中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效分析

宋秀燕

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效。方法：選取2018年1月至2019年1月收治的78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療;觀察組42例，在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療，其中包括針灸、推拿以及中藥。經(jīng)治療隨訪半年，對(duì)比兩組患者的治療效果以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：治療后，與常規(guī)組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;常規(guī)組、觀察組治療總有效率為77.78%、97.62%，組間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞后遺癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠使患者的血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善，提高治療有效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;腦梗塞后遺癥;血液流變學(xué)指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

腦梗塞后遺癥主要包括吞咽障礙、偏癱肢體麻木以及治理衰退等疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，腦梗塞后遺癥患者必須要接受有效的康復(fù)質(zhì)量干預(yù)，使患者生存質(zhì)量得到保障[1]。本研究中，選取78例腦梗塞后遺癥患者，為其分組實(shí)施西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù)，探尋治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年1月至2019年1月收治的患者中，選取78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，觀察組42例。常規(guī)組中，男女比例為19;17，年齡53～79歲，平均（64.31±2.14）;觀察組中，男女比例為26;16;年齡59～73歲，平均（65.64±1.12）;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者常規(guī)治療藥物，如：腸溶阿司匹林，口服，每日1次，每次50mg，患者續(xù)連續(xù)服藥4周?；颊吖芾硌撬幬?，如：二甲雙胍、胰島素以及消渴丸等，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其合理選擇用藥;為患者實(shí)施降低血粘稠度藥物，如：他汀類藥物，除此之外，可為患者靜脈滴注低分子右旋糖酐;為患者實(shí)施血壓管理，可結(jié)合患者的實(shí)際情況，利用替米沙坦、倍他樂克、降壓0號(hào)以及氫氯噻嗪;給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如：彌可保、維生素B以及胞二磷膽堿;給予患者降低顱內(nèi)壓措施，如患者發(fā)生嘔吐、意識(shí)障礙以及頭痛等癥狀后，應(yīng)為患者靜脈滴注濃度為20%的甘露醇，每隔12小時(shí)滴注一次，每次滴注劑量應(yīng)控制為125ml。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，主要包括：針灸以及加味補(bǔ)陽還五湯。

針灸：選取患者手足陽明經(jīng)穴作為主要穴位，選取患者少陽穴以及太陽經(jīng)穴為輔助穴位，與此同時(shí)還應(yīng)選擇患者的肩盂穴、風(fēng)池穴、合谷穴、三陰交穴、足三里穴、委中穴、尺澤穴、太溪穴、地倉穴、內(nèi)關(guān)穴以及極泉穴進(jìn)行針刺。

加味補(bǔ)陽還五湯：黃芩、地龍、丹參、桂枝、熟地、桃仁、紅花、桑寄生、石菖蒲、當(dāng)歸、赤芍等，結(jié)合患者的實(shí)際情況，適量調(diào)整藥材的劑量，每日1劑，溫水煎煮，取汁800ml，早晚飯前服用。結(jié)合患者病情，選用不同體質(zhì)相應(yīng)的藥物。連續(xù)服用三個(gè)療程，7天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比。包括：全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容。（2）兩組治療總有效率。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀均已消失，能夠行走，生活可以自理，并未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，患者肌力恢復(fù)至4級(jí)以上;有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀能夠得到顯著改善，患者能夠行走，生活基本自理，肌力恢復(fù)至3級(jí)以上;無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀無改變[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t、 檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)

治療后，與常規(guī)組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療總有效率

兩組治療總有效率具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞后遺癥如果未得到及時(shí)的治療或是治療方式不妥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓甚至死亡。常規(guī)西醫(yī)治療能夠使患者的血液粘稠度得到明顯降低，避免發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，在此基礎(chǔ)上加以針灸治療以及加味補(bǔ)陽還五湯治療，針灸能夠使患者已經(jīng)瘀阻的經(jīng)絡(luò)得到通暢，充分發(fā)揮經(jīng)絡(luò)作用;而加味補(bǔ)陽還五湯中，當(dāng)歸主要是為患者補(bǔ)血活血，川芎、紅花、桃仁以及赤芍主要是為協(xié)助當(dāng)歸，地龍的主要作用是為患者痛經(jīng)活絡(luò)，推動(dòng)藥力，黃芩具有補(bǔ)元?dú)庖约靶醒男в?，將上述藥物?lián)合各使用，能夠達(dá)到通暢微循環(huán)以及活血化瘀的效果，同時(shí)能夠?qū)颊叩哪X血管功能產(chǎn)生顯著的改善效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后，各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均低于常規(guī)組，且觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，這提示中西醫(yī)聯(lián)合治療方式對(duì)腦梗塞后遺癥患者而言具有顯著治療效果。

綜上所述，腦梗塞后遺癥患者在臨床治療中采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式，能夠改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，療效顯著，促進(jìn)患者后遺癥盡快恢復(fù)，在臨床治療中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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