妊娠早期合并甲狀腺功能減退的治療效果分析

馮桂芝

( 云南省楚雄州武定縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 楚雄 651600）

甲狀腺功能減退癥的發(fā)病率比較高，主要是患者自身免疫性甲狀腺炎引起的，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生很大影響。針對(duì)妊娠女性來講，由于其機(jī)體內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化，患甲狀腺功能減退癥的概率增加，會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定影響。基于此，本文探討妊娠早期合并甲狀腺功能減退早期治療效果，主要內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月—2019 年10 月收治的84 例妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者，隨機(jī)分成兩組。研究組患者年齡24 歲～39 歲，均齡（30.24±1.87）歲，經(jīng)產(chǎn)婦共有15 例，初產(chǎn)婦為27 例。常規(guī)組患者年齡23 歲～38 歲，均齡（29.54±2.75）歲，經(jīng)產(chǎn)婦共有20 例，初產(chǎn)婦為22 例。兩組患者的年齡、體重等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

研究組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者在確診之后，要及時(shí)進(jìn)行早期藥物治療，初期服用左甲狀腺素納片，服用量是25μg/d，采取口服形式，患者連續(xù)服用兩周時(shí)間，兩周后，調(diào)整用藥量，一直增加到徹底替代劑量為止。一般情況下，左甲狀腺素納片藥物用藥劑量在75μg/d ～125μg/d?；颊咴诜盟幬锏倪^程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真叮囑患者，要按時(shí)、定量服用，并結(jié)合妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括其身體狀況，有針對(duì)性的調(diào)整用藥量，保證患者血清促甲狀腺激素水平處于正常范圍內(nèi)[1]。常規(guī)組患者未采取早期藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者胎盤早剝、產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組患者的胎盤早剝、產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率分別是2.33%、0.00%、0.00%，總發(fā)生率為2.33%；常規(guī)組患者分別為4.65%、4.65%、4.65%，總發(fā)生率為13.95%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥是一種比較常見的障礙性疾病，尤其在最近幾年時(shí)間里，我國(guó)妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者數(shù)量逐漸增加，對(duì)女性很提健康造成嚴(yán)重影響。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)癥狀，有針對(duì)性的實(shí)施早期治療[2]。甲狀腺激素可以維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育，特別是大腦與骨骼，自妊娠10 周～12 周之后，胎兒甲狀腺組織開始形成，在此期間，也會(huì)分泌甲狀腺激素，孕婦妊娠20 周后，母體要向胎兒提供一定的甲狀腺激素，有效滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。如果孕婦甲狀腺功能不足，會(huì)對(duì)胎兒的健康發(fā)育產(chǎn)生較大影響。

左甲狀腺納片替代治療方法，是治療妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥的主要手段，對(duì)孕婦機(jī)體代謝起到良好的促進(jìn)作用，提升產(chǎn)熱效率，能夠明顯提升患者的腎上腺系統(tǒng)功能水平，不但對(duì)妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥起到一定的抑制作用，而且可以顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，避免出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局[3]。在接受早期治療時(shí)，若患者發(fā)現(xiàn)身體不適，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

本次綜合對(duì)比兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組患者的胎盤早剝、產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率分別是2.33%、0.00%、0.00%，總發(fā)生率為2.33%；常規(guī)組患者分別為4.65%、4.65%、4.65%，總發(fā)生率為13.95%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際治療期間，要根據(jù)妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)情況，合理調(diào)整左甲狀腺納片服用量[5]。

綜上所述，通過對(duì)妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者給予早期治療，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，故此種早期治療方式具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。