心臟超聲是什么？

陳睿

【中圖分類號】R540.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.023

對患者進行心臟超聲檢查，就是將超聲波技術(shù)充分利用起來，對心腔的大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)、瓣膜的情況、心臟血液流動情況、心臟室壁的運動情況以及心臟功能進行檢查，所獲得的信息是直觀的，也是動態(tài)呈現(xiàn)的。

1? ?心臟超聲的分類

心臟超聲可以劃分為四種，即M超、二維超聲、多普勒超聲和三維超聲。心臟超聲沒有放射性，比較安全，檢查結(jié)果有較高的準(zhǔn)確率。患者在接受檢查的過程中不會受到損傷，不會感到痛苦，而且價格比較低，檢查的結(jié)果很快就能出來。由于心臟超聲檢查比較及時，而且可以多次反復(fù)檢查，所以在臨床上比較常用。

1.1 M超

M超心動圖可以用于分析瓣膜壁的厚度、心臟跳動的速度以及坡度、振幅、高速運動所形成的軌跡，等等。但是，由于單束探測結(jié)構(gòu)不會產(chǎn)生足量的信息，不能將心內(nèi)結(jié)構(gòu)的變化以及空間鄰接的變化直觀呈現(xiàn)，目前主要用于輔助診斷。

1.2 二維超聲

二維超聲就是檢查臟器的各個切面綜合成像。在二維超聲中的彩色就是血液流動的表現(xiàn)，其中的紅色是指血流迎向探頭，藍色是指血液背向探頭。

1.3 多普勒超聲

多普勒超聲，是一種無創(chuàng)傷性能檢查出心內(nèi)分流和反流的技術(shù)。常用的多普勒超聲為脈沖式多普勒以及連續(xù)式多普勒。脈沖式多普勒多用于實時測量心臟某一點一定容積血流的頻譜圖，連續(xù)式多普勒多用于測量高速血流，對于定量分析心血管系統(tǒng)中的狹窄、反流和分流病變，有其明顯地優(yōu)點。多普勒超聲對于患者進行心臟檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)諸多異常血流流動的信息，可以對臨床診斷提供重要依據(jù)。

1.4 三維超聲

三維超聲可以對心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜病變及先天性心臟病做出準(zhǔn)確診斷。通過三維超聲還可以將心臟的占位性病變顯示出來，對心肌病的所屬類型也能做出準(zhǔn)確判斷。此外，應(yīng)用三維超聲還可以對主動脈夾層做出診斷，將左室室壁瘤的形態(tài)、規(guī)格以及與左室心腔之間所存在的關(guān)系準(zhǔn)確顯示出來。

2? 心臟超聲檢查的作用

患者住院之后被安排心臟超聲檢查，主要是用超聲儀器檢查心臟。采用該技術(shù)檢查心臟的一個重要特點是操作靈活，檢查的時候可以從多個方位、多個角度掃查，而且能夠做到動態(tài)操作，對心臟的結(jié)構(gòu)實時觀察，根據(jù)所獲得的信息對室壁運動情況予以評價，分析瓣膜的開放情況和關(guān)閉情況，而且可以用于測定心功能。心臟超聲檢查主要用于診斷各種心臟病，對手術(shù)之前的心功能以及手術(shù)之后的心功能進行檢測和評價。

如果患者為先天性心臟病，諸如房間隔以及室間隔缺損、動脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉、法洛氏四聯(lián)癥，等等，首選心臟超聲檢查。另外，采用心臟超聲還可以對瓣膜的形態(tài)進行觀察，了解回聲、血液流動的速度、開放以及閉合程度、異常附著物情況，等等，可以對一些病癥做出準(zhǔn)確的判斷，諸如瓣膜狹窄、贅生物或者關(guān)閉不夠完全，等等。心臟超聲還能夠?qū)π那坏拇笮∵M行測量，了解室壁運動的幅度以及心室收縮舒張功能，基于檢查的結(jié)果判定患者是否患有冠心病、心肌炎，等等。

3? 心臟超聲檢查的內(nèi)容

如果醫(yī)生對患者聽診的時候有心臟雜音，就要考慮患者是否有先天性心臟病或者瓣膜病，就需要進行心臟超聲檢查。對于冠心病患者，尤其是患者有過心梗病史的人，必須要做心臟超聲檢查。如果患者在運動之后有胸悶氣短的癥狀，排尿少、腹脹、尿少或者晚上睡覺的時候心發(fā)慌、感覺憋氣，或者不能平臥，就要進行心臟超聲檢查。有過冠心病、心律失常以及高血壓等病史的患者，經(jīng)過心臟超聲檢查之后，可以詳細了解心臟結(jié)構(gòu)信息、運動信息以及功能信息。心臟超聲檢查的具體內(nèi)容如下。

其一，對心臟情況進行分析。操作的過程中，儀器不需要伸入身體當(dāng)中。主要采用的方法是將潤滑液涂抹在心臟的位置，在心臟的部位移動探頭，醫(yī)生對屏幕顯示的數(shù)據(jù)動態(tài)變化情況進行分析，就可以了解心臟的情況。

其二，將心臟問題排除。通過心臟超聲檢查排除心臟問題，可以對心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常做出判斷，比如心臟的結(jié)構(gòu)是否有增加、改變或者缺損的問題，等等;對心肌的功能以及泵的功能進行檢查;對心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系是否存在異常做出判斷;對患者是否有心臟病、冠心病等做出診斷。如果患者有瓣膜病變，使用心臟超聲可以直觀顯示，基于此對病癥做出準(zhǔn)確判斷。通過采用超聲檢查方法，醫(yī)生可以對瓣膜的功能情況、病變情況以及所產(chǎn)生的病變程度予以了解，并根據(jù)病變的結(jié)果確定治療方法。

其三，發(fā)現(xiàn)心肌病。近年來，心肌病患者呈現(xiàn)上升的趨勢，通過心臟超聲檢查能夠?qū)颊叩男募『穸雀淖円约靶那粩U大等病癥及時發(fā)現(xiàn)。

4? 結(jié)束語

心臟超聲檢查作為一種無創(chuàng)檢查方法，不會對患者身體造成創(chuàng)傷，而且能夠保證檢查的各項指標(biāo)準(zhǔn)確。心臟超聲有多種類型，要根據(jù)患者的具體情況選擇，確保心臟超聲檢查對患者心臟病的診斷和治療切實地發(fā)揮作用。在對患者進行心臟超聲檢查的時候，首先對患者的癥狀全面了解，具體確定檢查的內(nèi)容，以做到檢查具有針對性，快速獲得準(zhǔn)確的檢查信息以對癥治療。