田文海,劉春麗
(淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 1學(xué)工處;2團(tuán)委,安徽 淮北 235000)
近年來(lái),國(guó)家對(duì)國(guó)民心理健康越來(lái)越重視,國(guó)家教育部也接連發(fā)布文件,不僅要求高校將大學(xué)生心理健康教育課從選修課變成必修課,規(guī)定了最低的課時(shí)數(shù),同時(shí)也加強(qiáng)了大學(xué)生心理問(wèn)題的篩查與危機(jī)干預(yù)工作。研究表明,當(dāng)前,大學(xué)生面對(duì)來(lái)自就業(yè)、生活等各方面的壓力,心理問(wèn)題較為嚴(yán)重,心理健康問(wèn)題發(fā)生率在10%到30%之間,心理狀況堪憂[1]。劉佰橋[2]通過(guò)比較大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)與癥狀自評(píng)量表(SCL-90)兩種量表測(cè)量在大學(xué)新生心理健康篩查中的作用,結(jié)果表明兩種量表測(cè)量大學(xué)生心理健康狀況的作用不同,但兩者可以相互結(jié)合使用,且能夠提高篩查效率。王玉[3]抽取了某綜合院校2011—2016年入學(xué)的大學(xué)新生10410人,利用大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)新生心理健康水平進(jìn)行調(diào)查,得出了男生與女生UPI總分及SCL-90總分及多項(xiàng)因子得分比較差異有顯著性,女生心理健康水平總體低于男生的結(jié)論。高旭等[4]采用整群隨機(jī)抽取某高校連續(xù)兩年入學(xué)大一新生,對(duì)入學(xué)兩周內(nèi)的大一新生進(jìn)行UPI與SCL-90測(cè)試,最后得出結(jié)論:UPI與SCL-90檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩者之間具有互補(bǔ)性,可同時(shí)用于大學(xué)生新生心理健康普查測(cè)試中。以上的研究中表明當(dāng)前大學(xué)生心理健康狀況還存在著不同程度的問(wèn)題,因此做好大學(xué)新生心理健康狀況的調(diào)查工作,具有十分重要的作用與意義,有助于分層次、有重點(diǎn)的開(kāi)展大學(xué)新生心理健康教育,有助于做到因人而異、因勢(shì)利導(dǎo)、因材施教。
目前各高校新生心理普測(cè)使用最為廣泛的工具是大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)[5]和臨床癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[6-7],多年的經(jīng)驗(yàn)表明,UPI和SCL-90在大學(xué)生新生心理健康測(cè)試中有較高的信度和效度,得到廣大高校師生的認(rèn)可,也是目前大學(xué)生心理健康篩查中使用最多的量表。但是在當(dāng)前的心理測(cè)量實(shí)踐中,有些高校選擇單一的量表進(jìn)行測(cè)量,也有些高校同時(shí)使用了兩個(gè)量表,這兩種量表在心理健康檢測(cè)方面的效果的關(guān)系如何以及兩個(gè)量表是否存在替代作用,當(dāng)前還沒(méi)有較為統(tǒng)一的結(jié)論。所以本文運(yùn)用兩種量表同時(shí)進(jìn)行心理測(cè)評(píng),并分析各量表的優(yōu)點(diǎn)與不足、兩量表結(jié)合使用的優(yōu)勢(shì),并運(yùn)用SPSS軟件對(duì)兩個(gè)量表的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較分析與相關(guān)分析,來(lái)探討這兩個(gè)量表之間的關(guān)系與相互作用,同時(shí)通過(guò)兩個(gè)量表得到較之于單量表而言更全面的學(xué)生心理健康狀況結(jié)果。
以安徽淮北及周邊地區(qū)6所高校的2019級(jí)新生為研究對(duì)象,采取隨機(jī)取樣法,選取3000人作為調(diào)查對(duì)象,測(cè)評(píng)在新生報(bào)到入學(xué)后的第3-5周完成,得到UPI有效問(wèn)卷2910份,其中男生1070份,女生1840份;得到SCL-90有效問(wèn)卷2747份,其中男生1016份,女生1730份。2019級(jí)新生年齡多在17到21歲之間,平均年齡18歲。
采用團(tuán)體測(cè)量法,通過(guò)北京朗心公司研發(fā)的云測(cè)量平臺(tái),由學(xué)生通過(guò)掃描二維碼在手機(jī)端完成測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)以班級(jí)為單位,先由輔導(dǎo)員強(qiáng)調(diào)完成測(cè)評(píng)量表時(shí)的注意事項(xiàng),再統(tǒng)一測(cè)評(píng),學(xué)生答題完畢后,點(diǎn)擊提交即可完成;完成一個(gè)量表后,接著完成另一個(gè)量表。測(cè)評(píng)全部完成后,老師在管理平臺(tái)可以直接看到測(cè)評(píng)結(jié)果及數(shù)據(jù)分析,也可以直接導(dǎo)出所需數(shù)據(jù)。
1.大學(xué)生人格問(wèn)卷(University Personality Inventory,簡(jiǎn)稱UPI),是由1966年日本大學(xué)保健管理協(xié)會(huì)集體編制而成的,由清華大學(xué)樊富珉、王建中等于1993年翻譯、修訂,以大學(xué)新生為對(duì)象,以了解大學(xué)生的身心癥、神經(jīng)癥、精神分裂以及其他各種煩惱、迷惘、不滿、沖突等狀況的簡(jiǎn)易問(wèn)卷。UPI共有64個(gè)題目,其中有4個(gè)輔助題,4個(gè)測(cè)偽題,其余56個(gè)題目為是非選擇題,肯定選項(xiàng)記1分,否定選項(xiàng)記0分,總分56分。得分越高,提示心理健康水平越低。大學(xué)生人格問(wèn)卷的測(cè)評(píng)結(jié)果分為三類,第一類為:總分大于或等于25分,第25題作肯定選擇,符合兩者中任何一個(gè)條件的,均篩選為第一類(也有文獻(xiàn)中增加了兩個(gè)選項(xiàng),即輔助題中有兩題做肯定選擇或明確提出咨詢要求的,也篩選為第一類。但如果加上這兩個(gè)選項(xiàng),篩選出的一類學(xué)生數(shù)為911人,檢出率為31.30%,按往年經(jīng)驗(yàn),篩選出人數(shù)過(guò)多,準(zhǔn)確率不高,不利于后期工作的開(kāi)展);第二類為:除第一類篩選外,總分大于或等于20分且小于25分,(有文獻(xiàn)中把第8、16、26題中有一題作肯定選擇,或輔助題中有一題作肯定選擇的也篩選為第二類)。排除第一類和第二類人員,其余的人為第三類,也就是當(dāng)前心理比較健康的同學(xué)。本次實(shí)驗(yàn)的Cronbach系數(shù)為0.91。
2.90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90,SCL-90),又名癥狀自評(píng)量表(Self-reporting Inventory),是目前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診的檢查量表,適用對(duì)象為16歲以上的人群。量表共有90個(gè)項(xiàng)目,包括10個(gè)因子,分別為焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)、軀體化、精神病性、人際關(guān)系敏感和其他。采用5級(jí)評(píng)分制,總分在90到450之間,得分越高提示心理健康水平越低。篩選指標(biāo)可以為總分、因子分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)等。本次實(shí)驗(yàn)的Cronbach系數(shù)為0.93。
1.UPI調(diào)查結(jié)果分析。根據(jù)UPI的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如表1所示,共檢出一類學(xué)生561人,檢出率19.28%,其中女生410,男生151人,檢出二類學(xué)生263人,檢出率9.04%,其中男生63人,女生200人;三類學(xué)生為2086人,占比為71.68%,說(shuō)明2019級(jí)新生總體上心理健康水平較好,和全國(guó)大學(xué)生心理健康狀況基本一致[8]。
表1 2019級(jí)新生UPI一類檢出情況
2.性別差異比較。UPI男生樣本1070人,一類檢出人數(shù)151,檢出率為14.11%,二類檢出人數(shù)63人,檢出率為2.16%;女生樣本1840人,一類檢出人數(shù)410人,檢出率為22.29%,二類檢出人數(shù)200人,檢出率為10.87%??梢钥闯?,UPI女生檢出率顯著高于男生,說(shuō)明女生心理健康水平明顯低于男生,提示在之后心理健康教育中要更加關(guān)注女生,必要時(shí)可以提供額外幫助。
3.UPI四個(gè)關(guān)鍵題目的結(jié)果分析。
表2 2019級(jí)新生UPI四個(gè)關(guān)鍵題選擇情況
UPI中四個(gè)關(guān)鍵題目分別是第8題“認(rèn)為自己的過(guò)去和家庭是不幸的”,329人選擇,占比11.31%;第16題“常常失眠”,396人選擇,占比13.61%;第25題“想輕生”,181人選擇,占比6.22%;第26題“對(duì)任何事都沒(méi)有興趣”,326人選擇,占比11.20%。這四個(gè)關(guān)鍵題目的選擇,對(duì)評(píng)價(jià)學(xué)生心理健康水平有較高的參考價(jià)值。其中,有22名同學(xué)對(duì)這四個(gè)關(guān)鍵題目全部作了肯定選擇,這些學(xué)生需要在以后的大學(xué)生活中得到重點(diǎn)關(guān)注,以幫助其順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)。通過(guò)調(diào)查結(jié)果還可以看出,超過(guò)一半的學(xué)生選擇“對(duì)臟很在乎”,有近半數(shù)的同學(xué)選擇“總注意周圍的人”、“在乎別人的視線”、“過(guò)于擔(dān)心將來(lái)的事情”。這和SCL-90量表中檢出率較高的強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、恐怖、焦慮的結(jié)果相一致。這些結(jié)果都可以對(duì)即將展開(kāi)的大學(xué)生心理健康教育提供充分的依據(jù)和合理化建議。
表3 2019級(jí)UPI測(cè)評(píng)中肯定選擇最多十大問(wèn)題
1.總體情況分析。根據(jù)檢出標(biāo)準(zhǔn),因子分大于等3,或總分大于等于160分,即篩選為陽(yáng)性,在有效的2747份樣本中檢出685人,檢出率為24.94%。各因子相比較,檢出率最高的因子為強(qiáng)迫癥狀183人,檢出率為36.72%;其他因子依次為人際關(guān)系敏感136人,檢出率為19.85%;恐怖111人,檢出率為16.20%;抑郁110人,檢出率為16.06%。檢出率相對(duì)較低的因子是敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、軀體化,分別為12.99%,9.93%、7.30%、6.13%。雖然總體看來(lái),大學(xué)新生的心理健康狀況良好,但仍需要關(guān)注強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖和抑郁等問(wèn)題。
表4 2019級(jí)新生SCL-90各因子檢出率
2.男、女生比較。首先男、女生SCL-90檢出率差別較大。男生1016人參加測(cè)評(píng),檢出189人,檢出率為18.60%,女生1730人參加測(cè)評(píng),檢出496人,檢出率為28.67%,可以看出,女生的檢出率明顯高于男生,提示男生的心理健康水平總體上好于女生,這與UPI檢出結(jié)果相一致[9]。
表5 2019級(jí)SCL-90男、女生因子分(X±S)對(duì)比
3.與全國(guó)常模比較。2019級(jí)大學(xué)新生的強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖、精神病性這幾個(gè)因子明顯高于全國(guó)常模,總均分比全國(guó)常模略高,其他幾個(gè)因子和全國(guó)常?;境制?。
表6 2019級(jí)SCL-90得分與全國(guó)常模(X±S)對(duì)比
SCL-90以因子分大于等于3和總分大于等于160,共檢出685人,檢出率為24.94%,UPI一類預(yù)警檢出561人,檢出率為19.28%。將各自檢出的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析,有384人同時(shí)被SCL-90和UPI檢出。說(shuō)明兩者在篩選過(guò)程中差異不是很大,但還是有一定出入。
1.學(xué)生的UPI一類與SCL-90的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)有一定的一致性(P值均<0.01)。
表7 UPI一類與SCL-90對(duì)檢出結(jié)果的一致性比較
2.UPI與SCL-90在學(xué)生心理測(cè)試中的關(guān)系,經(jīng)交叉表分析,檢出率存在一定的相關(guān)性。同時(shí)在將UPI的檢出率量化后,與另一量表的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,得出了檢出結(jié)果與因子均分也存在著一定的相關(guān)(P值均<0.01),且|r|值處于0.17-0.37的區(qū)間內(nèi)。
表8 UPI與SCL-90檢測(cè)結(jié)果的交叉分析
3.兩個(gè)量表的得分比較,結(jié)果顯示,女生兩個(gè)量表的得分高于男生,且該結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.01)。
表9 不同性別學(xué)生UPI與SCL-90得分比較(X±S)
UPI題目相對(duì)少,選項(xiàng)少,為是非選擇題,檢測(cè)速度快,更易于操作,同時(shí)學(xué)生反感程度??;不足之處只能得到總分,不能具體提示學(xué)生在哪些方面存在心理問(wèn)題,想要了解具體情況,需要回到具體題目上查詢。而SCL-90量表有90個(gè)題目,每個(gè)題目有5個(gè)選項(xiàng),測(cè)量所需要時(shí)間也較長(zhǎng),在測(cè)量過(guò)程中可能會(huì)引起學(xué)生反感,但是測(cè)量所得結(jié)果更詳細(xì),可以具體反映出學(xué)生心理問(wèn)題表現(xiàn)在哪些方面。[10]因此,同時(shí)用這兩個(gè)量表來(lái)測(cè)量大學(xué)生心理健康狀況,把兩個(gè)結(jié)果進(jìn)行綜合對(duì)比分析,可以得到更加真實(shí)、客觀的結(jié)果,為后續(xù)的心理干預(yù)和心理健康教育提供有價(jià)值的建議與幫助。
根據(jù)測(cè)評(píng)所提供的數(shù)據(jù)和分析的結(jié)果,提出以下結(jié)論與建議。
1.當(dāng)前大學(xué)生心理素質(zhì)整體處在較為正向的范圍。SCL-90總均分與全國(guó)常模無(wú)顯著性差異,UPI有明顯心理問(wèn)題的檢出率為19.28%,也處于全國(guó)平均水平以內(nèi)(10%-20%),可以看出,新生心理健康水平并未因出生地而有明顯不同。
2.當(dāng)前大學(xué)生心理健康狀況各成分及因子比率優(yōu)劣不均,情況不甚樂(lè)觀。強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖和抑郁等問(wèn)題在大學(xué)新生中存在較多,與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果一致,需要采取有針對(duì)性的措施。
3.男生的心理健康狀況及新環(huán)境適應(yīng)性方面整體上高于女生。原因一方面在于男生傾向于獨(dú)立自強(qiáng),不隨意表露自己的情緒,而女生心思細(xì)膩,對(duì)自我的認(rèn)識(shí)依賴于外界和他人,當(dāng)面臨全新的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境時(shí),女生的適應(yīng)能力比男生稍差,對(duì)負(fù)性情緒的易感度也較高;另一方面在于女生普遍認(rèn)為未來(lái)就業(yè)難,承受較大的就業(yè)壓力。
1.對(duì)于存在輕生失眠等UPI關(guān)鍵問(wèn)題的同學(xué)以干預(yù)及治療。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,有6.22%的學(xué)生存在輕生念頭,作為最嚴(yán)重的問(wèn)題而言,這部分學(xué)生應(yīng)當(dāng)立即由學(xué)校心理健康教育老師進(jìn)行心理干預(yù)與心理輔導(dǎo),如果發(fā)現(xiàn)其問(wèn)題較為嚴(yán)重的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。11.31%的同學(xué)認(rèn)為自己的過(guò)去與家庭是不幸的,對(duì)于此類同學(xué),學(xué)校心理健康教育老師可以通過(guò)在學(xué)生處了解后,與其父母或其他監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系,與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,從根本上解決問(wèn)題。而對(duì)任何事都沒(méi)有興趣的11.20%的同學(xué),他們有潛在的抑郁癥傾向,也應(yīng)當(dāng)有相關(guān)的工作人員進(jìn)行溝通與心理輔導(dǎo)。失眠的同學(xué)有396人,相較于其他三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是最普遍的,需要學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié),同時(shí)學(xué)校也可以舉辦相關(guān)的講座或活動(dòng)等,引導(dǎo)學(xué)生解決該問(wèn)題。對(duì)于大學(xué)新生的一系列心理健康問(wèn)題,高校要本著防患于未然的態(tài)度,加強(qiáng)心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)體系建設(shè)。大學(xué)新生進(jìn)校后,就應(yīng)適時(shí)進(jìn)行心理健康檢查或進(jìn)行心理測(cè)評(píng),及時(shí)了解學(xué)生中存在的心理問(wèn)題,做好早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)工作,并逐一建立心理健康檔案;發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理健康問(wèn)題的學(xué)生要予以重點(diǎn)關(guān)注;還要制訂心理危機(jī)干預(yù)工作預(yù)案,明確工作流程和相關(guān)部門職責(zé),設(shè)立精神疾病門診,聘請(qǐng)??坡殬I(yè)醫(yī)生坐診,為大學(xué)生健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
2.對(duì)女大學(xué)生的心理健康加大輔導(dǎo)力度。本次研究調(diào)查的一個(gè)較為直觀的結(jié)論在于女大學(xué)生的檢出率較為明顯的高于男大學(xué)生。在男女性別差異的前提下,她們或是因?yàn)槠溥^(guò)往的不幸遭遇影響,或是原生家庭帶來(lái)的陰影抑或是其他原因,都需要從造成的原因出發(fā)對(duì)癥下藥以解決問(wèn)題。同時(shí)對(duì)于其他當(dāng)前依然正常的女大學(xué)生而言,學(xué)校心理健康教育老師以及相關(guān)的工作人員要根據(jù)測(cè)評(píng)報(bào)告,在日常的大學(xué)生心理健康教育中向女大學(xué)生投入更多的關(guān)注,采取更多的措施,開(kāi)設(shè)一些女性特色的心理健康服務(wù),成立大學(xué)女生心理健康服務(wù)性質(zhì)的社團(tuán)等,對(duì)女大學(xué)生予以更密切的關(guān)注,發(fā)現(xiàn)有不正常的苗頭及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)與教育。
3.針對(duì)SCL-90中比例較高的因子及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。通過(guò)調(diào)查結(jié)果,我們得到了10個(gè)因子檢出率,選擇6個(gè)檢出率在10%以上的因子進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,這6個(gè)因子分別為:強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖、抑郁、焦慮以及敵對(duì)。對(duì)于這6個(gè)方面的問(wèn)題學(xué)校應(yīng)以適應(yīng)教育與交往輔導(dǎo)為主,通過(guò)開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)、大學(xué)生心理拓展活動(dòng)等多種形式,教授大學(xué)生人際溝通技巧,促使大學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)自我、接納自我,緩解大學(xué)生的焦慮感。特別是開(kāi)設(shè)改善人際關(guān)系的團(tuán)體心理輔導(dǎo),增強(qiáng)自信心的團(tuán)體心理輔導(dǎo),提升自我效能感的心理輔導(dǎo),緩解焦慮情緒的團(tuán)體心理輔導(dǎo),積極心理資本的團(tuán)體輔導(dǎo)等。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過(guò)自愿報(bào)名,或心理老師、輔導(dǎo)員推薦等方式,組成十幾人到三十幾人團(tuán)體,團(tuán)體活動(dòng)每周一到兩次,每次90分鐘左右。通過(guò)系列精準(zhǔn)的專項(xiàng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),同學(xué)們?cè)诜e極參加活動(dòng)過(guò)程中,逐漸減緩不良心理癥狀,減輕痛苦與煩惱,提升心理健康水平,擴(kuò)大人際交往能力,提高心理資本,提高生活的質(zhì)量與幸福感。
4.SCL-90與UPI的差異與結(jié)合使用。UPI可以更好的篩選出存在自殺傾向的學(xué)生,但是其篩選結(jié)果的假陽(yáng)性率也比較高,對(duì)于本次調(diào)查中有輕生想法的同學(xué)共有181名,占參與測(cè)試總?cè)藬?shù)的6.22%,筆者在測(cè)試后對(duì)這部分同學(xué)進(jìn)行過(guò)面談,經(jīng)過(guò)挨個(gè)溝通后發(fā)現(xiàn),真正有情緒激動(dòng)需采取強(qiáng)制措施的學(xué)生只有15%左右,此現(xiàn)象表明假陽(yáng)性的比例較大。而SCL-90的因子分析要更準(zhǔn)確一些,經(jīng)SCL-90的測(cè)量顯示,這些有輕生想法的學(xué)生與沒(méi)有輕生想法的學(xué)生相比,前者有更高的抑郁因子分,雖然不能給出確定性的陽(yáng)性結(jié)果,但此潛在的抑郁傾向有更高的可信度。通過(guò)這兩點(diǎn)可以看出UPI與SCL-90的優(yōu)點(diǎn)與不足之處,在實(shí)際運(yùn)用中宜將兩個(gè)量表相結(jié)合,互補(bǔ)不足,這樣既能提升學(xué)生們心理問(wèn)題的陽(yáng)性篩查率的信度與效度,也能更好的促進(jìn)學(xué)生心理問(wèn)題的有效干預(yù)。
大學(xué)新生入學(xué)時(shí)心理健康測(cè)試,是每所高校必做的工作,所用的量表也許不盡相同,但能起到相同的作用,就是把可能存在心理障礙或精神問(wèn)題的學(xué)生篩查出來(lái),并對(duì)普遍存在的心理問(wèn)題進(jìn)行分析、歸類,建立大學(xué)生心理健康檔案。為之后即將進(jìn)行的大學(xué)生日常管理提供參考,為大學(xué)生心理健康教育課側(cè)重點(diǎn)的安排提供材料,為可能進(jìn)行的心理危機(jī)干預(yù)提供依據(jù)。因此,這是一項(xiàng)非常重要的工作,需要學(xué)校層面高度重視,也是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作,需要心理健康人員精心安排、細(xì)心分析、認(rèn)真完成這個(gè)艱巨的任務(wù),為社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展培養(yǎng)更多更好的合格人才。