微生物檢驗(yàn)對(duì)于臨床合理用藥以及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響分析

張正龍

（北川羌族自治縣人民醫(yī)院 四川 北川 622750）

在臨床中，合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是在對(duì)患者的病情狀況以及藥物藥理進(jìn)行了解的前提下對(duì)藥物進(jìn)行有目的性的選擇，進(jìn)而提高臨床治療效果。醫(yī)院感染指的是患者在醫(yī)院中所產(chǎn)生的感染現(xiàn)象，是對(duì)臨床用藥合理性以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平進(jìn)行衡量的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染率的升高，則意味著患者面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，引起各種并發(fā)癥，不但會(huì)對(duì)疾病的治療效果產(chǎn)生不利影響，還會(huì)在一定程度上造成對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。所以臨床中規(guī)范合理用藥，對(duì)于進(jìn)一步降低醫(yī)院的感染率是非常關(guān)鍵的。本文的主要目標(biāo)就是分析微生物檢驗(yàn)對(duì)于臨床合理用藥以及醫(yī)院感染發(fā)生率的實(shí)際影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院90 例用藥治療患者，時(shí)間為2018 年10 月—2019年10 月，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各45 例。參照組男、女患者各25 例和20 例，平均年齡為（47.25±0.45）歲。觀察組男、女患者各23 例和22 例，平均年齡為（47.12±0.35）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均為自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組 本組不實(shí)行微生物檢驗(yàn)，只是按照處方以及診斷結(jié)果進(jìn)行配藥。

1.2.2 觀察組 本組實(shí)行微生物檢驗(yàn)，對(duì)藥物實(shí)行相應(yīng)的細(xì)菌檢定以及過(guò)敏試驗(yàn)，在對(duì)菌種進(jìn)行提取之后要利用細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)進(jìn)行檢定。實(shí)行K-B 法對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行試驗(yàn)，在進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中加入相應(yīng)的克拉維酸抑菌環(huán)，如果檢測(cè)結(jié)果大于5 毫米，則為存在廣譜β-內(nèi)酰胺酶。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的醫(yī)院感染狀況，主要包括下呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染；并且比較臨床合理用藥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；以%表示臨床合理用藥率以及醫(yī)院感染發(fā)生率通過(guò)百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實(shí)施χ2檢驗(yàn)，如果統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染率比較

觀察組醫(yī)院感染率低于參照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)院感染率比較（n）

2.2 兩組臨床合理用藥狀況比較

參照組臨床合理用藥率顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床合理用藥狀況比較（n）

3.討論

臨床合理用藥指的是對(duì)患者的藥物藥理機(jī)制以及病情狀況進(jìn)行了解和掌握，進(jìn)而為患者提供合理的有無(wú)進(jìn)行治療，盡可能的使用較少的藥量獲得最佳的治療效果。不但可以在一定程度上對(duì)藥物和科學(xué)配置進(jìn)行保障，還可以進(jìn)一步緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，臨床中所存在的不合理用藥的狀況有很多，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)生沒(méi)有按照患者的現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行處方或者是藥物缺少相應(yīng)的合理性，針對(duì)性相對(duì)較差，進(jìn)而使微生物產(chǎn)生一定的耐藥性，提高了醫(yī)院感染率，對(duì)于患者的治療產(chǎn)生了不利影響[2]。

微生物診斷是對(duì)疾病進(jìn)行診斷以及治療的重要方式，可以為醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的病理學(xué)依據(jù)，按照疾病產(chǎn)生的因素以及致病因子規(guī)劃出相對(duì)應(yīng)的處方技術(shù)，防止產(chǎn)生藥物濫用以及不合理用藥的狀況。實(shí)行微生物檢驗(yàn)，其主要是對(duì)微生物進(jìn)行分離進(jìn)而對(duì)病原菌進(jìn)行檢測(cè)，按照噬菌體分析、血?dú)夥治鲆约凹?xì)菌數(shù)分析等對(duì)病原的菌性進(jìn)行一定能的檢測(cè)，臨床醫(yī)師則按照病原菌的分型制定相應(yīng)的藥物治療計(jì)劃。微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蜉o助醫(yī)師對(duì)處方用藥進(jìn)行一定的掌握，檢驗(yàn)可以對(duì)病原菌的狀況進(jìn)行確定，按照患者的疾病狀況規(guī)劃出具有針對(duì)性的處方，對(duì)耐藥菌進(jìn)行有效控制，消滅病原菌，使用最少的藥物獲得最好的治療效果[3]。另外，實(shí)行微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)颊哂盟幹笏a(chǎn)生的異常狀況進(jìn)行盡早發(fā)現(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)預(yù)防和處理，進(jìn)而使醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)獲得整體性的降低。本次結(jié)果顯示，觀察組的感染發(fā)生率（4.44%）低于參照組（22.22%），且和參照組（77.78%）相比，觀察組合理用藥率（97.78%）相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明實(shí)行微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防，有利于使臨床用藥的合理性得到強(qiáng)化[4,5]。

綜上所述，在實(shí)行臨床處方用藥的過(guò)程中，對(duì)微生物檢驗(yàn)加以應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高臨床用藥合理性，減少感染的發(fā)生率。