溫胃舒聯(lián)合雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍臨床觀察

鄔開飛

【摘 要】目的：研究分析十二指腸潰瘍患者采用溫胃舒聯(lián)合雷貝拉唑治療的臨床效果。方法：于2019年04月--2020年04月本院接收的112例十二指腸潰瘍患者作為觀察對(duì)象，將之隨機(jī)分成兩組，其中常規(guī)組56例單純用雷貝拉唑治療，研究組56例則予以雷貝拉唑+溫胃舒。結(jié)果：研究組總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組臨床癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：?jiǎn)渭冇美棕惱蛑委熓改c潰瘍的同時(shí)加用溫胃舒，能夠更快的減輕患者臨床癥狀，進(jìn)一步促使其臨床療效提高。值得引起臨床重視并大范圍普及。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍;溫胃舒;雷貝拉唑

【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

隨著人們生活節(jié)奏的加快以及飲食習(xí)慣的改變，使得十二指腸潰瘍患者越來越多，若不及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響著患者的腸胃健康?，F(xiàn)階段，臨床治療十二指腸潰瘍通常以質(zhì)子泵抑制劑藥物為主，雖然具有一定的療效，但是經(jīng)過深入發(fā)現(xiàn)，單純采用質(zhì)子泵抑制劑治療所獲得的效果呈減低趨勢(shì)[1]。因此，積極探索一種更加高效的治療方案來改善十二指腸潰瘍患者預(yù)后，顯得至關(guān)重要。故而本研究以112例十二指腸潰瘍患者作為觀察對(duì)象，重點(diǎn)觀察了雷貝拉唑+溫胃舒聯(lián)合治療的效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究觀察對(duì)象為112例十二指腸潰瘍患者，接收時(shí)間為2019年04月--2020年04月。通過單位醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過胃鏡檢查，確定為十二指腸潰瘍;知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署同意書;依從性良好，能夠積極主動(dòng)配合;無用藥禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失、胃癌、妊娠期或哺乳期、急性胃炎、胃潰瘍、肝腎功能嚴(yán)重受損、神經(jīng)官能癥、胃下垂以及消化道出血的患者。根據(jù)雙盲隨機(jī)對(duì)照原則，予以分組探討，其中一組名為常規(guī)組，另一組名為研究組。每個(gè)小組分別56例。研究組包括37例男性和19例女性，年齡21-75歲，均齡（49.6±13.5）歲;病程3-33個(gè)月，平均（15.4±1.3）個(gè)月。常規(guī)組包括38例男性和18例女性，年齡20-77歲，均齡（49.9±13.3）歲;病程2-35個(gè)月，平均（15.7±1.5）個(gè)月。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05。

1.2 方法

給予常規(guī)組56例患者雷貝拉唑治療：10mg/次，每日口服2次，在就餐之后服藥，一個(gè)療程為期4周。

給予研究組56例患者雷貝拉唑+溫胃舒治療，其中雷貝拉唑用藥方法參照常規(guī)組。與此同時(shí)，用溫水沖服溫胃舒顆粒，1袋/次，2次/d。一個(gè)療程為期4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效評(píng)價(jià)：上腹痛、噯氣、反酸等癥狀完全消退，胃鏡提示潰瘍良好愈合，視為顯效;上腹痛、噯氣、反酸等癥狀基本減輕，胃鏡提示潰瘍縮小>50%，視為有效;未達(dá)有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)者，一律視為無效?？傮w療效=顯效+有效。（2）詳細(xì)記錄每位患者臨床癥狀消失時(shí)間，包括上腹痛、噯氣、反酸等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)正態(tài)分布的計(jì)量資料并用t檢驗(yàn);用例數(shù)或構(gòu)成比（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料或等級(jí)資料并用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與常規(guī)組臨床療效對(duì)比

研究組總體療效達(dá)到了96.43%;常規(guī)組總體療效達(dá)到了82.14%。組與組之間結(jié)果差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

十二指腸潰瘍是臨床中一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，具有季節(jié)性發(fā)作、周期性發(fā)作等特點(diǎn)，氣候變化、心理精神因素、重體力勞動(dòng)等都有可能會(huì)在一定程度上誘發(fā)該病。經(jīng)過現(xiàn)代臨床深入研究，十二指腸潰瘍的發(fā)生是因?yàn)槲杆岙惓７置冢M(jìn)而增加侵蝕十二指腸粘膜，破壞了粘膜修復(fù)、抗侵蝕能力所致[2]。因此，臨床治療十二指腸潰瘍的關(guān)鍵在于胃黏膜保護(hù)、抑酸。

雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸大量分泌，故而抑酸作用十分突出;還可以抑制幽門螺桿菌，發(fā)揮抑菌作用。雖然雷貝拉唑抑酸效果較好，但有些患者的潰瘍?nèi)?，臨床體征以及癥狀表現(xiàn)的緩解并不十分突出[3]。隨著臨床不斷探索，發(fā)現(xiàn)溫胃舒+雷貝拉唑能夠進(jìn)一步提高十二指腸潰瘍患者臨床療效，早日緩解其癥狀[4]。本研究證實(shí)，研究組總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組臨床癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。原因分析：溫胃舒屬于中成藥，內(nèi)含當(dāng)歸、玄參、沙參、烏梅、山楂、附子、肉桂、菟絲子、黃芪、黨參、山藥及白術(shù)等，其中黃芪、黨參、山藥及白術(shù)能夠健脾、益氣、補(bǔ)氣;附子、肉桂及菟絲子補(bǔ)陽、溫脾;沙參、烏梅及山楂養(yǎng)陰、健胃、生津;玄參和當(dāng)歸行氣、祛瘀、活血[5]。共奏止痛、行氣、固本、補(bǔ)陽、溫中之功效，進(jìn)而達(dá)到減輕患者臨床癥狀的目的。

總而言之，在雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的基礎(chǔ)上加用溫胃舒，效果更佳，值得在臨床中大范圍普及。

參考文獻(xiàn)

龔利民，袁金華.胃蘇顆粒聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎的臨床療效和安全性[J].中國(guó)民間療法，2020，28（09）：79-81.

高慶芳.雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復(fù)春片聯(lián)合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（12）：118-119.

高路，馬寧.雷貝拉唑鈉治療十二指腸潰瘍患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（09）：27-28.

孫茂杰.雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的藥學(xué)效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2019，17（12）：80-81.

王進(jìn).雷貝拉唑聯(lián)合元胡胃舒治療胃食管反流病臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（02）：120-121.