中醫(yī)藥古籍的保護與利用

[摘 要]中醫(yī)藥學是基于我國古代醫(yī)療實踐而傳承下來的經(jīng)驗，并在現(xiàn)代醫(yī)療體系中得到國際范圍內的廣泛認可。為了更好地傳承和發(fā)展中醫(yī)藥學理論，文章基于中醫(yī)藥古籍保護與利用的角度，提出加強館藏中醫(yī)藥古籍的保護與修復，推進館藏中醫(yī)藥古籍信息系統(tǒng)的建設，挖掘整理中醫(yī)藥古籍資源，以及強化中醫(yī)藥古籍臨床實踐，旨在積極保護中醫(yī)藥古籍的同時，推廣古代中醫(yī)藥經(jīng)驗的應用，提升其在現(xiàn)代醫(yī)療領域中的價值。

[關鍵詞]中醫(yī)藥；古籍保護；古籍利用

中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）22-0072-03

我國現(xiàn)實的醫(yī)療案例和診治經(jīng)驗大多都建立在古代的醫(yī)療理論基礎上，相較于西方醫(yī)療體系中詳細的藥理解釋，中醫(yī)藥古籍中的記錄多以中醫(yī)的診療經(jīng)驗記錄為主。因此，在中醫(yī)傳承的過程中，歷來有“出門看病、進門看書”的說法，也讓中醫(yī)藥古籍成為延續(xù)、發(fā)展中醫(yī)藥學理論的關鍵。但無論是紙質還是其他材料編訂的古籍，都難免受到時間和客觀保存環(huán)境帶來的影響，從而出現(xiàn)記錄內容殘缺不全、很難修復等情況，也對相關知識與經(jīng)驗的傳承帶來不利的影響。

一、加強館藏中醫(yī)藥古籍的保護與修復

（一）優(yōu)化古籍保存條件

古籍在世的時間較久，在自然條件的影響下，不少古籍紙張已經(jīng)出現(xiàn)酸化、脆化等現(xiàn)象，為了避免相關情況的進一步惡化，需要優(yōu)化古籍的保存條件，以避免保存不當導致的破損、缺失現(xiàn)象。同時，現(xiàn)階段我國中醫(yī)藥古籍的收藏較為分散，各地雖然在省市級綜合圖書館中有中醫(yī)藥館藏資源，但專業(yè)的中醫(yī)藥圖書館數(shù)量較少，古籍保存條件相對較差。根據(jù)中醫(yī)研究院對基礎性專項《1100種中醫(yī)藥珍籍秘典的整理搶救》的研究，統(tǒng)計得出宋代中醫(yī)藥古籍的破損率達到18.7%，元代達到6.9%。不少古籍因為紙張的脆化，已經(jīng)失去自然閱讀的條件，從而導致古籍的保護與利用形勢變得十分嚴峻。因此，在館藏中醫(yī)藥古籍資源的保護過程中，應當針對古籍的保護特點，對保存條件進行全面的優(yōu)化。應建設專用的古籍保存室，做好溫濕度、防蟲和防塵等處理；積極運用現(xiàn)代化技術，提升古籍保存條件的穩(wěn)定性。并結合中醫(yī)藥古籍的類型，進行有效編碼和分類，以便于減少非必要的中醫(yī)藥古籍翻閱和移動，避免古籍出現(xiàn)進一步的破損現(xiàn)象[ 1 ]。

（二）加強古籍整理和搶救

現(xiàn)階段我國館藏中醫(yī)藥古籍多為線裝書籍，但由于不少古籍存在一定的破損，并且古籍的版本較多，不同版本因為抄錄、記錄人員的不同，導致版本之間存在一定的差異，從而導致需要通過人工校勘核驗的方式，進行古籍的整理。同時，由于中醫(yī)藥古籍的專業(yè)性較高，?？比藛T需要具備豐富的中醫(yī)學理論和古代文字相關的知識，需要建立一套針對性的古籍版本校勘制度，并積極開發(fā)用于中醫(yī)藥古籍整理的圖像識別系統(tǒng)，以便于在自動識別古籍版本和內容的同時，將整理過程中遇到的問題交由專家統(tǒng)一處理，以便于降低古籍整理的工作量，提高整理效率[ 2 ]。此外，對于紙張已經(jīng)出現(xiàn)酸化、蟲蛀等現(xiàn)象的古籍，還需要進行有效的修補和搶救，使用中藥防蟲、去酸技術及智能圖像補全技術，對原生紙張進行保護性修復。而對于已經(jīng)通過整理、校對確定的記錄內容，則需要進一步采用復制、縮微和數(shù)字化等方式，進行再生性搶救，避免孤本古籍的丟失，并提升中醫(yī)藥古籍的利用效果。

（三）加強古籍保護人才培育

現(xiàn)階段，中醫(yī)藥古籍的保護和整理工作，絕大多數(shù)需要以人工的方式開展，如古籍文字的?？?、訓詁。其中記載的內容大多具有較高的專業(yè)性，需要確保工作人員具備中醫(yī)藥專業(yè)基礎知識、古籍修復保護理論以及古代文字訓詁、解讀等方面的能力。同時，隨著古籍數(shù)字化需求的增加，相關工作人員還需要具備圖像處理、信息化管理等方面的專業(yè)知識，這提升了人才培養(yǎng)的難度和要求。為此，在開展館藏中醫(yī)藥古籍保護與修復工作的過程中，需要進一步加大專業(yè)人才培育的力度。結合中醫(yī)藥古籍保護工作的實際要求，建立學科交叉的人才培育體系，以便于支持古籍保護工作的開展，并加大中醫(yī)藥古籍信息、數(shù)據(jù)采集的力度，通過更加高效的數(shù)字化管理，提高中醫(yī)藥古籍資源的保護與利用水平。各大高校應當積極探索設置相關課程，嘗試引入師承教育，使中醫(yī)藥學專家和古籍校勘專家能夠通過一對一教學、引導，提升相關人才的專業(yè)實踐能力。同時，要從政府等宏觀層面，支持中醫(yī)藥古籍保護人才的培育，提供專項人才培育資金，以提升人才培養(yǎng)的質量與效果。此外，還要鼓勵社會力量參與到中醫(yī)藥古籍的校勘、訓詁過程中，擴大古籍保護利用人才的來源。

二、推進館藏中醫(yī)藥古籍信息系統(tǒng)的建設

（一）建立古籍分類檢索系統(tǒng)

在館藏中醫(yī)藥古籍的利用過程中，信息化系統(tǒng)的建設為古籍的保護與利用提供了多方面的支持。信息化系統(tǒng)可實現(xiàn)古籍資源的在線共享，使古籍的?？迸c訓詁獲得更好的條件，使各地圖書館在分享中醫(yī)藥古籍資源的同時，為中醫(yī)藥古籍的保護與利用提供便利。而分類檢索系統(tǒng)的建設，可以針對不同古籍中的關鍵信息進行有效的分類，比如針對“病癥”“藥方”“地區(qū)”等信息的分類，可以使研究人員快速查詢所需的內容。同時，通過建立知識關聯(lián)系統(tǒng)，便于研究人員掌握與特定“地名”“藥名”“人名”等相關的信息，使得獲取的信息更加全面、精確。此外，還要建立中醫(yī)藥古籍數(shù)據(jù)索引系統(tǒng)，全面收錄歷代、當代中醫(yī)藥古籍研究相關的成果，將其與古籍數(shù)據(jù)庫直接相連，為研究人員提供影印、原版古籍的圖片文件，使現(xiàn)有的館藏中醫(yī)藥古籍資源得到高效利用，并為館藏資源的保護提供可靠的支持[ 3 ]。

（二）提高古籍數(shù)字化水平

古籍數(shù)字化是現(xiàn)代保護和傳承古文獻最有效的手段，利用現(xiàn)代數(shù)字化技術解決古籍紙張老化、破損等問題，可在一定程度上實現(xiàn)古籍的永久保存和利用；在提高數(shù)字化水平的過程中，能夠進一步提高中醫(yī)藥古籍的保護與利用效率，使研究人員能夠集中各地優(yōu)質資源，解決在技術共享、信息共享等方面的問題，拓展中醫(yī)藥古籍保護與利用的深度。

首先，需要基于中醫(yī)藥古籍保護與利用的實踐需求，積極探索現(xiàn)代技術在古籍保護與利用中的運用，并積極開發(fā)智能應用工具，用于解決句讀、標點、詞語切分等專業(yè)性較強的作業(yè)問題。

其次，需要積極探討建設國家級中醫(yī)藥古籍數(shù)據(jù)中心，整合全國各地的中醫(yī)藥古籍數(shù)字化資源，以傳承、發(fā)展和保護性利用和維護為目的，集中開發(fā)中醫(yī)藥古籍資源，使其得到充分高效的利用[ 4 ]。

同時，應在一定程度上實現(xiàn)中醫(yī)藥古籍資源的開放性共享，引導公眾參與到中醫(yī)藥古籍的保護、利用過程中，擴大中醫(yī)藥理論的影響，同時需要充分重視關鍵中醫(yī)藥學信息、數(shù)據(jù)的保護，滿足人文研究和醫(yī)藥知識產權保護的需求。

三、挖掘整理中醫(yī)藥古籍資源

（一）大力開展中醫(yī)藥古籍資源普查

我國中醫(yī)藥古籍在穿越歷史的過程中，經(jīng)歷朝代更替與社會變遷，導致相關的文獻散落在民間各地。古籍的保護與利用是一項以國家、民族、文化為核心的系統(tǒng)性工程，需要從宏觀和戰(zhàn)略的角度看待中醫(yī)藥古籍的保護與利用工作。應徹底摸清各地現(xiàn)有的中醫(yī)藥古籍資源，以各地圖書館為基礎，建立中醫(yī)藥古籍資源普查中心。在清查、調研圖書館館藏資源的同時，積極引導社會公眾參與到中醫(yī)藥古籍資源的保護與利用過程中，搜集民間資源，鼓勵個人、民間收藏者共享古籍信息，擴大中醫(yī)藥古籍資源保護的覆蓋范圍。在此基礎上，針對中醫(yī)藥古籍的保護與利用，建立統(tǒng)一、標準化的分類、編目管理規(guī)定，為中醫(yī)藥古籍的有效保護和高效利用提供可靠的環(huán)境基礎。

（二）提升中醫(yī)藥古籍公藏量

中醫(yī)藥古籍承載的經(jīng)驗和知識，是現(xiàn)代中醫(yī)藥學系統(tǒng)理論構建的基礎，但書籍本身的物理保存條件要求較高，絕大多數(shù)私藏很難滿足古籍保護的物理環(huán)境要求。同時，由于歷史原因，我國古籍文獻的流失情況比較嚴重，不少珍貴文獻甚至流失到海外，對我國中醫(yī)藥學的發(fā)展帶來了嚴重影響。為此，應進一步提升中醫(yī)藥古籍的公藏量，通過制訂采購計劃，從海外私人收藏家手中回收、搶救珍稀的中醫(yī)藥古籍。引導私人收藏者通過捐贈、寄存等方式，使學術價值較高的中醫(yī)藥古籍著作得到妥善保護。同時，加強對公藏單位，如中醫(yī)藥古籍圖書館、中醫(yī)學資料中心等機構的宣傳，最大程度避免中醫(yī)藥古籍散失的現(xiàn)象，并引導各地中醫(yī)世家、后人積極共享中醫(yī)藥古籍、就診經(jīng)驗，實現(xiàn)高學術價值文獻資源的充分利用。

此外，對于積極參與中醫(yī)藥古籍保護與利用的個人或機構，還應當積極提供無償代管、寄存服務，并簽訂協(xié)議約定中醫(yī)藥古籍的歸屬權，在保護其權益的同時，使代管機構能夠對古籍資源進行保護性利用，避免中醫(yī)藥古籍資源的浪費[ 5 ]。

（三）多層級推進重點古籍保護

中醫(yī)藥古籍問世時間不同，其破損、缺失情況存在較大的差異，在古籍整理與保護的過程中，應根據(jù)我國文化和旅游部制定的古籍標準，推進重點古籍的保護、開發(fā)工作。

一方面，需要根據(jù)不同的保護等級，建立制度性保障標準，以便于積極推進古籍保護工作的開展。并通過大力建設古籍保護修復中心，實現(xiàn)對中醫(yī)藥古籍的集中、統(tǒng)一保護與修復。在此基礎上，明確原生性古籍保護標準，重視古籍保護技藝的創(chuàng)新和人才的培養(yǎng)，提升古籍保護工作開展的質量。

另一方面，需要結合醫(yī)學、文化和藝術實踐，大力推進古籍文獻價值的開發(fā)，在廣泛發(fā)掘古典名方和民間藥方的同時，用更加通俗易懂的方式，推廣中醫(yī)藥知識和古籍保護利用知識。推動中醫(yī)藥古籍保護工作的深入開展，結合古籍價值傳承的要求，提升民眾參與中醫(yī)藥古籍保護與利用的積極性，為中醫(yī)藥古籍知識的發(fā)展傳承奠定良好的社會基礎。

四、強化中醫(yī)藥古籍臨床實踐

（一）深入研究古籍原著

在解讀中醫(yī)藥古籍的過程中，應當進一步拓展古籍原著研究的深度，從中醫(yī)藥古籍中尋求新的醫(yī)學科研思路，以便于獲得新的臨床實踐靈感，深入挖掘古籍中歷代醫(yī)家的診治經(jīng)驗，將其運用到現(xiàn)代中醫(yī)診療決策的制定過程中，以便于充分發(fā)揮古籍的經(jīng)驗與知識價值，比如我國青蒿素的發(fā)明就建立在對《肘后備急方》的解讀之上，采用以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法，可以對當下的瘧疾進行有效的治療。

（二）積極開發(fā)臨床診斷用藥

我國中醫(yī)藥主要基于實踐經(jīng)驗，在現(xiàn)代的臨床診斷過程中，應當結合中醫(yī)藥古籍中的記錄和經(jīng)驗，找準臨床癥狀，從古籍中尋找治療思路與用藥規(guī)律，以更有效地治療各種疑難雜癥。如從古籍中尋找泄瀉、水腫等臨床癥狀的治療思路，分析古代醫(yī)家的辨治思維與用藥規(guī)律，加強對疾病的認識，為提高現(xiàn)代中醫(yī)臨床療效提供新的思路與方法。同時，應結合臨床實踐的要求，制定古籍原著實踐指南，以便于規(guī)范臨床診療行為，為中醫(yī)藥古籍知識的推廣和實踐提供可靠的保障[ 6 ]。

（三）解析中醫(yī)藥藥理

我國絕大多數(shù)的中醫(yī)藥藥理并沒有完全得到解析，但現(xiàn)代醫(yī)學理論和科技的發(fā)展，為解析中醫(yī)藥藥理提供了可靠的參考。特別是現(xiàn)代基因、蛋白、化學等技術的發(fā)展，為揭示中藥在細胞和分子層面上的作用方式和調控機制提供了可靠的支持。在中醫(yī)藥古籍的保護與利用中，也應當充分重視藥理知識的解析。通過解析中藥的作用機制，結合現(xiàn)代醫(yī)學，掌握中醫(yī)藥古籍中達到治療效果的真正原因，從而促進中醫(yī)藥知識的科學化和體系化，為中醫(yī)藥古籍的解析與利用提供良好的條件。

五、結語

中醫(yī)藥在過去幾千年的發(fā)展過程中，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了可靠的保障。在現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展的當下，針對中醫(yī)藥學的研究，有助于進一步解析中醫(yī)藥學的原理，使中醫(yī)藥學得以傳承和發(fā)展。而中醫(yī)藥古籍的保護與利用，對于提高我國中醫(yī)藥學的利用率，實現(xiàn)其在現(xiàn)代社會中的傳承與發(fā)展具有非常重要的作用，應從多個角度看待中醫(yī)藥古籍的保護與利用問題，應加強信息系統(tǒng)的建設與人才的培養(yǎng)，積極應用現(xiàn)代技術，加大中醫(yī)藥古籍保護與利用的力度，為促進我國中醫(yī)藥學的系統(tǒng)化發(fā)展奠定良好的基礎。

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