硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

魏偉

【摘要】目的：分析研究硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性。方法：時(shí)段：2017.04～2020.01，選擇本院接收的頑固性心衰患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)60例，對(duì)其臨床資料展開分析，將其分為對(duì)照組30例（常規(guī)治療）和觀察組30例（硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療），對(duì)比治療效果、心率、動(dòng)脈壓。結(jié)果：分析治療效果，和對(duì)照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。觀察組心率（72.19±2.32）及動(dòng)脈壓（69.01±6.25）等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方案，對(duì)頑固性心衰患者具有改善心率及動(dòng)脈壓的效果，療效確切，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】硝普鈉;多巴胺;頑固性心衰;治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.233

近年來，頑固性心衰的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至威脅生命安全。該疾病主要是指充血性心衰，在治療后患者仍存在心衰癥狀，且逐漸惡化。對(duì)于各種心臟病患者而言，在疾病終末期產(chǎn)生頑固性心衰的風(fēng)險(xiǎn)性較高，實(shí)施常規(guī)治療不符合患者的實(shí)際需求，實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方案，可獲得理想的治療效果[1]。本文擇取本院接收的晚期肺癌患者（時(shí)段：2017.04～2020.01），觀察硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料

時(shí)段：2017.04～2020.01，選擇本院接收的晚期肺癌患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)60例，將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療），各30例，其中對(duì)照組：女性患者5例，男性患者25例，患者的年齡界限值為63-77歲，均齡（70.21±0.69）歲。觀察組：女性患者6例，男性患者24例，患者的年齡界限值為64-76歲，均齡（70.19±0.72）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。本次研究獲得頑固性心衰患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)治療，給予患者吸氧治療、利尿劑、硝酸酯類等藥物進(jìn)行治治療，指導(dǎo)患者臥床休息。

觀察組施行硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療，武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司是硝普鈉的生產(chǎn)廠家，H20065354是硝普鈉的國(guó)藥準(zhǔn)字，上海禾豐制藥有限公司是多巴胺的生產(chǎn)廠家，H31021174是多巴胺的國(guó)藥準(zhǔn)字，硝普鈉的劑量為每分鐘6～8μg，多巴胺的劑量為2μg/（kg·min-1），相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者血壓控制藥物的劑量，保證患者心率維持在每分鐘70～80次，患者血壓在90～60mmHg以上。取5%的葡萄糖溶液250ml和硝普鈉、多巴胺等藥物，將其充分混合后實(shí)施靜脈輸液泵泵入治療，患者持續(xù)泵入3～5d，總共治療10～14d[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[3]。（2）分析心率及動(dòng)脈壓，密切觀察患兒實(shí)際情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

頑固性心衰患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，心率及動(dòng)脈壓以形式（x±s）表述并實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果以[n/（%）]表述并實(shí)施x2檢驗(yàn)，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1分析治療效果

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。

2.2分析各項(xiàng)指標(biāo)

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

3 討論

在臨床中，頑固性心衰的發(fā)生率越來越高，且具有較高的死亡率。頑固性心衰的發(fā)病機(jī)制尚不明確，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療病情加重后威脅生命[4]。實(shí)施常規(guī)治療方法，雖然降低了患者的死亡率，但是部分患者的臨床癥狀無法很好控制，治療效果未達(dá)到預(yù)期。有關(guān)研究表明，針對(duì)頑固性心衰患者開展硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方法，可提高整體治療效果[5]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，和對(duì)照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。由此可見，實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方案，能夠有效改善其臨床癥狀。其中，硝普鈉屬于周圍血管擴(kuò)張劑，有助于擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管，將患者左心室壓力減少，降低了心肌耗氧量，提高了整體治療效果。多巴胺屬于去甲腎上腺素，可增加患者腎血流量，將腎小球?yàn)V過率提高，具有較強(qiáng)的利尿作用。觀察組心率（72.19±2.32）及動(dòng)脈壓（69.01±6.25）等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)施聯(lián)合治療方案，充分發(fā)揮其協(xié)同優(yōu)勢(shì)，促使患者各項(xiàng)體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，有助于減少不良反應(yīng)，提高了治療安全性和有效性。在頑固性心衰患者中實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療，改善了患者心功能，效果顯著。

綜上所述，針對(duì)頑固性心衰患者開展硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方案，不但改善了心率和動(dòng)脈壓，還提高了治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]齊芳，劉冰.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心衰的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（04）：96-97.

[3]王穎.硝普鈉聯(lián)合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療老年頑固性心衰的臨床療效及安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，007（002）：73-73.

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[5]王彥利，李紀(jì)明，王智彬，等.硝普鈉聯(lián)合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療老年頑固性心衰的效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，004（020）：3-4.