王小貓
胃口不好,經(jīng)常用冷飲、水果代替正餐;為了減肥饑一頓飽一頓;加班加點(diǎn),常忘了吃飯;夜宵不斷,還老喝高;壓力大的時(shí)候,只想暴飲暴食……現(xiàn)在人的胃多多少少都有點(diǎn)小毛病,胃病患者在逐年增加,且有不斷年輕化的趨勢。聽說胃要“三分治,七分養(yǎng)”,應(yīng)該怎么做呢?
胃炎也分好幾種
胃炎分急性和慢性兩種。一般臨床上多見慢性胃炎。急性胃炎往往有誘因,病程較短,常在暴飲暴食或酗酒后數(shù)小時(shí)至一日內(nèi)發(fā)作,具體癥狀表現(xiàn)為上腹部不適,有壓迫感,噯氣疼痛甚至嘔吐、嘔血。一般以胃鏡下中性粒細(xì)胞的浸潤程度來判斷嚴(yán)重程度。急性胃炎如果沒有處理好,也可能會(huì)慢慢發(fā)展成慢性胃炎。
慢性胃炎又分為非萎縮性(過去常稱為淺表性胃炎)和萎縮性兩種,一般淺表性胃炎的程度較輕,感覺為上腹不適、鈍痛、消化不良等。而萎縮性胃炎自覺燒心、胃酸減少,也可能會(huì)演變成胃癌。慢性胃炎大都是幽門螺旋桿菌長期持續(xù)感染的結(jié)果。
胃炎有典型癥狀嗎?
胃炎一般會(huì)伴隨一些癥狀,比如早飽,肚子脹,惡心,或者反酸燒心,還有人會(huì)出現(xiàn)打嗝,或者出現(xiàn)消化不良等不適,但這些都不算胃炎的特異性表現(xiàn)。而不像胃潰瘍,它會(huì)有一個(gè)規(guī)律性表現(xiàn),比如饑餓時(shí)容易疼痛。
胃炎可以表現(xiàn)為上腹疼痛,但是上腹疼痛并不能代表就是胃炎,胃潰瘍或者胃癌也可以上腹痛,還有胰腺炎,膽囊炎都可以表現(xiàn)為上腹痛,所以出現(xiàn)不適的癥狀時(shí),最好還是就醫(yī),不建議自行判斷,同時(shí)醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史后,與其他疾病區(qū)分開,才能做出正確的判斷。
另外,咱老百姓經(jīng)常會(huì)鬧不清是糜爛嚴(yán)重呢,還是潰瘍嚴(yán)重?可以肯定的說,胃潰瘍比胃糜爛嚴(yán)重,因?yàn)閾p傷已達(dá)肌層,不屬于胃炎的范疇。
所有這些癥狀或輕或重,發(fā)作不規(guī)律,部位不固定,對生活不會(huì)產(chǎn)生急性嚴(yán)重影響。所以很多胃炎患者頂多抱怨不舒服,不重視糾正病因,也不堅(jiān)持治療,因此胃炎也就遷延反復(fù),不能控制。診斷是否得了胃炎最可靠的辦法就是做胃鏡檢查。
胃炎治療可別拖
對于淺表性、糜爛性這兩種非萎縮性胃炎,胃黏膜多呈現(xiàn)炎癥的改變,病變相對較輕。而萎縮性胃炎則是長期炎癥導(dǎo)致的腺體破壞、萎縮,甚至可能出現(xiàn)腸化生、不典型增生,長期演變可能發(fā)展為胃癌。
大部分非萎縮性胃炎治愈的可能性很大,但如果拖延治療,就很可能轉(zhuǎn)化為萎縮性胃炎,所以非萎縮性胃炎一定要干預(yù),別讓胃炎的治療難度加大。對于萎縮性胃炎,毫無疑問需要馬上治療,一方面要緩解消化道的癥狀,另一方面則要改善胃黏膜的形態(tài)和功能,預(yù)防癌變。
慢性胃炎要不要治?
如果有癥狀,就應(yīng)該對癥治療,因?yàn)樗鼤?huì)影響你的生活質(zhì)量。如果是胃動(dòng)力不好,就進(jìn)行胃動(dòng)力治療;如果黏膜有糜爛,要進(jìn)行加強(qiáng)黏膜保護(hù)方面的治療;如果是消化不良,就要進(jìn)行促消化治療;如果有合并幽門螺桿菌感染,就要做根除幽門螺桿菌的治療;如果合并有其他病,要同時(shí)兼顧其他合并疾病的治療。
慢性胃炎要長期吃藥嗎?
慢性胃炎并不像很多慢性病,比如高血壓、糖尿病,得了以后基本需要終身服藥,慢性胃炎并不需要長期吃藥治療。一般來說,病人沒有什么不舒服,癥狀消失就可以停藥了。沒有明確規(guī)定藥物需要吃多少種和吃多久。
但有幽門螺桿菌感染病人,還是要按照指南來治療,一般要用10天到兩周的療程來殺幽門螺桿菌。
啥叫“三分治,七分養(yǎng)”?
慢性胃炎跟生活方式、飲食方式有很大的關(guān)系,常言道:“胃病要三分治七分養(yǎng)”,所以有一些不舒服的癥狀的時(shí)候,可以用藥來改善癥狀。當(dāng)癥狀消失后,一定要注意保養(yǎng)好,很多人治好后,又胡吃海塞、大吃大喝、大口喝酒,很容易再次犯病。所謂七分養(yǎng),是指生活方式和飲食方式要注意,比如吃飯定時(shí)定量,太刺激性的東西盡量少吃,吃飯不要太快,盡量不要吃到撐的程度,吃飯的時(shí)候保持好的心情等。
總之,保持健康的生活方式、飲食方式,就是一種良好的預(yù)防措施。
特別提醒:
由幽門螺桿菌造成的慢性胃炎發(fā)展較快,病情較重,??珊喜⑾詽?,腹痛劇烈,甚至可能并發(fā)胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、胃癌等,也應(yīng)該積極治療。