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    用音樂治療腫瘤,能行嗎

    2020-10-28 01:59:58重慶市腫瘤醫(yī)院程風(fēng)敏熊志翔
    家庭醫(yī)藥 2020年19期
    關(guān)鍵詞:五音音樂療法王維

    □重慶市腫瘤醫(yī)院 程風(fēng)敏/熊志翔

    近年來,媒體報道了不少音樂療法的案例。而在幾年前,重慶市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任、副主任醫(yī)師王維,便有將音樂療法用于腫瘤治療的想法。最開始,她只是根據(jù)中國古典音樂“宮商角羽徵”五調(diào)選好音樂,讓患者回家聽?!暗@有一個問題,我們難以跟蹤,也難以收集反饋?!?018年1月,中醫(yī)腫瘤科安裝并開始運行專業(yè)的音樂療法設(shè)備,但這仍舊是患者靠被動聽音樂來治療。王維想將音樂治療更進一步,最終和重慶大學(xué)藝術(shù)學(xué)院音樂系教授孫麗娟合作,進行了第一期的主動音樂治療,“都是自愿報名,免費治療。”

    歷史記載:五音療法源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》

    五音是指中國五聲音階中的宮、商、角、徵、羽5個音級。先秦時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中首次提到五音與疾病的對應(yīng)關(guān)系,認為五音與宇宙天地和人體氣機密切相通,五音與五臟、五行、五色相對應(yīng),共同影響臟腑的功能。上世紀(jì)四十年代以來,逐漸將五音作為一種醫(yī)療手段,在一些疾病的康復(fù)醫(yī)療中收到了獨特的效果,如調(diào)節(jié)情志、減輕疼痛、增進智力、催眠通便等。

    “宮”調(diào)樂曲風(fēng)格悠揚、莊重,如土般特性,通于脾,五志中屬思。如《月兒高》《春江花月夜》《平湖秋月》等樂曲,對于多思多慮、多愁善感、納差、消耗功能不良等患者,具有一定調(diào)節(jié)作用。

    “商”調(diào)樂曲音樂高亢、悲壯、鏗鏘有力,具有“金”之特性,通于肺,五志中屬悲。如《黃河》《瀟鄉(xiāng)水云》《金蛇狂舞》等樂曲能發(fā)泄心頭郁悶,擺脫痛苦。

    “角”調(diào)樂曲曲調(diào)親切、清新,具有“木”之特性,通于肝,五志中屬怒。如《江南絲竹樂》《鷓鴣飛》《春風(fēng)得意》等,能疏肝理氣,多用于乳腺癌患者。

    “徵”調(diào)樂曲旋律熱烈、歡快、活潑輕松,構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛,具有“火”之特性,通于心,五志中屬喜。樂曲如《喜洋洋》《步步高》《解放軍進行曲》等,能振奮精神,可用于情緒悲觀的患者。

    “羽”調(diào)樂曲音樂風(fēng)格清純、凄切、哀怨、柔潤,具有“水”之特性,通于腎,五志中屬恐。如《月光奏明曲》《船歌》《梁祝》《二泉映月》《漢宮秋月》等,能鎮(zhèn)靜安神,可用于煩躁、失眠等癥。

    總之,五音療法是一種融醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、五行音樂美學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科為一體,應(yīng)用特定五行音樂使人的行為、感情及生理功能產(chǎn)生一定變化的醫(yī)療技術(shù),患者通過欣賞五行音樂,可以促進身心康復(fù)。不同類型的患者可根據(jù)不同的個性選用不同的五行音樂療法。臨床運用時還應(yīng)遵循五行生克制化的規(guī)律,因病、因人、因地、因時辨證選樂。

    爭議不少:有人坦言只是 “找一種慰藉”

    王維認為,根據(jù)人的生理機能來講,人體各器官的活動具有一定的振動頻率,而腫瘤患者的振動頻率常常發(fā)生紊亂。音樂是一種有規(guī)律的聲波振動,在優(yōu)美的樂音和均勻的節(jié)奏作用下,人體內(nèi)各個振動系統(tǒng),如聲帶發(fā)音、胃的收縮、腸的蠕動、心臟跳動、肌肉收縮等,與其產(chǎn)生有益的共振,起到一種微妙的細胞按摩作用,達到各器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致,改變器官工作的紊亂狀態(tài)?!岸鴱男睦韺W(xué)角度看,音樂能調(diào)和情志、暢達心緒,其中最重要的是情緒調(diào)理?!蓖瑫r,音樂具有良好的社會交際作用?!昂芏嗄[瘤患者由于情緒上的波動,缺少與外界的聯(lián)系和溝通,常常產(chǎn)生孤獨感和情感障礙?!眳⒓右魳坊顒邮顾麄?nèi)菀缀蛣e人接觸,成為聯(lián)系社會的一種手段。

    那音樂真的能治病嗎?目前,腫瘤醫(yī)院第一期主動音樂治療的患者21天的療程已經(jīng)結(jié)束,十來位患者中,感到有效果的人不在少數(shù)。

    37歲的胡女士患乳腺癌多年,此前最大的問題就是時常覺得胸悶。抱著試一試的心態(tài),她報名參加了音樂治療。僅僅一周多,胡女士覺得,自己的胸口沒有以前那么悶了,“還有就是整個人舒緩很多,比以前想得開了。”

    “胃口好了”“失眠改善了”“脾氣好些了”……患者們七嘴八舌地說著自己的變化,但大多數(shù)的改變都是情緒變化上的,腫瘤病情本身是否有變化并未談及。王維認為,“也可能是時間短了,還不明顯。”

    另一方面,記者隨機尋找了10位40歲以上有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病或腫瘤疾病的患者,但只有3位對音樂治療持“肯定態(tài)度”。“我以前失眠,醫(yī)生就讓我多聽輕音樂,還是有點用?!?7歲的何先生稱,因為自己的經(jīng)歷,他覺得只要應(yīng)用合理,音樂是可以達到治病效果的。

    “我覺得有點言過其實,要不然大家都不要吃藥,聽歌好了?!被急茄拾?年的柯女士認為,所謂音樂療法,“也許只是一種營銷手段。”而56歲的張先生則認為,“對于腫瘤患者,音樂治療可能只是給自己找一個安慰和希望,治病還是得好好吃藥,該做手術(shù)做手術(shù)。”

    專家提醒:“音樂療法”是腫瘤治療體系的一部分

    對于這些爭議,王維坦言遇到不少,也有患者在自己提議開音樂處方以后,進行了拒絕,“這種我們也不會強求,因為音樂治療的前提就是要喜歡音樂,沒有抵觸?!?/p>

    王維說,實際上,音樂治療也只是腫瘤治療整個治療體系中的一部分,“主要的目的是幫助人們改善虛損情況減輕臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,隨著體質(zhì)的改善,從而降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,進而延長生存期。它的作用并不是殺死癌細胞。”

    音樂治療的前提,仍舊需要通過醫(yī)生結(jié)合患者病情、體質(zhì)特點等進行藥物治療,或者手術(shù)、放化療等一系列治療來對癌細胞進行控制?!耙魳矾煼ê退幬?、手術(shù)、運動、食療、心理治療等一起,構(gòu)成了腫瘤治療的整體?!?/p>

    重慶大學(xué)音樂系教授孫麗娟也坦言,在學(xué)術(shù)界,“角、徵、宮、商、羽”五音是否真的能一一對應(yīng)五臟,是頗具爭議的說法。但是,研究表明,癌癥患者具有一定的性格、情緒、心理障礙,這些障礙對癌癥的治療和預(yù)后有明顯影響。采用音樂治療能解除癌癥患者心理、情緒障礙,促進癌癥患者身心健康。重慶大學(xué)藝術(shù)學(xué)院音樂系從幾年前就開始招收“音樂治療”方面的研究生。孫麗娟說,“我們希望,能夠有更多的臨床研究,也能夠向更多人普及音樂治療。”

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