品管圈帶教模式在婦產(chǎn)科新護(hù)士綜合能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

溫蘇景

【摘 要】目的：研究恩熙針對(duì)婦產(chǎn)科新護(hù)士行品管圈帶教模式培養(yǎng)綜合能力的效果。方法：隨機(jī)抽樣法對(duì)2018年6月至2019年12月新入科培訓(xùn)護(hù)士32例，按照隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組各16例。對(duì)照組接受常規(guī)傳統(tǒng)的教學(xué)范式，觀察組接受基于品管圈的帶教模式。對(duì)比兩組帶教效果。結(jié)果：觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應(yīng)急配合能力、護(hù)理程序應(yīng)用能力考核指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院婦產(chǎn)科新護(hù)士接受品管圈帶教模式有利于提升其綜合能力水平。

【關(guān)鍵詞】品管圈;婦產(chǎn)科;新護(hù)士;綜合能力;帶教

【中圖分類號(hào)】R21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

品管圈（QCC）作為一種解決問題的方式，是通過由工作性質(zhì)相同或相似者自發(fā)結(jié)成小組（4～8人），按照一定模式采取合作來實(shí)現(xiàn)工作中問題的解決，又稱QCC小組。其改進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量的效用正在逐漸顯現(xiàn)出來。應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)為護(hù)理崗位注入新鮮血液，但由于畢業(yè)生專業(yè)水平參差不齊，普遍缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[1]，在實(shí)際工作中易發(fā)生護(hù)理過失行為，故研究如快速何提高新入職的年輕護(hù)理人員的綜合水平是時(shí)代發(fā)展對(duì)護(hù)理的需求。筆者對(duì)某采用品管圈方式帶教年輕護(hù)理人員的醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)與，認(rèn)為將品管圈方式與帶教結(jié)合可顯著提高年輕護(hù)理人員的綜合能力，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽樣法對(duì)2018年6月至2019年12月新入科培訓(xùn)護(hù)士32例，均為女性，按照隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組各16例，對(duì)照組年齡（20.12±0.61）歲;觀察組年齡（20.31±0.43）歲。組間常規(guī)資料相似（P>0.05）。

1.2 方法

為保證研究結(jié)果具有可靠性，實(shí)驗(yàn)采取了對(duì)照法分組進(jìn)行。被調(diào)查醫(yī)院將新入職的年輕護(hù)理人員分為觀察組以及對(duì)照組兩組，分別采用傳統(tǒng)與品管圈兩種方式帶教。

1.2.1傳統(tǒng)帶教方式

對(duì)照組帶教方式采用傳統(tǒng)的帶教模式，不做任何創(chuàng)新，結(jié)合理論、實(shí)踐與考核按部就班進(jìn)行。

1.2.2 品管圈帶教模式

1.2.2.1 帶教方式：對(duì)觀察組采用品管圈帶教模式。

1.2.2.2 現(xiàn)狀分析 建立人數(shù)適當(dāng)?shù)钠饭苋?，全員參與探究提升年輕護(hù)理人員綜合水平的關(guān)鍵。對(duì)象：2018年6月至2019年12月婦產(chǎn)科新入職的年輕護(hù)士。方向：對(duì)調(diào)查對(duì)象各方面的能力分別進(jìn)行分析，主要從基礎(chǔ)、實(shí)踐、配合與執(zhí)行能力四方面探究，結(jié)合巴萊特定律找到重點(diǎn)調(diào)節(jié)對(duì)象，QCC成員以腦力風(fēng)暴法繪制因果圖（基礎(chǔ)、實(shí)踐、配合、執(zhí)行），準(zhǔn)確尋找到原因。

1.2.2.3 原因分析 深入探究出現(xiàn)的問題，找出直接原因與根本原因。QCC小組對(duì)婦產(chǎn)科特點(diǎn)專項(xiàng)分析，采取5M1E法（Man，Machine，Method，Measurement，Eniroment）評(píng)估原因。護(hù)理人員對(duì)工作的思想認(rèn)識(shí)、對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度、交流的能力、器械的操作等主要影響護(hù)理人員觀察患者病情變化的能力。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估的能力、對(duì)患者并發(fā)癥的預(yù)防能力則決定了護(hù)理思維的好壞。護(hù)理人員若性格膽小易緊張，則會(huì)影響到護(hù)理程序的運(yùn)用，另外，護(hù)理人員不熟悉操作、人手不足、工作量臨時(shí)激增都會(huì)產(chǎn)生相同的影響?？剖倚畔⑾到y(tǒng)不完善、考評(píng)效率低下則主要影響環(huán)境的管理。根據(jù)以上列舉的原因，QCC小組成員共同討論應(yīng)對(duì)方法，選出實(shí)施方案的負(fù)責(zé)人，擬定方案書并執(zhí)行[2]。

1.2.2.4 對(duì)策提出 應(yīng)對(duì)對(duì)策采用QCC小組制定成員作為帶教一方專職負(fù)責(zé)一人的帶教工作，選出責(zé)任人對(duì)組內(nèi)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)。一方面，帶教教師在工作中須將重點(diǎn)放在培養(yǎng)新人護(hù)理人員的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度上，規(guī)范其操作。另一方面，改變培養(yǎng)年輕護(hù)理人員評(píng)估病情能力與應(yīng)用護(hù)理程序能力的方式也具有應(yīng)用意義，不能一味按照傳統(tǒng)方式讓新人被動(dòng)接受，適當(dāng)引導(dǎo)其自主探究才是當(dāng)代培養(yǎng)高綜合能力護(hù)理人員的要求。導(dǎo)師在巡視病房，詢問病人問題時(shí)可令新人護(hù)士跟隨并注意觀察，并將部分工作分配給其執(zhí)行，就其執(zhí)行情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，并認(rèn)真回答新人提出的問題。配合能力的鍛煉可通過開展模擬演練進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)新入科護(hù)士綜合能力，包括病情觀察能力、操作技能、護(hù)理程序運(yùn)用和應(yīng)急配合能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應(yīng)急配合能力、護(hù)理程序應(yīng)用能力考核指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

自發(fā)性是QCC小組的根本特點(diǎn)，這一特點(diǎn)使其獨(dú)立性強(qiáng)，每人都能充分參與進(jìn)來，同時(shí)還方便管理。在管理命令下達(dá)時(shí)不會(huì)給員工帶來上下級(jí)間的階層感，有利于調(diào)動(dòng)員工工作的積極性。調(diào)查實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，帶教結(jié)束后，觀察組的婦產(chǎn)科新人員工各方面能力均高于甲組中的婦產(chǎn)科新人員工，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。將品管圈帶教模式應(yīng)用于培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)士綜合能力之后，員工觀察患者病情變化的能力、對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估的能力、預(yù)防患者并發(fā)癥的能力、運(yùn)用護(hù)理程序的能力均有了明顯的提升，故該方案的有效性無需質(zhì)疑。又因?yàn)獒t(yī)院的整體護(hù)理水平由護(hù)士員工的綜合能力決定，故該方案還有利于促進(jìn)醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的持續(xù)發(fā)展[3]。此外，QCC小組因其團(tuán)隊(duì)性特點(diǎn)，在實(shí)際工作中能夠提升尋找問題的效率，有利于員工業(yè)務(wù)能力的提升。依照戴明環(huán)的方法能使其不斷被改進(jìn)，提升方案的效果，也能幫助年輕的護(hù)士員工尋找自身缺陷并做出改變，將被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)提升，效果拔群，對(duì)建設(shè)高水平護(hù)理人才隊(duì)伍能提供很大幫助。

參考文獻(xiàn)

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