肺排毒湯治療病毒性肺炎對(duì)病人D-二聚體與C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的影響

劉武 蘇曉勇 廖祥莉 潘虎 梅丹 張耀丹

【摘 要】目的：探究在病毒性肺炎患者治療中采用肺排毒湯對(duì)其D-二聚體和C-反應(yīng)蛋白的影響。方法：研究對(duì)象選自本院病毒性肺炎患者，總共選擇96例，研究時(shí)間介于2020年2月到2020年4月之間，按照不同的治療方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者采用肺排毒湯聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血清C反應(yīng)蛋白、D-二聚體等指標(biāo)較低，與對(duì)照組患者存在差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者退熱、止咳、止喘等臨床癥狀改善時(shí)間較短，與對(duì)照組存在差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)病毒性肺炎患者采用肺排毒湯治療，能夠明顯改善患者D-二聚體和C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)，提升患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】病毒性肺炎;肺排毒湯;D-二聚體;C-反應(yīng)蛋白

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

病毒性肺炎屬于一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于小兒，也見于成年人。該病發(fā)病危急，病情進(jìn)展快，死亡率高達(dá)10%。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、氣喘、紫紺等，目前尚未出現(xiàn)特效治療藥物。隨著近年來(lái)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥治療病毒性肺炎已經(jīng)逐漸獲得了臨床醫(yī)師的認(rèn)可。肺排毒湯來(lái)源于醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》[1]，從現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的角度分析，病毒性肺炎屬于溫病的范疇，在治療過程中可以采用這種經(jīng)典方劑，能夠取得良好的效果。本研究特對(duì)本院病毒性肺炎采用不同的治療方案，探究肺排毒湯對(duì)患者D-二聚體和C-反應(yīng)蛋白的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自本院病毒性肺炎患者，總共選擇96例，研究時(shí)間介于2020年2月到2020年4月之間，按照不同的治療方式分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者取48例，男性取26例，女性取22例，患者年齡在35歲到71歲之間，平均為（56.2±4.5）歲;對(duì)照組患者取48例，男性取25例，女性取23例，患者年齡在33歲到70歲之間，平均為（57.4±3.9）歲。本研究所有樣本均符合醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比不影響研究科學(xué)性，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，給予患者洛匹那韋利托那韋片藥物（生產(chǎn)廠家：艾伯維公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20145214），藥物劑量為500mg/次，每天2次。給予干擾素注射液（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春海伯爾國(guó)藥準(zhǔn)字H20162254），藥物劑量為5000000IU，每天2次，加入2ml滅菌用水，采用霧化吸入的給藥方式，療程為9d。

實(shí)驗(yàn)組患者采用肺排毒湯聯(lián)合西藥治療，給予患者肺排毒湯治療，藥物組方為麻黃10g、炙甘草5g、生石膏15g、杏仁10g、桂枝10g、豬苓10g、澤瀉10g、白術(shù)10g、茯苓15g、柴胡15g、黃芩5g、姜半夏10g、生姜10g、紫菀10g?？疃?0g、山藥10g、細(xì)辛5g、枳實(shí)5g、陳皮5g、藿香10g，取水煎服，每天1劑，分三次服用。西藥治療方式與對(duì)照組保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)

①D-二聚體（采用全自動(dòng)血凝儀按照免疫比濁法檢測(cè)，記錄患者的D-二聚體指標(biāo)）、②C-反應(yīng)蛋白（采用散射濁度儀按照免疫放射法檢測(cè)，記錄患者的C-反應(yīng)蛋白。）、③臨床癥狀改善時(shí)間（止咳時(shí)間、止喘時(shí)間、退熱時(shí)間）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 D-二聚體、C-反應(yīng)蛋白

實(shí)驗(yàn)組患者血清C反應(yīng)蛋白為（8.45±6.20）mg/L、D-二聚體等指標(biāo)為（177.52±87.77）ug/L，對(duì)照組患者血清C反應(yīng)蛋白為（104.80±14.54）mg/L、D-二聚體等指標(biāo)為（1115.73±202.50）ug/L，與對(duì)照組患者存在差異（P<0.05）。

3 討論

病毒性肺炎具有十分明顯的流行性病學(xué)特征，從中醫(yī)學(xué)角度上分析，其屬于風(fēng)溫、咳喘等范疇。患者體感外邪后迅速化熱。進(jìn)而在患者體內(nèi)聚而成痰，肺熱積于痰中而導(dǎo)致發(fā)熱[2]。由此可見，對(duì)于病毒性肺炎患者而言，其治療方式需以清熱解毒、止咳化痰為主，在中醫(yī)藥物當(dāng)中，需要選擇合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。肺排毒湯屬于一種符合病理的治療方案，在病毒性肺炎治療過程中能取得不錯(cuò)的效果[3]。

在肺排毒湯治療過程中，麻黃、杏仁、炙甘草具有清熱平喘的功效，麻黃、炙甘草、生石膏具有宣肺祛痰、降氣止咳的功效[4]。山藥、藿香具有解表里之邪的功效。枳實(shí)、姜半夏、生姜具有行氣化痰的功效[5]。黃芩、茯苓、豬苓具有利水滲濕的功效。藿香具有散邪化濕的功效。山藥具有健脾補(bǔ)肺的功效。桂枝、甘草具有辛甘化陽(yáng)的功效[6]。諸藥合用具有清肺解毒的功效。另外，在患者恢復(fù)期間可能會(huì)出現(xiàn)舌淡、氣短、腹脹、苔白膩的癥狀[7]，屬于肺脾氣虛證，增加法半夏、藿香、陳皮來(lái)用以化痰祛濕，黨參、茯苓、炙黃芪、砂仁具有補(bǔ)益脾肺的功效，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[8]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者血清C反應(yīng)蛋白為（8.45±6.20）mg/L、D-二聚體等指標(biāo)為（177.52±87.77）ug/L，對(duì)照組患者血清C反應(yīng)蛋白為（104.80±14.54）mg/L、D-二聚體等指標(biāo)為（1115.73±202.50）ug/L，與對(duì)照組患者存在差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者退熱、止咳、止喘等臨床癥狀改善時(shí)間較短，與對(duì)照組存在差異（P<0.05）。

綜上，對(duì)病毒性肺炎患者采用肺排毒湯治療，能夠明顯改善患者D-二聚體和C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)，提升患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

賈秀玲，李棒棒，孫忠華，等.新型冠狀病毒感染及新型冠狀病毒肺炎治療藥物研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2020，60（9）：108-112.

胡曉燕，張仕瑾，楊思蕓，等.治療新型冠狀病毒肺炎的中藥聯(lián)用常用西藥不良相互作用分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2020，29（6）：29-32.

葛月賓，劉芮，梅之南.基于肺脾氣虛認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒肺炎及診療方案中藥的研究進(jìn)展[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，39（2）：145-150.

閆玉鳳，董平.上海市新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期患者中藥飲片用藥特點(diǎn)分析[J].江蘇中醫(yī)藥，2020，52（4）：80-83.

江道斌，李風(fēng)森.中醫(yī)治療重型新型冠狀病毒肺炎患者的初步經(jīng)驗(yàn)及臨證思考[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，43（3）：256-258.

王鳳玲，許晨耘，黃惠芬，等.非定點(diǎn)收治中醫(yī)院腦病科應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎防控策略[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（7）：622-623.

張勇，謝穎楨，王芳，等.從”濕熱疫毒”診治24例新型冠狀病毒肺炎的臨床研究及體會(huì)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（2）：277-282

史鎖芳，劉清泉.從”江夏方艙中醫(yī)模式”探討中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎治療中的價(jià)值[J].江蘇中醫(yī)藥，2020，52（4）：11-14.