu)，帶動(dòng)農(nóng)戶增收致富。目前全縣建成標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地達(dá)7萬畝，產(chǎn)量較普通大田增收20%以上。其中渭源白條黨參主產(chǎn)區(qū)新寨鎮(zhèn)已建成8600多畝渭源白條黨參規(guī)范化無公害可溯源標(biāo)準(zhǔn)化基地，帶動(dòng)全鎮(zhèn)18個(gè)農(nóng)民種植專業(yè)合作社，輻射農(nóng)戶4500戶。會(huì)川鎮(zhèn)羅家磨村、本廟村、沈家灘村建成以當(dāng)歸、黨參、黃芪等為主的中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植基地6500畝，輻射農(nóng)戶1000余戶。

渭源全縣現(xiàn)有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)30家，均已取得《藥品生產(chǎn)許可iiE>>和《藥品GMP證書》：企業(yè)生產(chǎn)車間平均建筑面積1800平方米，倉庫2000平方米。設(shè)備機(jī)械化程度高。認(rèn)證生產(chǎn)范圍主要有凈制、切制、炒制、炙制、煅制、蒸制、煮制等，生產(chǎn)品種在100種以下的有12家，100種以上的有18家。全縣中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)模化建設(shè)、規(guī)范化管理和硬件設(shè)施等方面在全省處于靠前位置，生產(chǎn)能力和質(zhì)量管控能力較以前大幅提升。近年來，渭源縣市場監(jiān)督管理局探索在中藥飲片生產(chǎn)廠區(qū)設(shè)立地產(chǎn)中藥材初加工區(qū)，為解決企業(yè)道地中藥材前處理提供了可借鑒、可復(fù)制推廣的好經(jīng)驗(yàn)，受到了省、市監(jiān)管部門的充分肯定。

目前全縣30家企業(yè)正常生產(chǎn)企業(yè)有11家，訂單式生產(chǎn)企業(yè)有10家，停產(chǎn)企業(yè)有9家。主要生產(chǎn)品種均為黨參、當(dāng)歸、黃芪、甘草等渭源道地中藥材，其中甘肅華慶堂藥業(yè)飲片有限公司，渭源縣德園堂藥業(yè)有限公司部分產(chǎn)品外貿(mào)出口韓國，年銷售額達(dá)1000萬余元，其余企業(yè)各有自己的特色生產(chǎn)品種。如渭源縣亳春堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的黃芪、渭源品正藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的甘草、甘肅渭水源藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)的當(dāng)歸、甘肅同君堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的龍骨等各有所長。主要銷路有各地制劑生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)、零售企業(yè)和對(duì)外貿(mào)易。其中渭源縣德園堂藥業(yè)有限公司投資200萬元建成900m²“牛加寶”參歸芪體驗(yàn)館，以道地中藥材當(dāng)歸、黨參、黃芪等精致飲片為主，開發(fā)出當(dāng)歸蛋和黃芪面膜等藥膳、藥妝新型產(chǎn)品，圣源中藥材有限公司研發(fā)的黨參酒和金源藥業(yè)有限責(zé)任公司研發(fā)的治療糖尿病的藥茶，群眾體驗(yàn)好，深受好評(píng)。渭源衡順堂藥業(yè)有限公司投資200萬元新建直接口服中藥飲片潔凈車間占地480m²，已完成鹿茸、三七打粉標(biāo)準(zhǔn)制定，目前己完成制定道地藥材當(dāng)歸、黃芪、黨參等6個(gè)中藥材直接口服中藥飲片企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證工作。渭源縣鴻裕達(dá)中藥材農(nóng)民專業(yè)合作社投資265萬元建成中藥材初加工扶貧車間780m²，吸納本廟、沈家灘兩個(gè)村集體經(jīng)濟(jì)和235戶建檔立卡貧困戶入社共同發(fā)展，加工的當(dāng)歸、黃芪，黨參深受消費(fèi)者青睞，年銷售額達(dá)300多萬元。

2018年，針對(duì)當(dāng)?shù)氐赖貎?yōu)質(zhì)中藥材異形片市場流通受阻等問題，渭源縣市場監(jiān)督管理局組織本轄區(qū)內(nèi)4家企業(yè)積極參與了《甘肅省中藥材產(chǎn)地生產(chǎn)加工標(biāo)準(zhǔn)》的起草和驗(yàn)證工作，渭源縣市場監(jiān)督管理局局長曹登銘同志參與了當(dāng)歸、黨參和黃芪等道地藥材產(chǎn)地片的標(biāo)準(zhǔn)及加工規(guī)范編寫，目前渭源縣具有代表性的道地中藥材黨參、當(dāng)歸、黃芪等5個(gè)品種29種規(guī)格93種等級(jí)的異形片加工技術(shù)規(guī)范己寫入《甘肅省中藥材產(chǎn)地生產(chǎn)加工標(biāo)準(zhǔn)》，為全市、全省中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、經(jīng)營提供了科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，為促進(jìn)當(dāng)?shù)刂兴幉漠a(chǎn)業(yè)科學(xué)健康發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級(jí)夯實(shí)了基礎(chǔ)，為助推我縣經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。

全縣現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)8家（其中中藥飲片專營批發(fā)企業(yè)6家，綜合性批發(fā)企業(yè)2家），主做零售終端的有甘肅雷氏藥業(yè)有限公司等3家企業(yè);藥品零售企業(yè)79家（其中經(jīng)營中藥飲片企業(yè)47家）;縣級(jí)醫(yī)院3家，民營醫(yī)院2家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家，個(gè)體診所97家，（其中中醫(yī)診所53家）。其中甘肅雷氏藥業(yè)有限公司經(jīng)營中藥材、中藥飲片達(dá)800多種，主要經(jīng)營方式為零售終端配送，主要銷路有甘肅、浙江、廣東等省市，公司年銷售中藥飲片1000多噸，年銷售額達(dá)500萬余元，注冊(cè)了川佰雷氏生物科技有限公司，目前正在申報(bào)認(rèn)證中，年前即將投入生產(chǎn)。渭源縣中醫(yī)醫(yī)院作為渭源縣域內(nèi)以中醫(yī)為主的特色醫(yī)院，院內(nèi)中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)接近70%，臨床使用中藥飲片年銷額達(dá)100萬余元，臨床使用的中藥飲片90%來自于渭源縣域內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)。

全縣30家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)均規(guī)范化建設(shè)了與生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室平均建設(shè)面積800平方米，檢驗(yàn)人員2～5人;配備有高效液相色譜儀、蒸發(fā)光散射檢測儀、十萬分之一電子天平等精密儀器和實(shí)驗(yàn)器皿。目前均可正常開展中藥材、中藥飲片性狀、水分、灰分、揮發(fā)油、薄層色譜、主要成分含量、二氧化硫等常規(guī)性檢驗(yàn)項(xiàng)目，基本能滿足企業(yè)正常生產(chǎn)需求;部分企業(yè)還配備了氣相色譜儀、原子吸收儀等農(nóng)殘、重金屬檢驗(yàn)檢測設(shè)備，在中藥材質(zhì)量安全追溯上提供了有力的技術(shù)性支撐。以鴻裕達(dá)中藥材農(nóng)民專業(yè)合作社為首的眾多中藥材加工合作社配備了簡易中藥材硫磺速測儀、農(nóng)殘速測儀等初級(jí)檢測設(shè)備，已初步形成中藥材質(zhì)量安全控制體系。

記者在采訪中了解到，甘肅省十分注重標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高中藥材質(zhì)量，先后制定和修訂《甘肅省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》及《甘肅省中藥炮制規(guī)范》，鮮切當(dāng)歸、黨參和黃芪中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)納入《甘肅省中藥炮制規(guī)范》，并列入了中國中藥協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn);制定發(fā)布了收載有193個(gè)品種的《甘肅省中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，啟動(dòng)第二批中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)研究，制定發(fā)布78個(gè)地方習(xí)用藥材和產(chǎn)地片品種標(biāo)準(zhǔn);將“當(dāng)歸油”列入甘肅省中藥材地方標(biāo)準(zhǔn)。甘肅農(nóng)墾、四川新荷花等6家公司的6個(gè)品種中藥材基地已通過國家藥監(jiān)局GAP認(rèn)證……

多年來，甘肅省大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。不斷發(fā)掘潛力，使中藥材規(guī)范化生產(chǎn)、中藥制造現(xiàn)代化發(fā)展、中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展、中藥材流通體系建設(shè)、中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐、中醫(yī)藥事業(yè)系統(tǒng)化發(fā)展等方面得到了長足的發(fā)展，所取得的這些成績，也許正是甘肅中醫(yī)藥在此次戰(zhàn)“疫”中大放異彩的原因。

甘肅省積極推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，支持園區(qū)內(nèi)醫(yī)藥加工制造企業(yè)技術(shù)改造升級(jí)，扶持制藥企業(yè)做大做強(qiáng)。目前，蘭州新區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園、蘭州高新技術(shù)開發(fā)區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研發(fā)孵化園、隴西中醫(yī)藥循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園、渭源中藥材精致飲片加工園等6個(gè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)初具規(guī)模，入駐加工制造企業(yè)170戶，76戶通過GMP認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值60多億元，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)初顯，產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善。

著力培育隴藥大品種大品牌推動(dòng)龍頭企業(yè)發(fā)展。一是開展大品種大品牌考核評(píng)估，根據(jù)省工信廳、省財(cái)政廳等5部門印發(fā)的《隴藥大品種大品牌獎(jiǎng)勵(lì)辦法》有關(guān)規(guī)定，組織對(duì)2018年列入隴藥大品種大品牌培育目錄21戶企業(yè)的41個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行考核，經(jīng)考核評(píng)估，20個(gè)品種增速達(dá)到20%以上，12個(gè)品種年銷售收入達(dá)到1億元以上，其中蘭州生物制品研究所有限責(zé)任公司注射用A型肉毒毒素品種年銷售收入達(dá)到10億元以上，給予300萬元獎(jiǎng)勵(lì);重點(diǎn)監(jiān)測的25戶企業(yè)中，前11個(gè)月主營業(yè)務(wù)收入1億元以上的15戶，6戶企業(yè)增速達(dá)到20%以上。經(jīng)市州上報(bào)，并征求相關(guān)部門意見，增補(bǔ)甘肅岷海制藥蒲地藍(lán)消炎片、甘肅祁連山藥業(yè)土霉素等9個(gè)大品種進(jìn)入隴藥大品種目錄。二是深入推進(jìn)省內(nèi)制藥企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作對(duì)接機(jī)制。組織召開全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)與制藥企業(yè)合作對(duì)接會(huì)，邀請(qǐng)省內(nèi)29家三級(jí)綜合公立醫(yī)院與37家重點(diǎn)制藥企業(yè)就藥品采購政策等信息進(jìn)行充分交流，搭建了制藥企業(yè)與省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流平臺(tái)。三是積極引導(dǎo)市場消費(fèi)，組織市州工信部門梳理篩選本地區(qū)包括中醫(yī)藥在內(nèi)的消費(fèi)品工業(yè)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，編制甘肅省消費(fèi)品工業(yè)產(chǎn)品供給目錄，在甘肅省工信廳網(wǎng)站上開設(shè)專欄，向社會(huì)發(fā)布消費(fèi)品工業(yè)產(chǎn)品供給目錄，宣傳推介甘肅省特色優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，引導(dǎo)市場消費(fèi)。

甘肅省支持企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，認(rèn)定蘭州佛慈制藥股份有限公司、甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責(zé)任公司為省級(jí)技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)，7戶隴藥加工制造企業(yè)被認(rèn)定為甘肅省“專精特新”中小企業(yè)。組織開展省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心評(píng)審認(rèn)定工作，甘肅健順生物科技有限公司技術(shù)中心被認(rèn)定為省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心。

持續(xù)推動(dòng)中藥新產(chǎn)品研發(fā)。指導(dǎo)在研的“甘肅省地方藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升及產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用”“基于傳統(tǒng)藏藥15味乳鵬丸的創(chuàng)制新藥痛風(fēng)片的新藥開發(fā)”“甘肅省特色中藥祖師麻膏藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升及多中心臨床研究”等中藥領(lǐng)域省級(jí)科技重大專項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目按項(xiàng)目任務(wù)書推進(jìn)研究，引導(dǎo)企業(yè)加大中藥新產(chǎn)品研發(fā)投入。同時(shí)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥相關(guān)專利申報(bào)。2019年共有4項(xiàng)中醫(yī)藥相關(guān)專利獲得甘肅省專利獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)，其中3項(xiàng)獲得二等獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲得三等獎(jiǎng)。

推動(dòng)中成藥“二次開發(fā)”，培育大品種。引導(dǎo)企業(yè)聯(lián)合高校、科研院所，開展新藥創(chuàng)制、中藥大品種二次開發(fā)、中藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品研發(fā)，蘭州生物所、甘肅奇正、獨(dú)一味等25家企業(yè)投資16.2億元，59個(gè)在研項(xiàng)目取得了階段性進(jìn)展。支持創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，提升研發(fā)創(chuàng)新能力，目前全省醫(yī)藥工業(yè)省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心達(dá)到29個(gè)，“專精特新”企業(yè)21戶，中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步提升。確定甘肅泰康制藥股份公司祖師麻關(guān)節(jié)止痛膏等10個(gè)品種為甘肅省“改進(jìn)工藝技術(shù)，提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”二次開發(fā)品種。甘肅隴神戎發(fā)藥業(yè)股份有限公司開展了元胡止痛滴丸包衣工藝小試研究、滴丸基質(zhì)老化探索研究指紋圖譜研究、溶出度研究、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，已進(jìn)行了3批包衣工藝小試，3批包衣丸劑型的中試生產(chǎn)。蘭州和盛堂制藥股份有限公司當(dāng)歸腹痛寧滴丸的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高研究工作已完成，相關(guān)資料已提交國家藥典委爭取列入《中國藥典》。省藥品監(jiān)督管理局專項(xiàng)設(shè)立產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持基金，組織檢驗(yàn)等技術(shù)機(jī)構(gòu)分階段分批次逐步研究、破解藥品企業(yè)發(fā)展遇到的技術(shù)性疑難問題，監(jiān)管部門科研成果供企業(yè)無償共享，以科技創(chuàng)新引領(lǐng)甘肅省藥品企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，對(duì)全省14家企業(yè)申報(bào)的20個(gè)科研項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)評(píng)審。

積極推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。認(rèn)真落實(shí)《甘肅·隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃》，重點(diǎn)推進(jìn)隴東南地區(qū)“岐黃中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)基地、崆峒山——大云寺·王母宮養(yǎng)生文化體驗(yàn)基地，皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地、麥積山中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生度假基地、武清街溫泉養(yǎng)生基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地和定西中醫(yī)藥科考旅游基地”7大基地建設(shè)。

此外，全省在其他旅游景區(qū)及周邊規(guī)劃建設(shè)了一批集中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、休閑旅游為一體的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)基地、產(chǎn)業(yè)園。截至目前，全省已建成中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)基地、產(chǎn)業(yè)園共有35家。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅全省35家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)基地、產(chǎn)業(yè)園直接帶動(dòng)就業(yè)6300人、間接帶動(dòng)就業(yè)32000人。甘肅省慶陽、定西、蘭州等地深入挖掘中藥材資源，結(jié)合中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游市場需求，大力開發(fā)中藥食品、飲品、藥膳、茶制品等一批高附加值保健食品及中藥提取物、美容化妝品等批中藥材精深加工旅游商品，擴(kuò)大了旅游購物消費(fèi)。慶陽開發(fā)的岐伯中藥保健枕頭、嘉峪關(guān)開發(fā)的鎖陽咖啡、武威開發(fā)的肉蓯蓉切片飲品以及蘭州隴萃堂開發(fā)的玫瑰系列、百合系列旅游商品和甘肅道地中藥材藥膳滋補(bǔ)產(chǎn)品都深受廣大游客的喜愛。

努力提升中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展質(zhì)量。2019年以來，甘肅省積極落實(shí)華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設(shè)要求，大力發(fā)掘甘肅地域特色中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。按照國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）創(chuàng)建工作的通知》要求，繼續(xù)推進(jìn)甘肅省中醫(yī)院科研制劑中醫(yī)藥健康旅游基地等12個(gè)國家中醫(yī)藥健康文化旅游示范基地，甘肅隴西中醫(yī)院博覽館等28個(gè)國家中醫(yī)藥健康文化旅游示范項(xiàng)目。在甘肅省靈合縣皇甫謐文化園和慶陽岐黃中醫(yī)藥文化博物館兩家單位成功創(chuàng)建為“第一批國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地”的基礎(chǔ)上，促進(jìn)發(fā)揮好中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展作用。

提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是在甘肅全省80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)項(xiàng)目。二是在54家貧困縣中醫(yī)醫(yī)院開展服務(wù)能力提升工程，按照100萬元/家的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢專科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣和醫(yī)院信息化建設(shè)。三是印發(fā)《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)工作實(shí)施計(jì)劃（2019-2021）》，組織開展縣鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，2019年重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。一是支持甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院開展心腦血管病中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)，支持臨夏州中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項(xiàng)目。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥循證能力建設(shè)，依托甘肅省中醫(yī)院帶領(lǐng)甘南州藏醫(yī)院、臨夏州中醫(yī)醫(yī)院開展基本中醫(yī)藥循證能力建設(shè)。依托甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院帶領(lǐng)廣河縣中醫(yī)院開展?？茖２。ㄐ难懿。┭C能力提升。三是確定11個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？七M(jìn)行建設(shè)，支持7家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)項(xiàng)目。四是遴選100個(gè)中醫(yī)藥課題立項(xiàng)研究，評(píng)選出皇甫謐中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)32項(xiàng)，推薦4項(xiàng)參加省科技廳獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選。

甘肅中草藥的發(fā)展不但大大加快了全省脫貧致富的步伐，而且中醫(yī)藥的研發(fā)研制在重大疫情的診療中發(fā)揮了重大作用。

是啊！中醫(yī)是我國歷史悠久的文化遺產(chǎn)，中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長，博大精深，作為中國文化的精髓，中醫(yī)所包含的理念和方法是世界醫(yī)學(xué)的寶藏。

相信，“甘肅方劑”的前景會(huì)越來越寬廣。

作者簡介：馬進(jìn)帥，男，筆名雪野，甘肅渭源人，一直從事編輯、記者工作，現(xiàn)供職于蘭州日?qǐng)?bào)社。甘肅省作家協(xié)會(huì)、中國報(bào)告文學(xué)學(xué)會(huì)、中國散文家協(xié)會(huì)會(huì)員;《時(shí)代報(bào)告·中國報(bào)告文學(xué)》特約作家、《中國作家·紀(jì)實(shí)》簽約作家。近30多年來先后在《讀者》《中外文摘》《西部法制文學(xué)》《椰城》《星星》《廣東文學(xué)》《龍門陣》《牧野》《中國報(bào)告文學(xué)》《岷州文學(xué)》《中國少年文學(xué)》《文學(xué)月報(bào)》《南方周末》《普州文學(xué)》《順義文藝》《甘肅文藝》《中國鐵路文藝》《望潮》《北大荒文學(xué)》《檢察風(fēng)云》等省內(nèi)外近百家報(bào)刊雜志發(fā)表小說、詩歌、散文、報(bào)告文學(xué)以及文學(xué)評(píng)論等1000余篇（首），約100多萬字，先后20次荻獎(jiǎng)。著有詩集、大型報(bào)告文學(xué)集、紀(jì)實(shí)文學(xué)精品集和中短篇小說集等。