年輕恒前牙外傷冠折的口腔護理探討

隋學芹 隋學勇 王瑋 葉滿軍 張曉鵬

【摘 要】目的：研究討論年輕恒前牙外傷冠折的口腔護理療效。方法：在2018年10月～2019年10月間于我院施行住院治療的年輕恒前牙外傷冠折患兒中隨機選擇120例施行研究，并按治療方式將其劃分為直接修復術(shù)組（30例）、間接蓋髓術(shù)組（30例）、活髓切斷術(shù)組（30例）、跟尖誘導術(shù)組（30例）四組，將四組患兒的護理療效施行對比。結(jié)果：經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達91.98%，組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;四組患兒護理滿意率均較高，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：針對不同類型的年輕恒前牙創(chuàng)傷冠折施行不同治療、科學護理，可以有效改善治療效果，預防牙髓感染，進而顯著提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】年輕恒前牙;外傷冠折;口腔護理

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

前言

年輕恒前牙外傷冠折作為臨床常見牙齒創(chuàng)傷，主要有單純釉質(zhì)折斷、釉質(zhì)折斷暴露牙本質(zhì)、冠折露髓三種?；颊咭?～9歲的兒童為主，主要原因在于兒童好動、身體防范能力低。正是因為此疾類型多樣，發(fā)病主體自身易動性較強，造成臨床療護存在一定難度[1]。本文旨在研究討論年輕恒前牙外傷冠折的口腔護理療效，特選擇于我院施行住院治療的120例年輕恒前牙外傷冠折患兒進行研究，現(xiàn)作具體如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2019年10月間于我院施行住院治療的年輕恒前牙外傷冠折患兒中隨機選擇120例施行研究，并按治療方式將其劃分為直接修復術(shù)組（30例）、間接蓋髓術(shù)組（30例）、活髓切斷術(shù)組（30例）、跟尖誘導術(shù)組（30例）四組，其中，63例男性患者、57例女性患者;年齡：（7～10）歲、平均年齡：（7.9±1.2）歲。納入指標：所有研究對象均經(jīng)X射線片檢查被確診為冠折年輕恒前牙，患兒牙根均未發(fā)育完全，根尖孔未閉合。

1.2 方法

在施行療護前，必須先檢查、了解患兒牙外傷和牙髓情況，并利用X線牙片進一步掌握牙根發(fā)育情況，判斷有無發(fā)生根折、根尖周組織病變。

（1）直接修復組：為單純釉質(zhì)折斷牙患兒提供樹脂材料修復護理。（2）間接蓋髓術(shù)組：為牙本質(zhì)暴露未露髓患兒施行間接蓋髓術(shù)護理，率先用生理鹽水清潔斷面，待干燥后，利用光固化氫氧化鈣或玻璃離子施行牙本質(zhì)暴露處覆蓋，待酸蝕后施行光固化復合樹脂修復，利用復合樹脂充填修復，或使用樹脂粘接法粘接牙冠端。（3）活髓切斷術(shù)組：為冠折露髓且牙髓處出現(xiàn)壞死的患兒施行活髓切斷術(shù)護理，率先施行局部麻醉處理，隨后切除感染牙髓，再利用光固化復合樹脂施行修復，4類外傷引發(fā)牙髓病變患兒提供根尖誘導成形術(shù)護理，第一步先除根管內(nèi)感染牙髓，利用VITAPEX糊劑施行斷面覆蓋、磷酸鋅黏固劑施行墊底，利用復合樹脂施行外形修復。（4）跟尖誘導術(shù)組：為冠白露髓且牙髓全部壞死患兒提供根尖誘導術(shù)護理，為根管施行消毒，把VOTAPEX糊劑填入根管內(nèi)部，施行表面充填，每間隔3個月施行一次復查。

1.3 療效判定標準

將治療結(jié)束后，四組患兒的治療效果和護理滿意度施行比較，其中，治療效果以治療成功率為依據(jù)。護理滿意度劃分為：好評、中評、差評三種，護理滿意率=（好評例數(shù)+中評例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過統(tǒng)計學軟件SPSS15.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（）表示計量資料，用t進行檢驗，若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患兒治療效果對比

經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達91.98%，且組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 四組患兒護理滿意情況對比

經(jīng)治療后，四組患兒護理滿意率均較高，且組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

由于年輕恒前牙外傷冠折患兒牙根發(fā)育不完全，而牙根發(fā)育又與牙髓活力狀況息息相關(guān)。但年輕恒牙根尖處血液循環(huán)強，細胞活力旺盛，抗感染功能和修復功能極強，由此入手施行科學治療，臨床療效可顯著提升[2-3]。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，四組患兒治療總成功率高達91.98%，且組間治療成功率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;四組患兒護理滿意率均較高，且組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），進一步驗證了從年輕恒牙尖處入手，以患兒實際病情、創(chuàng)傷程度施行針對性治療和護理，可以有效改善臨床效果[4]。同時，在針對性治療方案中，必須重視對患兒及其家屬施行健康宣教，告知其術(shù)后注意事項，促使患牙保持適當休息，嚴禁生冷、堅硬食物;嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，三個月后定時來院復查，一旦患兒出現(xiàn)牙齒變色、腫痛等病癥，及時來院就診。

總而言之，由于年輕恒牙患兒根尖未完全發(fā)育，外傷冠折后治療有一定難度。針對不同類型的年輕恒前牙創(chuàng)傷冠折施行不同治療、科學護理，可以有效改善治療效果，預防牙髓感染，改善預后，進而顯著提升護理滿意度。

參考文獻

周沛玲，嚴海超，游巧玲，等.學齡兒童年輕恒前牙外傷的臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（5）：772-774.

常秋芳.37例年輕恒前牙外傷冠折療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013（6）：43-44.

唐麗瑩.活髓切斷術(shù)治療外傷性年輕恒前牙冠折的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（10）：142-142.

張政，文春麗.恒前牙外傷冠折后斷冠再接對患者口腔衛(wèi)生狀況的影響[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（11）：2175-2176.