由武漢戰(zhàn)“疫”看統(tǒng)計工作作用

文| 鄭 紅

戰(zhàn)疫背景及役情產(chǎn)生原因

以史為鑒，可知興衰，回顧武漢“失守淪陷”經(jīng)過，決定無數(shù)人命運的關(guān)鍵時期和重要節(jié)點是12月底到1月初那幾天，這段時間，作為決策依據(jù)的，被極少數(shù)掌握在手里的以數(shù)據(jù)為載體的信息，無端受到人為干擾，出現(xiàn)統(tǒng)計上的緩報漏報，導(dǎo)致疫情被低估，以至加劇蔓延，快速擴(kuò)散，流行病毒一發(fā)不可收。醫(yī)院癱瘓，社區(qū)癱瘓，人人自危。

認(rèn)識不足，重視不夠

公開和服務(wù)是聯(lián)合國確定的統(tǒng)計工作的重要原則和核心價值。疫魔盡情狂舞，肆意任行造成武漢淪落失陷，由于一些主政者視而不見，聞而不報，缺乏大局意識，擔(dān)當(dāng)意識，憂患意識，頭腦不清，致使統(tǒng)計工作的上報機制斷檔掉線，本該及時上報的疫情被緩報瞞報。

1.政治站位不高，風(fēng)險管控意識欠缺。流行病毒不可怕，可怕的是人的無知無畏的僥幸心。作為一線主力軍的戰(zhàn)地指揮員，對疫情輕視無視，心存僥幸。進(jìn)而指揮不力，防控失措。說到戰(zhàn)役，不得不提起本次戰(zhàn)役的前沿陣地——武漢市中心醫(yī)院，其后湖院區(qū)離華南海鮮市場直線距離僅僅只有1.6公里。12月底該院內(nèi)部群就一直在瘋傳一個寫著“SARS冠狀病毒”檢測報告的截屏圖。當(dāng)晚10：20部分醫(yī)護(hù)人員收到市衛(wèi)健委通知，大意：關(guān)于不明原因肺炎相關(guān)診療信息及工作文件，不要隨意對外發(fā)布泄露，以免引起群眾恐慌，否則追責(zé)。

元旦之后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員被約談、訓(xùn)誡?！白鳛閷I(yè)人士沒原則，造謠生事，這種不負(fù)責(zé)任的行為導(dǎo)致了社會恐慌，影響了武漢市發(fā)展、穩(wěn)定的局面”。再之后，所有相關(guān)人員皆以層層口傳形式被統(tǒng)一要求保密禁言，包括家人?！坝惺裁搓P(guān)系，就是個肺炎”，“別帶口罩，影響不好”，甚至帶口罩被批“擾亂軍心”。防護(hù)服更是禁穿。種種不以為然，自以為是、我行我素的言行，透露出輕敵大意，麻木不仁，預(yù)警示警沒有，積極預(yù)防沒有，以至兵敗如山倒。

2.應(yīng)急處置不力，危機意識不存。機制不順，層層推諉扯皮，且疫情上報，避重就輕。該院公共衛(wèi)生科《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》：12月29日下午，后湖院區(qū)急診科醫(yī)生通知公共衛(wèi)生科接診了4例華南海鮮市場病例，病情異常。醫(yī)院致電區(qū)疾控，但對方稱此前上報的類似病例查了各項病原均無結(jié)果，需要匯報領(lǐng)導(dǎo)。六天后，區(qū)疾控仍回復(fù)：“等上級通知后再報，具體上報病種等通知”。疫情上報被踢皮球，市里推給區(qū)里，說屬地管理；區(qū)里推給市里，說級別達(dá)不到。而病種上報，則被要求不許填“不明原因肺炎”、“病毒性肺炎”字樣，只能寬泛寫“肺部感染”，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能凸顯人傳人這一重要信息。

“數(shù)據(jù)真實是統(tǒng)計工作的靈魂”“基礎(chǔ)不牢，地動三搖”。“沒調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)”，1.4日與1.10日第一二批專家組成員沒有起到應(yīng)有的作用，浮光掠影，蜻蜓點水，缺乏深入細(xì)致的調(diào)研，無功而返。在本身疫情發(fā)展風(fēng)聲已經(jīng)很緊的情況下，對外釋放的信息仍是：“未發(fā)現(xiàn)明顯的人傳人證據(jù)；有限人傳人，整體局勢‘可防可控’；老年人和有基礎(chǔ)病的人群是易感人群，年輕人不易感等”。而實際情況是：1月初就有很多患者沒有接觸華南海鮮市場史，但有了臨床癥狀和影像學(xué)依據(jù)。此外，陸續(xù)有醫(yī)護(hù)人員在接觸患者后出現(xiàn)了同樣癥狀?！斑@就是人人的直接證據(jù)”。

宣傳氛圍不濃，宣傳陣地失陷

役情即戰(zhàn)情，主戰(zhàn)者狂妄自大，傲慢任性，驕兵必敗。由于信息不公開不透明，被一部分人圍追堵截，密封管制。本應(yīng)緊繃的弦要命的松了。應(yīng)知應(yīng)會的傳染病防護(hù)知識沒得到廣泛宣傳，大力宣揚。首先對醫(yī)護(hù)人員沒有進(jìn)行及時地，有針對性進(jìn)行全面專業(yè)培訓(xùn)，也未制定消毒隔離等院感技術(shù)指南和防護(hù)規(guī)范。防護(hù)工作可有可無，更無督察之說。做的稍微好些的僅僅是院感群，呼吸群，他們在群里提醒“帶口罩，做好個人防護(hù)”，而其他普遍與治療“新冠病毒”無直接相關(guān)的眼科等外科因?qū)卜雷o(hù)知識欠缺，連基本個人防護(hù)意識都沒有。

警惕性欠缺，安全意識差。作為社會面的公眾，缺乏最基本的公共防護(hù)知識，認(rèn)識不到疫情帶來的巨大的風(fēng)險。不懂“勤洗手，常通風(fēng)，帶口罩”等做好個人衛(wèi)生的科學(xué)作用，加上認(rèn)知有限，自信滿滿，大大咧咧，本該人人為防，本該在人人之間應(yīng)該建起的“安全堡壘”蕩然無存。沒受到過任何警醒提示，也沒有一絲半毫的緊張，猝不及防，病毒如影隨形，突然加身，在劫難逃。

四類人員底數(shù)不清，情況不明

數(shù)據(jù)是役情發(fā)展?fàn)顩r的“晴雨表”，早發(fā)現(xiàn)能確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。只有提供精準(zhǔn)信息給決策者，停止病源傳播，才能確保工作萬無一失和疫情不擴(kuò)散和蔓延。這也是傳染病控制核心和關(guān)鍵。初期雖有人傳人，但80%到85%的患者是輕癥，輕癥患者不需要住院治療，只需居家隔離。然后采取一定規(guī)范對癥的醫(yī)療照護(hù)，警惕發(fā)展為重癥即可以自愈。因“四類人員”數(shù)據(jù)不實不細(xì)，分類不清不白，就做不到集中隔離，分別處置。隔離措施落實不力，再加上檢測能力不足，床位供不應(yīng)求，導(dǎo)致好多病人病情惡化，輕癥拖成重癥。急需入院治療的病人救助等待期太長，平均間隔時間將近10天。

醫(yī)院超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，醫(yī)療體系被壓垮。掛號、預(yù)約、看發(fā)熱門診排隊如長龍，排隊8小時以上卻看不上病的大有人在。甚至有人排著排著就倒下了。病人扎堆，人滿為患，病區(qū)飽和，一床難求。很多感染或懷疑自己感染的人恐慌害怕不安，焦灼萬分，四處求助，身心俱疲。病人在多次往返就醫(yī)看病過程中，出現(xiàn)患者與非患者間，輕癥與重癥間交叉感染。一人生病，全家感染。病例淤積滯留，持續(xù)激增，加劇了疫情擴(kuò)散，造成被動難控制局面。

戰(zhàn)役物資緊缺，醫(yī)療服務(wù)能力受限

“兵馬未動，糧草先行”。表現(xiàn)在人財物上，A醫(yī)護(hù)力量是短板，醫(yī)患比嚴(yán)重倒置。白衣戰(zhàn)士夜以繼日高負(fù)荷連軸轉(zhuǎn)，忙成一鍋粥。體力消耗過大，得不到輪休補休，長期疲勞，導(dǎo)致免疫力降低；B醫(yī)療物資是瓶頸，缺口極大。本該需要全副武裝到牙齒的醫(yī)護(hù)人員，在基礎(chǔ)防護(hù)品上，槍支不夠，彈藥不足。裝備極簡僅達(dá)一級防護(hù)。近乎“赤手空拳”來對抗病毒。口罩不達(dá)標(biāo)，防護(hù)服工業(yè)用，工作帽、護(hù)目鏡、面屏與鞋套皆無。藥品、醫(yī)療器械、檢測試劑極度缺乏。C醫(yī)療條件有限，硬件設(shè)施不達(dá)標(biāo)，無紅區(qū)，綠區(qū)，黃區(qū)（無污染區(qū)）等功能區(qū)，無隔離帶。床位奇缺，病人等床，“進(jìn)去多，出來少”床位周轉(zhuǎn)速度低?？傊?，主戰(zhàn)場與大后方后勤保障跟不上。

戰(zhàn)役具體措施

這是一場輸不起的戰(zhàn)爭，役情面前，人人都是戰(zhàn)斗員，前后方都是戰(zhàn)場。多難興邦，眾志成城，需要亮劍精神。危急存亡之時，要力挽狂瀾。絕不能束手就擒，坐以待斃，出現(xiàn)談鄂色變現(xiàn)象。武漢果斷按下暫停鍵，封城禁足，開始絕地反擊，破釜沉舟，背水一戰(zhàn)。為此，也吹響了向新冠宣戰(zhàn)的沖鋒號角。疫情發(fā)展取決于病毒與采取措施間較量，誰掌握數(shù)據(jù)，誰就掌握了主動權(quán)。這是一場沒有旁觀者的人民戰(zhàn)爭，人民戰(zhàn)爭靠人民，僅憑政府醫(yī)院單打獨斗，孤軍作戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠解決問題。必須全民為戰(zhàn)，人人為戰(zhàn)，以防為主，才能打贏這場役情防控的阻擊戰(zhàn)。

提高警惕性，加強安全意識

少一次隱瞞，多些安全，少一份僥幸，多份平安。寧愿“興師動眾”也不能有半點僥幸心，否則都是對人民不負(fù)責(zé)。“肯定人傳人，所有人都易感”。1.20鐘南山在接受央視采訪中，做出了明確公開表態(tài)。也拉響了疫情警報，開啟了戰(zhàn)“役”序幕。接著成立防指，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)級別，也逐漸升級為二級一級。疫情防控工作受到高度重視，密切關(guān)注。真正算是把這項工作提高到意識日程上來。

戰(zhàn)役要穩(wěn)中求進(jìn)，數(shù)據(jù)必須求真務(wù)實?！八菰醋菲涓?，加強排查篩查，做好數(shù)據(jù)采集，分類建檔，精準(zhǔn)管理。掌握數(shù)據(jù)匯總分析，做好形勢研判。布下天羅地網(wǎng)，加強社會面防控，采取網(wǎng)格化管理。以啟動對所有居民的拉網(wǎng)清底式大排查。社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控，群防群控的第一線，也是“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的有效防線。要抱著守土有責(zé)，守土擔(dān)責(zé)，守土盡責(zé)的決心，擰緊螺絲，扎牢口子。堅決守好守嚴(yán)群眾健康安全的第一道門。以樓棟門棟管理單元為抓手，去盯去防。進(jìn)入城區(qū)國道上，進(jìn)出小區(qū)（村莊）主要路口，設(shè)置卡口勸返點。雙向測溫，登記造冊，審核放行。對出入藥店、診所購買發(fā)熱、咳嗽，藥品者同樣如此。一旦篩查出體溫異常人員，實時全程追蹤監(jiān)測并跟進(jìn)服務(wù)，進(jìn)而交辦處置報告。確保萬無一失，一網(wǎng)打盡。

加強輿論保障，確保正面輿論引導(dǎo)

如何打好這場沒硝煙的戰(zhàn)爭，宣傳戰(zhàn)不可或缺。要優(yōu)化數(shù)據(jù)環(huán)境，護(hù)好數(shù)據(jù)生態(tài)這片林。加強認(rèn)識，將疫情防控工作列入重要日程。把思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署上來，讓政府的每一次部署，每一個要求落實及貫徹到位，可有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道。利用各種手段，全民行動，聯(lián)防聯(lián)控，有針對性地開展疫情防控知識宣傳。引導(dǎo)公眾提高規(guī)范意識，提高群眾健康素養(yǎng)。杜絕華而不實，發(fā)揮督查問責(zé)和激勵關(guān)愛機制。

把握好主流媒體與新媒體，線上線下，傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，做好宣傳動員工作。設(shè)立舉報電話，接受社會各界對發(fā)熱病人報告制。對發(fā)熱病人住的樓棟、單元、門口要張貼居家隔離標(biāo)識。利用一封信，宣傳畫，貼通告，拉橫幅，戶外廣告宣傳單（車），大喇叭等貼近群眾方式。還有報刊廣電公眾號，短信微信互聯(lián)網(wǎng)等多媒體，橫到邊，縱到底，形成持續(xù)有效宣傳氛圍，實打?qū)嵃l(fā)揮更大作用。隨著信息透明化，陽光化，傳播區(qū)域和半徑越來越大，使得個人防護(hù)知識應(yīng)知盡知。

采取戰(zhàn)時機制，做好打大仗硬仗苦仗準(zhǔn)備

數(shù)據(jù)生產(chǎn)是系統(tǒng)性工作，需要大家共同努力。要全面進(jìn)入戰(zhàn)時狀態(tài)，實施戰(zhàn)時指揮，完善重大疫情防控機制。堅持問題導(dǎo)向，緊盯問題不丟手。抓住救治和阻隔兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，舉全市之力，采取地毯式、網(wǎng)格式排查篩查甄別，力求全面無疏漏，千方百計提升“四類人員”收治能力。把分類收治各項措施抓實抓細(xì)抓落地。

落實“早發(fā)現(xiàn)早報告早隔離早治療”四早原則，做到“排查不漏一戶，收治不落一人”。確保密接者全部找到并隔離收治，應(yīng)隔盡隔，“日隔日清”；確保發(fā)熱者集中留觀，應(yīng)檢盡檢，“日檢日清”；確保疑似與確診病例應(yīng)收盡收，“日收日清”；確保城鄉(xiāng)全覆蓋無盲區(qū)不留死角，應(yīng)治盡治。

生命重于泰山，小康始于健康

“群眾利益無小事”。如果聯(lián)防聯(lián)控是前線，那么醫(yī)院病房便是火線。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，要凝心聚力，全力以赴救治患者。加強政府與部門層面配合，工作架構(gòu)，綜合治理網(wǎng)絡(luò)。各部門要走到前臺，靠前指揮。要發(fā)揚干勁沖勁韌勁，確保各項防控指令，及時到達(dá)每一個小區(qū)，每一個街道，每一個社區(qū)。要統(tǒng)籌調(diào)配好事關(guān)人民群眾切身利益的“米袋子”“菜籃子”“藥箱子”及各種后勤物資，力求做到保供不斷供。從而穩(wěn)定民心，穩(wěn)住陣腳。

“一方有難，八方支援”，任務(wù)再重，困難再多，市民的一日三餐、醫(yī)院的生活保障、馳援隊員的物資供應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員的火線征集，一刻也耽擱不得。于是火神山，雷神山應(yīng)時而生，一省包一市，橫空出臺。沒有了后顧之憂，缺少了斷菜斷糧之虞。無形中加了一份勝算，多了一份保險。于是便可在保家衛(wèi)國中全力以赴，殺得瘟神無處遁形，乃至銷聲匿跡。

結(jié)語

疫情就是命令，防控就是責(zé)任。阻擊疫情是一場大戰(zhàn)，更是一場大考?！爸褐耍賾?zhàn)不殆”。大數(shù)據(jù)下的戰(zhàn)“役”成敗靠的就是信息戰(zhàn)，而信息之源即統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確完整及時，信息之基便是數(shù)據(jù)的開放共享。唯有數(shù)據(jù)公開透明，方能贏得公眾信任和支持，也才能保證全國人民一定能早日打贏這場攻克新冠病毒的戰(zhàn)役。