糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果研究

李留銳

[摘要] 目的 探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的臨床優(yōu)勢(shì)。方法 選入在2017年12月—2018年12月期間在該院進(jìn)行治療的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表法將患者等分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予糖尿病護(hù)理小組方式護(hù)理，對(duì)比2組患者的血糖控制水平、護(hù)理滿意度、胰島素注射正確率。結(jié)果 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為99%明顯高于參照組90%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的胰島素注射正確率達(dá)98%高于參照組89%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病護(hù)理小組護(hù)理模式，能夠有效提高胰島素的注射正確率，改善其血糖控制水平，加快患者的康復(fù)速度，同時(shí)可以有效提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理小組;臨床效果;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0111-03

[Abstract] Objective To explore the clinical advantages of the diabetes care team in the care of diabetic patients. Methods 200 diabetic patients who were treated in the hospital from December 2017 to December 2018 were selected as the research object， and the patients were divided into reference group and experimental group according to the random number table method， 100 cases in each group. The reference group was given routine care， and the experimental group was given diabetic care group care. The blood glucose control level， nursing satisfaction，correct rate of insulin injection of the two groups were compared. Results After nursing， the fasting blood glucose and blood glucose levels at 2 h after the meal of the experimental group were significantly lower than the reference group（P<0.05）; the nursing satisfaction of the experimental group was 99%， which was significantly higher than that of the reference group 90%（P<0.05）; the experimental group of the correct rate of insulin injection was 98% higher than that of the reference group 89%（P<0.05）. Conclusion Carrying out the diabetes care group nursing mode for diabetic patients can effectively improve the accuracy of insulin injection， improve their blood glucose control level， speed up the recovery of patients， and can effectively improve the patients nursing satisfaction. It is worthy of promotion and clinical application.

[Key words] Diabetes care group; Clinical effect; Satisfaction

糖尿病是慢性代謝性臨床疾病中的一類，其患病人數(shù)較多，同時(shí)由于近年來人們生活作息紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)。糖尿病的發(fā)病原理主要在于胰島素作用缺陷及分泌缺陷而誘發(fā)疾病的發(fā)生，其患者通常具有高血糖，該病病情多變、復(fù)雜，如患者長時(shí)間介于高血糖狀態(tài)則可能造成多種靶器官受損，從而引發(fā)各類并發(fā)癥，甚至還會(huì)造成患者發(fā)生全身性病變，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1]。當(dāng)前還未探究出徹底根治糖尿病的臨床方案，因此患者在使用藥物治療的基礎(chǔ)上，還需重視飲食管理及血糖檢測，而實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)有助于提高糖尿病患者的自我管控水平。該文擇選了該院于2017年12月—2018年12月所收治的200例糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在探討糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)于該病患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的樣本數(shù)合計(jì)為200例，均為該院收治的糖尿病患者，所有觀察對(duì)象均與糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且排除存在精神障礙、嚴(yán)重心血管疾病、重要臟器功能障礙的患者。通過隨機(jī)數(shù)表法將患者等分為參照組（n=100）和實(shí)驗(yàn)組（n=100）。

在實(shí)驗(yàn)組中，男性為55例，女性為45例;年齡區(qū)間為35～74歲，中位年齡為（56.27±4.54）歲;疾病類型：8例Ⅰ型糖尿病，92例2型糖尿病。在參照組中，男性為53例，女性為47例;年齡區(qū)間為34～73歲，中位年齡為（55.63±4.15）歲;疾病類型：7例Ⅰ型糖尿病，93例2型糖尿病。將2組患者的上述基礎(chǔ)資料進(jìn)行比照，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行臨床比較。

1.2? 方法

所有研究對(duì)象均實(shí)施常規(guī)糖尿病治療，參照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予糖尿病護(hù)理小組方式護(hù)理，內(nèi)容為：①建立糖尿病護(hù)理小組。嚴(yán)格培訓(xùn)小組成員的理論知識(shí)及技能操作，加強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)素養(yǎng)，提升其專業(yè)護(hù)理水平。此外，充分掌握不同患者的實(shí)際病情及具體情況，實(shí)施可行性良好的護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)和患者家屬進(jìn)行交流，保證護(hù)理計(jì)劃的可靠性、全面性、有效性[2]。②結(jié)合患者的實(shí)際情況、學(xué)歷背景及對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，展開科學(xué)有效的健康知識(shí)教育。給患者細(xì)致講解糖尿病的發(fā)病原理、防治措施、并發(fā)癥發(fā)生情況以及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知和了解，并監(jiān)督患者自主監(jiān)測血糖水平，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。積極和患者進(jìn)行有效溝通，認(rèn)真聆聽患者的內(nèi)心需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒，同時(shí)予以心理干預(yù)，緩解患者焦慮、不安等消極心態(tài)，提高患者的治療配合度。給患者舉例臨床中成功治療的病例，促進(jìn)患者維持樂觀的積極心態(tài)，使其自主參與到臨床治療和護(hù)理中來[3]。③提高飲食指導(dǎo)力度。對(duì)患者介紹飲食控制的必要性和有效性，指導(dǎo)其形成健康的生活習(xí)慣。告知其減少或不食用高脂高糖、刺激性強(qiáng)的食物，鼓勵(lì)其經(jīng)常攝入含有維生素C、蛋白質(zhì)、促進(jìn)消化的食物，多食用新鮮蔬果。此外，可以借助仿真飲食模具進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者講解食物的有關(guān)知識(shí)，幫助其清晰地認(rèn)識(shí)到食物的重量、熱度和大小等。同時(shí)可根據(jù)患者的身高、體重等體質(zhì)特點(diǎn)，制定相應(yīng)的飲食搭配，為患者提供個(gè)性化的飲食方案，要求每餐搭配不同的主食和副食。④對(duì)患者進(jìn)行藥物及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者認(rèn)真講解藥物的效用、使用方式及不良反應(yīng)，叮囑患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不能隨意盲目地停藥或加減藥物的使用量，增強(qiáng)患者的用藥依從性[4]。另一方面，可以使用注射教具為患者指導(dǎo)胰島素的注射，并進(jìn)行皮下注射的演示，避免誤入肌肉層。同時(shí)，鼓勵(lì)患者適度參加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗能力及免疫能力，并囑咐患者定期返院復(fù)查。

1.3? 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后，對(duì)2組患者的空腹血糖指標(biāo)以及餐后2 h血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，并根據(jù)該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，包括特別滿意、一般滿意及不滿意。對(duì)比兩組胰島素注射正確率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

2組患者的研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)前，2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病是臨床中常見的一類慢性代謝性疾病，由于人們的飲食習(xí)慣不斷變化，使得糖尿病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病的發(fā)病機(jī)制和人體中的胰島素分泌不良及胰島素生物學(xué)效應(yīng)異常存在緊密關(guān)聯(lián)[5]。在現(xiàn)階段，糖尿病患者需要長期進(jìn)行藥物治療，并且需要施以科學(xué)高效的護(hù)理服務(wù)，以改善患者的血糖控制水平，提高臨床治療效果。在以往的傳統(tǒng)護(hù)理方式中，護(hù)理人員未對(duì)不同患者的具體情況進(jìn)行充分了解，因此護(hù)理干預(yù)措施缺乏良好的針對(duì)性，存在較為明顯的主觀性及隨意性，忽略培養(yǎng)患者的自我約束能力和自我護(hù)理能力，同時(shí)限制了患者自我管理能力的提升，難以有效控制血糖，從而對(duì)治療療效及患者的生活質(zhì)量造成不利影響[6]。而糖尿病護(hù)理小組模式以患者為主，通過積極對(duì)小組成員實(shí)施全面性的專業(yè)培訓(xùn)，有利于最大化地加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平，體現(xiàn)了現(xiàn)代化的護(hù)理理念，通過為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理效率和質(zhì)量[7]。同時(shí)通過客觀評(píng)定患者的病情狀況，對(duì)其給予多維度護(hù)理干預(yù)，包括心理開導(dǎo)、健康教育、用藥管理、飲食監(jiān)督等，可以進(jìn)一步加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，改善其負(fù)面情緒，幫助患者形成積極的生活觀念[8]。另一方面，糖尿病專業(yè)的護(hù)理模式可以有效將經(jīng)驗(yàn)性與科學(xué)性進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)能夠?yàn)樘悄虿∽o(hù)理小組的每個(gè)成員提供多元途徑獲取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)知識(shí)，從而有助于提升整體的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。

在該研究結(jié)果中，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此表示糖尿病護(hù)理小組模式在臨床中的使用能夠有效改善患者的血糖水平。同時(shí)，相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和胰島素注射正確率更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明糖尿病護(hù)理小組模式有利于提供患者良好的護(hù)理措施，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，將糖尿病護(hù)理小組模式應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中，可以提升護(hù)理效果，控制血糖水平，提高護(hù)理滿意度，可以在臨床中進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2020-05-18）