頭痛寧聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察

宮慶華

（黑龍江省大慶油田南區(qū)醫(yī)院 黑龍江 大慶 163414）

偏頭痛為原發(fā)性頭痛，患病率為10%，患者臨床多表現(xiàn)為抽動樣頭痛和多發(fā)性頭痛，可持續(xù)4 ～72h，也會伴發(fā)嘔吐癥狀，聲、光刺激均會引發(fā)頭痛，環(huán)境安靜之后即可得到緩解。常規(guī)性治療時西藥可有效起到緩解頭痛癥狀的特征，但不良反應(yīng)也較多，可加重患者病情和思想負(fù)擔(dān)，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，停藥之后也會復(fù)發(fā)。有分析提出頭痛寧膠囊作為中藥膠囊制劑聯(lián)合氟桂利嗪膠囊治療時可有效提升總有效率[1]。現(xiàn)選取本院偏頭痛患者為對象，分析各種治療方式效果，結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月—2020 年1 月我院偏頭痛患者73 例隨機(jī)分為對照組36 例，男20 例，女16 例，年齡21 ～58 歲，平均年齡（42.06±2.68）歲，病程0.6～20年，平均病程（6.38±1.09）年；觀察組37 例，男21 例，女16 例，年齡24 ～59 歲，平均年齡（42.16±2.57）歲，病程0.6～20年，平均病程（6.38±1.09）年，兩組患者一般資料比較差異P＞0.05。可比。

1.2 方法

對照組患者為氟桂利嗪膠囊，10mg/次，1 次/d，治療時間4d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合頭痛寧膠囊，1.2g/次，3 次/d，治療時間4d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者總有效率，痊愈：患者偏頭痛癥狀完全消失，且6 個月內(nèi)并未出現(xiàn)偏頭痛；顯效：患者偏頭痛狀況有顯著改善，偶有偏頭痛；有效：患者頭痛次數(shù)有顯著減少；無效：患者治療前后并無較大差異，癥狀也有加重傾向。（2）對比患者不良反應(yīng)率，過度疲勞、胃腸不適、皮疹、口干。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比患者總有效率

觀察組患者臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者總有效率比較[n(%)]

2.2 對比患者不良反應(yīng)率

觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)率比較[n(%)]

3.討論

偏頭痛多發(fā)病于青春期和兒童期，中青年時可到達(dá)高峰，女性患者較為多見，且有遺傳背景。偏頭痛具體發(fā)病原因并未明確，但和性別、環(huán)境、遺傳以及睡眠減少有關(guān)，具體發(fā)病機(jī)制并未清晰。三叉神經(jīng)血管認(rèn)為，偏頭痛產(chǎn)生的神經(jīng)基礎(chǔ)和三叉神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)。當(dāng)患者神經(jīng)纖維受到刺激后則會引發(fā)P 物質(zhì)和相關(guān)神經(jīng)肽釋放提升，最終表現(xiàn)為搏動性頭痛。

中醫(yī)分析認(rèn)為此種疾病為“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”主要指外感、內(nèi)傷所引發(fā)的頭痛?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》認(rèn)為六經(jīng)病變皆可引發(fā)頭痛。腦為髓海，多依賴肝腎精血以及脾胃物質(zhì)充養(yǎng)，且和脾腎功能失調(diào)有關(guān)。頭痛寧膠囊主要由防風(fēng)和全蝎以及當(dāng)歸、土茯苓、天麻組成，歸肝經(jīng)，擅于息風(fēng)止攣，祛風(fēng)通絡(luò)，頭痛之藥無論虛證實(shí)證均可采用不同配伍使用[2]。防風(fēng)微溫性辛，歸肝脾經(jīng)絡(luò)，有止痛勝濕、祛風(fēng)解表的效果。全蝎性平，歸肝經(jīng)，可起到通絡(luò)止痛的效果，用于治療偏頭痛有良好效果。當(dāng)歸性溫和、歸肝、心脾，有活血、補(bǔ)血以及止痛的效果。制首烏性甘、澀，歸心經(jīng)和脾經(jīng)，即可用于補(bǔ)益精血同時也可改善患者頭痛。現(xiàn)代藥理學(xué)分析認(rèn)為，全蝎和天麻有鎮(zhèn)痛效果，也可抑制血小板聚集，當(dāng)歸則可起到擴(kuò)張血管，改善腦缺氧的效果[3-5]。氟桂利嗪作為鈣通道阻滯劑，可有效緩解血管痙攣、抗癲癇、保護(hù)心肌。主要通過阻滯鈣通道，有效抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣粒子內(nèi)流，也可有效提升收縮性，防止腦血管痙攣，提升腦血管流量，糾正偏頭痛初期所引發(fā)的缺血缺氧組狀況。分析患者總有效率時發(fā)現(xiàn)觀察組患者總有效率更高P＜0.05。主要和觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療時可有效降低缺血狀況有關(guān)。對比患者不良反應(yīng)率時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)率和對照組比較無差異?？赡芎蛢煞N藥物自身安全性高，并未引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)有關(guān)。

綜上所述，為偏頭痛患者進(jìn)行頭痛寧膠囊聯(lián)合氟桂利嗪膠囊，可提升總有效率，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，有臨床應(yīng)用價值。