六味地黃加味治療糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型的臨床療效

王宇 盛晨曦

【摘要】目的：探究六味地黃加味治療糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型的臨床療效。方法：選取糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，兩組各36例。對照組，碳酸鈣D3片治療，采用六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療的是觀察組。對兩組患者的空腹血糖及骨密度，在治療前后進行檢測，且需對患者的骨密度改善情況，以及臨床療效進行觀察。結果：相較于對照組77.78%，觀察組患者的骨密度總有效率97.22%較優(yōu)（P<0.05）;相較于對照組，在治療之后，觀察組患者的空腹血糖、骨密度變化情況較優(yōu)（P<0.05）。結論：針對糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者，采用心六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療，有補腎健骨的作用，可改善患者生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】肝腎陰虛型;六味地黃湯;骨質疏松癥;糖尿病

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0243-02

糖尿病合并和以骨量減低、骨組織破壞為特征，是糖尿病骨質疏松癥。現如今有較多文獻報道，相較于非糖尿病患者，糖尿病患者骨質疏松的發(fā)生率顯著較好，因對骨吸收平衡及骨組織骨形成產生了破壞性，胰島素缺乏[1]。糖尿病患者的骨量減少，可合成核苷酸，刺激骨膠原，可促進骨細胞內氨基酸蓄積。糖尿病合并骨質疏松發(fā)病率，成為長時間功能障礙及疼痛的主要原因，增加骨折的風險[2]。此次研究通過對糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者，進行六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：選取糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，兩組各36例。對照組，碳酸鈣D3片治療，采用六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療的是觀察組。所有患者均簽訂了知情同意書。排除3個月內影響骨代謝藥物患者;精神障礙者;中藥過敏者;患有嚴重心肝腎功能不全、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎患者。其中觀察組年齡為（54.30±4.54）歲，男18例，女18例，骨質疏松病程為9.35±2.05年，糖尿病病程3.20±1.44年，空腹血糖8.20±6.34mmol/L;對照組年齡為（55.36±5.61）歲，男17例，女19例，骨質疏松病程為7.53±5.25年，糖尿病病程2.75±1.31年，空腹血糖9.31±3.49mmol/L。對比一般資料，無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

均采用基礎治療給予兩組患者，采取生活干預、適度活動、飲食控制、糖尿病健康教育等[3]。

1.2.1對照組：采用單純碳酸鈣D3片治療。對患者血糖的控制，采取的是糖尿病基礎治療方式，之后治療患者骨質疏松，加用西藥治療。胰島素皮下注射，或按照患者血糖情況，給予吡格列酮、格列美脲、二甲雙胍、瑞格列奈等口服藥，或者給予口服藥聯(lián)合胰島素。之后口服600mg/d的碳酸鈣D3片。

1.2.2觀察組：采用六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療。即基于對照組的治療基礎，在早晚飯后30min溫服，劑量為200ml的中藥六味地黃加味。

1.3觀察指標：對兩組患者的空腹血糖及骨密度，在治療前后進行檢測，且需對患者的骨密度改善情況，以及臨床療效進行觀察。無效：患者骨密度、主癥、次癥均無顯著性變化;有效：相較于治療前，患者骨密度增加10%以上，主癥和次癥獲得顯著性改善;顯效：相較于治療前，患者的骨密度增加20%以上，主癥和次癥完全消失，或者大部分消失。

1.4統(tǒng)計學處理：應用SPSS23.0軟件，組間骨密度療效變化對比以率（%）表示，X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比治療前后兩組患者骨密度療效變化情況：相較于對照組77.78%，觀察組患者的骨密度總有效率97.22%較優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組空腹血糖、骨密度變化：相較于對照組，在治療之后，觀察組患者的空腹血糖、骨密度變化情況較為優(yōu)異（P<0.05），見表2。

3 討論

三補三瀉經方為六味地黃湯，方中山萸肉養(yǎng)肝澀精，輔山藥補脾固精，熟地滋腎填精為主藥，稱為三補。近些年，有較多研究是關于六味地黃丸（湯）的，發(fā)現其有改善腎功能、增強免疫、降血糖等作用，被較為廣泛的應用于臨床上。文章選取糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，兩組各36例。對照組，碳酸鈣D3片治療，采用六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療的是觀察組。對兩組患者的空腹血糖及骨密度，在治療前后進行檢測，且需對患者的骨密度改善情況，以及臨床療效進行觀察。經此次研究結果證實，相較于對照組77.78%，觀察組患者的骨密度總有效率97.22%較優(yōu)（P<0.05）;相較于對照組，在治療

之后，觀察組患者的空腹血糖、骨密度變化情況較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，針對糖尿病合并骨質疏松癥肝腎陰虛型患者，采用心六味地黃湯加味聯(lián)合碳酸鈣D3片治療，有補腎健骨的作用，可改善患者生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 丁立英. 加味地黃顆粒治療原發(fā)性骨質疏松肝腎陰虛型62例臨床研究[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（12）：23-24.

[2] 吳瑞鋒，馬勝利，于樂. 六味地黃丸對腎陰虛型骨質疏松老年患者骨鈣素及骨密度的影響[J/OL]. 世界中醫(yī)藥，2016，11（10）：2043-2046.

[3] 余璟瑋，歐志聰. 六味地黃丸對骨質疏松骨代謝及生活質量影響[J]. 光明中醫(yī)，2016，31（15）： 2157-2159.