人文關(guān)懷護(hù)理在門(mén)診艾滋病患者抗病毒治療中的應(yīng)用效果分析

張正娟 蔡小林 王建云 王陳晉

（1 蘭州市肺科醫(yī)院感染科 甘肅 蘭州 730046）

（2 蘭州市肺科醫(yī)院護(hù)理部 甘肅 蘭州 730046）

（3 蘭州市肺科醫(yī)院呼吸科 甘肅 蘭州 730046）

艾滋病（AIDS）危害性極大，迄今為止臨床上尚無(wú)治愈方法，僅通過(guò)抗病毒藥物來(lái)控制病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量[1]。有研究表明，患者的治療依從性直接關(guān)系著疾病抗病毒治療的預(yù)期效果，因此在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)提高患者的治療依從性尤為重要[2]。本研究我院門(mén)診收治的120 例艾滋病患者為研究對(duì)象，探討人文關(guān)懷護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019 年1 月—2020 年2 月門(mén)診收治的120 例艾滋病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《中國(guó)艾滋病診斷與治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿在《知情同意書(shū)》上簽字，且排除其他傳染性疾病、精神病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙及無(wú)法配合完成本次研究者。其中男56 例，女64 例，年齡18 ～62 歲，平均年齡（40.73±3.62）歲；病程6 個(gè)月～5 年，平均（2.87±0.75）年；傳播途徑：性傳播60 例，血液傳播38 例，吸毒感染22 例。將受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各60 例，兩組患者在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：（1）治療前：患者來(lái)院熱情接待，充分尊重患者并注意保護(hù)患者隱私，通過(guò)一對(duì)一溝通取得患者的信任，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解艾滋病相關(guān)知識(shí)、抗病毒治療的方法、目的及意義，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的顧慮，耐心解答患者提出的問(wèn)題，消除患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度配合治療。（2）用藥指導(dǎo)：耐心的向患者講解抗病毒治療的重要性、定時(shí)定量以及正確用藥對(duì)預(yù)期效果的影響，并提前告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及臨床表現(xiàn)，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，提高用藥依從性。（3）強(qiáng)化對(duì)親屬的健康教育：幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病的傳播途徑及可控性，并鼓勵(lì)親屬多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，充分尊重患者。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者堅(jiān)持抗病毒治療、預(yù)期效果、按時(shí)復(fù)診情況評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性（完全依從、部分依從、不依從）；總依從率為完全依從率與部分依從率之和。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100 分。并采用SF-36 量表從認(rèn)知水平、健康感覺(jué)、睡眠質(zhì)量、軀體癥狀、參與能力5 個(gè)方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療依從性及護(hù)理滿意度

研究組患者治療依從性及滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療依從性及護(hù)理滿意度

2.2 生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

AIDS 是一種危害性極大的傳染性疾病，盡管目前仍無(wú)徹底治愈手段，但仍可通過(guò)抗病毒治療控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。但要想達(dá)到預(yù)期治療效果，還需患者具備較高的治療依從性。臨床實(shí)踐證實(shí)，大多AIDS 患者確診后常因疾病的特殊性而伴有強(qiáng)烈的恐懼、抑郁情緒，甚至出現(xiàn)輕生的念頭，使得治療效果常難以滿足臨床預(yù)期[3]。

表2 生活質(zhì)量改善情況（±s）

表2 生活質(zhì)量改善情況（±s）

組別 n 認(rèn)知水平 健康感覺(jué) 軀體癥狀 睡眠質(zhì)量 參與能力研究組 60 干預(yù)前 76.54±4.32 73.17±3.47 76.32±4.68 79.82±4.64 80.52±4.58干預(yù)后 96.62±4.78 94.25±3.84 96.23±4.43 98.12±3.57 98.13±4.33對(duì)照組 60 干預(yù)前 76.56±4.63 73.26±3.55 75.78±4.32 78.98±4.33 80.77±4.67干預(yù)后 88.77±4.14 87.34±3.87 88.21±3.96 89.65±3.87 90.24±3.65 t 治療后 9.6157 9.8177 10.4550 12.4609 12.8559 P 治療后 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

人文關(guān)懷護(hù)理是在人性化護(hù)理理念的基礎(chǔ)上對(duì)患者施以人性化關(guān)懷及照顧行為，緩解患者的恐懼、自卑、抑郁等負(fù)面情緒，維護(hù)患者的個(gè)人尊嚴(yán)，取得患者的信任，幫助患者樹(shù)立健康心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病，加速生理及心理康復(fù)，從而主動(dòng)配合臨床治療，保證治療效果[4-5]。

本研究結(jié)果表明人文關(guān)懷護(hù)理在門(mén)診艾滋病患者抗病毒治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。