宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與高危型HPV 檢測(cè)早期篩查宮頸癌前病變的效果比較分析

趙娟 林超波

（新疆兵團(tuán)第六師疾控中心婦幼保健科 新疆 五家渠 831300）

對(duì)于女性而言，患上宮頸癌會(huì)嚴(yán)重影響其健康生活以及生活的質(zhì)量。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大部分人的健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，在我國(guó)，對(duì)于女性宮頸癌早期篩查獲得很好的成果。基于此，很多女性都會(huì)提前對(duì)自身進(jìn)行疾病篩查檢測(cè)，預(yù)防宮頸癌病變[1]。此前，在臨床比較常見的宮頸癌篩查主要就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查以及高危HPV 檢查，但是，對(duì)于一部分基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于條件的限制，并不能兩者都實(shí)現(xiàn)，因此，對(duì)兩種檢測(cè)方法的效果分別進(jìn)行判斷極其有必要，這樣有助臨床選擇更具優(yōu)勢(shì)的方法來(lái)檢測(cè)該疾病[2]。此次研究主要對(duì)宮頸液基細(xì)胞學(xué)以及高危HPV 檢測(cè)的臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)的內(nèi)容是：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年12 月在我醫(yī)院進(jìn)行治療的患者120 例，將其分成A 組以及B 組，每個(gè)組60 例。A 組60 例，年齡為26 ～67 歲，平均年齡為（39.5±5.2）歲；B 組60 例，年齡為27 ～66 歲，平均年齡為（39.6±5.5）歲。比較兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異，P＞0.05。所有患者均符合納入的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)惡性腫瘤，且相關(guān)的臨床表現(xiàn)主要是白帶異常、陰道出血等，對(duì)所有的患者都進(jìn)行宮頸檢查，以檢查的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。患者對(duì)此次研究均知情，且簽署相關(guān)的協(xié)議。

1.2 方法

對(duì)A 組患者進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，具體操作是：在非月經(jīng)期對(duì)相關(guān)的疑似患者進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查的前3 天，醫(yī)護(hù)人員要告知患者不可使用任何藥物治療，不得進(jìn)行性生活；檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者采用截石體位，用一次性宮頸細(xì)胞采樣刷來(lái)進(jìn)行患者宮頸細(xì)胞的樣本提取，區(qū)域是患者宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū)，提取結(jié)束后，再用專門的細(xì)胞培養(yǎng)液將其保存。然后使用模式液基細(xì)胞學(xué)的紙片法制片，最后將所制片送給相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行診斷，并填寫相應(yīng)的報(bào)告。

對(duì)B 組患者實(shí)施高危HPV 檢測(cè)，同樣，在非月經(jīng)期間對(duì)疑似患者實(shí)施檢查，在檢查前3 天，醫(yī)護(hù)人員告知患者不得使用藥物引導(dǎo)，24h 之內(nèi)不得有性生活，在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采用截石體位，并采用專門的配套儀器進(jìn)行采樣，要保持專用毛刷在患者宮頸中停留10s 及以上，再使用培養(yǎng)液對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)。在檢測(cè)的過(guò)程中，一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書實(shí)施，避免檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)過(guò)不同的檢測(cè)后的效果，比較陽(yáng)性檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)120 例疑似患者進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，A 組患者60 例，使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行檢查，確診為早期宮頸癌病變的有52 例，A 組患者的檢出率為86.67%；B 組60 例，對(duì)該組的患者使用高危HPV 檢測(cè)，確診屬于早期宮頸癌病變的有42 例，其檢出率為70.00%。使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)的檢出率高于高危HPV 檢測(cè)檢出率，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組陽(yáng)性檢出率結(jié)果比較

3.討論

對(duì)于女性而言，在臨床上比較常見的腫瘤疾病就是宮頸癌，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活方式的不斷變化，一些不良的習(xí)慣導(dǎo)致女性宮頸癌發(fā)病率也隨之逐年上升，并且，該疾病的發(fā)病率有顯著的年輕化態(tài)勢(shì)[3]。所以，對(duì)于該疾病進(jìn)行早期的診斷顯得尤為重要，并且臨床上也越來(lái)越重視此疾病的篩查。在臨床上，對(duì)于該疾病的預(yù)防主要就是進(jìn)行早期的篩查，目前，該疾病的篩查主要使用的是高危型HPV 檢測(cè)和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，不過(guò)，由于一些條件的限制以及相關(guān)技術(shù)水平的約束，使用兩種方式進(jìn)行篩查還存在一定的局限，但是，如果條件允許的情況下，將兩種檢測(cè)方法一起使用效果更佳，其檢出率會(huì)更具有優(yōu)勢(shì)[4-5]。

本文結(jié)果顯示，使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)的檢出率高于高危HPV 檢測(cè)檢出率，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上，對(duì)疑似宮頸癌前病變的患者使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行檢測(cè)，其陽(yáng)性率明顯比高危HPV 檢測(cè)高，效果顯著，建議在臨床使用。