婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討

任春梅

【摘要】基于經(jīng)濟(jì)社會在不斷向前發(fā)展，人民健康意識也在不斷的提高，患者針對住院期間感染問題也變得重視起來。從整體醫(yī)院看，婦產(chǎn)科感染是醫(yī)院感染中的主要人群，廣泛引起醫(yī)務(wù)人員的重視，為了更好的減小婦產(chǎn)科患者住院過程中發(fā)生的感染率，應(yīng)全面提高護(hù)理應(yīng)有的質(zhì)量，嘗試從整體上發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者感染問題，進(jìn)而尋求解決方法，詳細(xì)報道如下。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;感染問題;應(yīng)對措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.173

引言

目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理的主要感染問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。方法對2019年3月—2020年3月在婦幼保健院接受護(hù)理的90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計主要的感染問題，分析感染類型及所占比例。并根據(jù)婦產(chǎn)科患者的主要感染問題有針對性地采取護(hù)理措施，比較采取護(hù)理措施前后感染發(fā)生率及患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)理中的主要感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，所占比例分別為16.67%，14.44%，15.56%。針對性采取護(hù)理措施后，感染事件發(fā)生率明顯降低，僅為7.78%，明顯低于采取護(hù)理措施前;同時婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度也達(dá)到95.56%，明顯高于采取護(hù)理措施前（P<0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科感染問題需要引起足夠重視，在手術(shù)、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個方面都可能出現(xiàn)感染問題，需要有針對性地采取護(hù)理措施，降低感染事件發(fā)生率，提高患者滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1? 資料與方法

1.1一般資料

對2019年3月—2020年3月90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均在婦幼保健院婦產(chǎn)科接受護(hù)理，年齡21～38歲，平均年齡（27.4±4.6）歲，孕周37～41周，平均（39.3±2.2），順產(chǎn)76例，剖腹產(chǎn)14例。

1.2方法

1.2.1在手術(shù)前需進(jìn)麻醉，麻醉師、手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士都應(yīng)合理分配，在手術(shù)中最重要的是注意消毒、無菌操作。發(fā)生感染的重要部分是感染細(xì)菌的存在，在手術(shù)過程中當(dāng)參與的人員沒有嚴(yán)格按照消毒進(jìn)行操作，這非常容易引發(fā)感染。因此，手術(shù)中應(yīng)具備一定的時間，在此過程中，如果傷口長時間暴露在空間中，便會增加與細(xì)菌的感染機(jī)會，發(fā)生感染，加之醫(yī)生技能不成熟，也會延長手術(shù)時間，從而加大感染的幾率。有些手術(shù)需要的人員非常多，這在無形中便加大了感染的幾率，如果在手術(shù)中發(fā)生任意因素都會導(dǎo)致感染的發(fā)生。

1.2.2護(hù)理工作不得當(dāng)，一方面由于患者多半是護(hù)理人員，工作較為繁重，加之護(hù)理人員經(jīng)驗欠缺，在手術(shù)后一段時間內(nèi)患者都在危險期，免疫能力有所降低，所以，此段時間會受到細(xì)菌的感染。部分護(hù)理不能較好的掌握婦產(chǎn)科護(hù)理最根本的操作，操作過程中，如果不能嚴(yán)格遵守?zé)o菌要求，更嚴(yán)重的還會違反護(hù)理操作，非常容易導(dǎo)致感染問題的發(fā)生?；颊叩牟∏樵谛g(shù)后極為不平穩(wěn)，這需要護(hù)士嚴(yán)格對其剛才，當(dāng)護(hù)士不能嚴(yán)格的查房時，部分患者便會出現(xiàn)感染，造成病情惡化，所以，當(dāng)患者病情惡化便不能得到及時發(fā)展，這不僅是感染問題，還會威脅到患者的生命安全。

1.2.3醫(yī)生為=給患者運(yùn)用藥物時，都半能降低患者的痛苦，為了預(yù)防患者免疫能力下降，手術(shù)之間可以給予患者服用抗感染藥物，降低手術(shù)過程中產(chǎn)生的感染，當(dāng)患者在手術(shù)前沒有服用藥物時，便會增加感染的發(fā)生幾率，在手術(shù)后運(yùn)用一些藥物能預(yù)防感染的發(fā)生，但是都應(yīng)有適應(yīng)證、禁忌證，一些藥物聯(lián)用會出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，輕則便會導(dǎo)致效果減小，更為嚴(yán)重時會出現(xiàn)毒害作用，當(dāng)護(hù)理人員不能給予正確的用藥反應(yīng)，抗感染藥物便不能得到良好的發(fā)揮，更為嚴(yán)重時會增加感染。

1.2.4患者本身情況?；颊咦陨韺Ω腥景l(fā)生有直接關(guān)系，例如：高齡患者出現(xiàn)感染的可能性非常大，當(dāng)機(jī)體器官出現(xiàn)退化時，免疫力也會降低，發(fā)生感染的情況也會降低。

1.2.5教育藥物用法、用量。對于患者來講當(dāng)口服液、栓劑、洗劑等方面的藥物運(yùn)用不合理，這不僅會造成藥效不能全面的發(fā)揮，還將增加一些不良反應(yīng)。例如：栓劑包裝需要將其包裝去掉之后才能繼續(xù)運(yùn)用。其次，栓劑的使用是給陰道進(jìn)行用藥，同時也有直接給直腸給藥的，這時需依據(jù)患者實際狀況，給予患者合理的藥物劑量。

1.2.6運(yùn)用藥物的注意問題。在為患者用時，值得注意的是有些藥物不能漏服，否則會出現(xiàn)陰道出血的癥狀，在服用藥物期間應(yīng)禁止與感冒類的藥物服用，治療過程中如果運(yùn)用了激素，應(yīng)注意不可隨意的停止藥物，這樣才能杜絕激素水平有所降低。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計婦產(chǎn)科感染問題，記錄感染類型和病例數(shù)。自制患者滿意度問卷調(diào)查表，了解患者對護(hù)理工作的滿意度，選項分為“非常滿意”、“一般滿意”、“不滿意”，以“非常滿意”和“一般滿意”計算滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科護(hù)理的主要感染問題

婦產(chǎn)科護(hù)理中主要的感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，所占比例分別為16.67%，14.44%，15.56%。見表1。

2.2采取護(hù)理措施前后護(hù)理效果比較

有針對性地采取護(hù)理措施后，感染事件發(fā)生率為7.78%，明顯低于采取護(hù)理措施前的46.67%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，采取護(hù)理措施后，婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度為95.56%，明顯高于采取護(hù)理措施前的73.33%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3? 結(jié)束語

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理中，感染問題可能發(fā)生在多個環(huán)節(jié)，手術(shù)、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個方面都可能出現(xiàn)感染問題，須引起足夠的重視。一旦發(fā)生感染，不僅影響患者治療與康復(fù)，還可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。應(yīng)該針對可能發(fā)生的感染問題采取相應(yīng)護(hù)理措施，以降低婦產(chǎn)科感染事件發(fā)生率，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升。

參考文獻(xiàn)：

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