需求視角下河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究

王紅麗 吳瓊 郝璞玉

【摘 ?要】目前，河北省的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不夠完善，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到有效滿足。論文分析了河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀，然后以河北省老年群體為主要研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，得出河北省老年人更傾向于居家養(yǎng)老的方式，最后提出河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策。

【Abstract】At present， the construction of the elderly care service system in Hebei Province is not perfect. It is difficult for the elderly to effectively meet their needs for elderly care services. This paper analyzes the current situation of the social elderly care service system in Hebei Province， then takes the elderly population in Hebei Province as the main research object. Through the questionnaire survey， it is concluded that the elderly in Hebei Province are more inclined to live at home. Finally， the paper puts forward the countermeasures for the construction of the elderly care service system in Hebei Province.

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)體系;養(yǎng)老服務(wù)需求;養(yǎng)老意愿;影響因素

【Keywords】elderly care service system; elderly care service demand; elderly care willingness; influencing factors

【中圖分類號(hào)】 D669.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2020）09-0080-02

1 引言

當(dāng)前，老齡化成為我國(guó)基本社會(huì)問(wèn)題，而河北省人口老齡化程度一直居于前列。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的需求呈現(xiàn)出共性與個(gè)性共存的狀態(tài)，老年人對(duì)家政服務(wù)、日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增加，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到有效滿足。所以探討河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀，并提出需求視角下河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策，對(duì)促進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展具有重要意義。

2 河北省養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

2.1 居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，主要是指政府調(diào)動(dòng)資源，為在家中養(yǎng)老的老年人提供餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、精神慰藉、看病就醫(yī)、康復(fù)服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的重要補(bǔ)充，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老主要依靠家庭成員間的互助，為老年人提供以上服務(wù)，而居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要是通過(guò)政府投入資源，通過(guò)構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院的方式，組織專業(yè)服務(wù)人員進(jìn)行上門服務(wù)，使得老年人既可以實(shí)現(xiàn)在家度過(guò)晚年，又可減輕子女負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于“三無(wú)”老人，居家養(yǎng)老服務(wù)可以保證其基本養(yǎng)老服務(wù)需求。為促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，河北省政府已于2016年發(fā)布了《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確規(guī)定了居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、各級(jí)政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的職責(zé)、資金來(lái)源方式等，旨在2022年實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠覆蓋所有街道和城鎮(zhèn)。

2.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是社區(qū)公共服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為依托，通過(guò)上門服務(wù)和構(gòu)建社區(qū)日托服務(wù)中心的方式，為老年人提供基本生活照顧、康復(fù)服務(wù)、文化娛樂(lè)等精神慰藉服務(wù)，使老年可以在不走出社區(qū)的情況下，基本養(yǎng)老服務(wù)可以得到滿足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的上門服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要形式，而社區(qū)日間照料中心的構(gòu)建，則進(jìn)一步拓寬了居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，一方面仍使老年人可以晚上居住在家，不與子女鄰里分別，另一方面也可使得老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求獲得滿足。近年來(lái)，河北省政府不斷加入對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度，2018年，河北省建成95家社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心，城市街道覆蓋率達(dá)到88.8%。

2.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老區(qū)別于居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老地點(diǎn)，依靠國(guó)家、親人資助或老年人自助但由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的日常生活照料的一種養(yǎng)老模式，是彌補(bǔ)其他養(yǎng)老方式不足、實(shí)現(xiàn)老年人獨(dú)立養(yǎng)老的重要方式之一。近年來(lái)，我國(guó)政府正在大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，老年公寓、敬老院、托老所等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式正在興起，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充。2018年河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到1474家、床位總數(shù)達(dá)到18.4萬(wàn)張。2019年，河北省頒布了《河北省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，旨在進(jìn)一步促進(jìn)河北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

3 數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本基本特征

數(shù)據(jù)的收集方法為問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括20道問(wèn)題，問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)主要包括被調(diào)查者的基本信息和被調(diào)查者選擇養(yǎng)老方式的意愿及影響因素。此次共收回問(wèn)卷307份，其中有效問(wèn)卷298份。

樣本基本特征如表1和表2所示：

4 河北省養(yǎng)老體系建設(shè)的思考與建議

從調(diào)查結(jié)果及對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用二元logistic統(tǒng)計(jì)分析方法得出，居民還是更傾向于居家養(yǎng)老，但對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有了新的更高要求。因此，根據(jù)河北省2019年出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，河北養(yǎng)老體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)圍繞“居家為主，機(jī)構(gòu)為輔”的思路，充分考慮到居民實(shí)際收入狀況，引入市場(chǎng)機(jī)制，構(gòu)建多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

4.1 大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并逐漸轉(zhuǎn)變老年人消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念

為了滿足老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，首先，加大政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度，增強(qiáng)其購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的能力，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面積;其次，不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化管理，使得具有服務(wù)資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供日常生活照料、精神慰藉、助殘配餐、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、臨時(shí)托管、臨終關(guān)懷等一系列專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，確保老年人可以獲得更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù);最后，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

由于受傳統(tǒng)文化的影響較深，對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與他們“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念相悖。對(duì)于這種情況，可以利用現(xiàn)代各種媒介，對(duì)老年人展開(kāi)針對(duì)性的宣傳，如組織老年人觀看相應(yīng)節(jié)目，針對(duì)老年人展開(kāi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老宣傳講座等活動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的宣傳力度，引導(dǎo)老年人明白機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是較為普遍的一種養(yǎng)老方式，從而轉(zhuǎn)變他們的養(yǎng)老觀念。

4.2 加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的建立

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院既可以滿足老年人的基本生活照顧需求，又可以滿足老年的疾病預(yù)防、疾病治療、醫(yī)療康復(fù)、臨終關(guān)懷等一系列醫(yī)療保障需求，是目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最新方向。政府應(yīng)鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)自設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作等方式，將醫(yī)療照顧管理引入老年人的基本生活中，最大程度保障老年人的身心健康，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

4.3 增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人多層次的養(yǎng)老需求

構(gòu)建以居家型養(yǎng)老為主體的，包括適應(yīng)不同老年人需求，有特色的老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、老年社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該開(kāi)設(shè)新的服務(wù)項(xiàng)目，重視老年人精神和心理方面的需求。例如，號(hào)召志愿者進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，定期與社區(qū)聯(lián)合舉辦活動(dòng);為老年人提供休閑娛樂(lè)的服務(wù);聘請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師，定期對(duì)老年人進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo);設(shè)立保健按摩室、康復(fù)室等，為老年人提供多種醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展健康講座，咨詢營(yíng)養(yǎng)師，重視老年人的營(yíng)養(yǎng)均衡問(wèn)題。積極發(fā)展和興建各種層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供多元化的服務(wù)，以適應(yīng)不同收入階層老年人的需要。

4.4 加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持

政府應(yīng)該提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保證機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的公平性。要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估及監(jiān)督機(jī)制，鼓勵(lì)高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入，使其服務(wù)質(zhì)量提高。建立統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)法律法規(guī)，讓所有的老年人都有能力選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。提升政府投入精準(zhǔn)化水平，調(diào)整完善省級(jí)財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)的獎(jiǎng)補(bǔ)政策。政府應(yīng)鼓勵(lì)多元投資，加大對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)的扶持力度，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，要引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種形式參與養(yǎng)老事業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多樣化、多形式化發(fā)展，政府要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持，保障機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的正常運(yùn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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