輸尿管軟鏡配合鈥激光在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用分析

王新泉

【摘 要】 目的：探究將輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光引入腎結(jié)石治療中的實(shí)際效果。方法：在2018年12月-2019年12月間于我院施行治療的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，依據(jù)結(jié)石所在位置將其劃分為對照組、實(shí)驗(yàn)組2組，實(shí)驗(yàn)組為腎中上盞結(jié)石患者，對照組為腎下盞結(jié)石患者，每組60例。腎結(jié)石的祛除方式為輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光，待到30天后運(yùn)用KUB進(jìn)行復(fù)查，再分析并評價(jià)輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的效果。結(jié)果：施行輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的患者進(jìn)境成功概率高達(dá)93.50%，結(jié)石的尋出率高達(dá)95.50%，其中腎中盞結(jié)石和腎上盞結(jié)石的尋出率高達(dá)97.00%，腎下盞結(jié)石的尋出概率為94.00%。施行輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的患者碎石的成功概率為81.2%，其中其中腎中盞碎石和腎上盞碎石的成功概率高達(dá)93.60%，腎下盞碎石的成功概率為78.00%，且2組數(shù)據(jù)相比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)后僅有少部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、術(shù)部疼痛等并發(fā)癥狀，經(jīng)手術(shù)后30h左右的復(fù)查結(jié)果較好，結(jié)石整體的排凈概率為85%，其中其中腎中盞結(jié)石和腎上盞結(jié)石的排凈概率高達(dá)93.50%，腎下盞結(jié)石的排凈概率為64.50%，且2組數(shù)據(jù)相比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光引入腎結(jié)石治療中的實(shí)際效果明顯，不僅能夠有效保障患者安全，幫助患者早日恢復(fù)健康，還能夠降低其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，極具推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石;鈥激光;輸尿管軟鏡

【中圖分類號】R6.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-242-02

前言

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們飲食習(xí)慣及作息規(guī)律的變化，腎結(jié)石的發(fā)病率逐年提高。腎結(jié)石作為臨床醫(yī)學(xué)中十分常見的一種疾病，其發(fā)病原因有很多，除了環(huán)境、作息以及飲食的影響，性別、遺傳等因素也是誘發(fā)腎結(jié)石的重要因素[1]。腎結(jié)石的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿路堵塞、腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)威脅著患者的身命健康[2]。隨我國醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，將微創(chuàng)技術(shù)運(yùn)用于治療腎結(jié)石的治療方式廣泛推廣，有效地降低了手術(shù)對患者的傷害?；诖?，本文選取了在2018年12月-2019年12月間于我院施行治療的120例患者，以探究將輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光引入腎結(jié)石治療中的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月-2019年3月間于我院施行治療的患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，所有患者在參與研究前均簽訂知情同意書，依據(jù)結(jié)石所在位置將其劃分為對照組、實(shí)驗(yàn)組2組，對照組為腎中上盞結(jié)石患者，實(shí)驗(yàn)組為腎下盞結(jié)石患者，每組60例。在對照組中，有27例男性，33例女性，年齡集中于28～65歲，平均年齡為（42.9±11.8）歲;在實(shí)驗(yàn)組中，有24例男性，36例女性，年齡集中于43～72歲，平均年齡為（45.3±11.4）歲。且經(jīng)比較后，兩組患者資料無明顯差異（P>0.05），2組數(shù)據(jù)極具可比性。

1.2 護(hù)理方法

在參與實(shí)驗(yàn)前對每位患者做好各項(xiàng)檢查，監(jiān)督患者的飲食情況，尤其是手術(shù)前10小時(shí)內(nèi)，密切關(guān)注患者血壓值，并對患者施行全身靜脈麻醉，用輸尿管硬鏡檢查患者輸尿管是否保持通常，再運(yùn)用輸尿管軟鏡放置輸尿管內(nèi)，仔細(xì)探查患者體內(nèi)的結(jié)石所在位置，運(yùn)用蠶食法鈥激光技術(shù)擊碎腎結(jié)石，直到結(jié)石變成小顆粒形狀。結(jié)石的取出采用網(wǎng)籃，最后運(yùn)用導(dǎo)絲引導(dǎo)放置人雙J管結(jié)束本次手術(shù)。手術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化趨勢，待到30天后運(yùn)用KUB進(jìn)行復(fù)查，再分析并評價(jià)輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究的觀察指標(biāo)包括患者發(fā)熱、腰疼等并發(fā)癥的發(fā)生概率、結(jié)石的尋出率以及碎石的成功率和結(jié)石的排凈概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn);若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者結(jié)石尋出概率的比較

施行輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的患者進(jìn)境成功概率高達(dá)93.50%，結(jié)石的尋出率高達(dá)95.50%，其中腎中盞結(jié)石和腎上盞結(jié)石的尋出率高達(dá)97.00%，腎下盞結(jié)石的尋出概率為94.00%。且2組數(shù)據(jù)相比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者碎石成功概率的比較

施行輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療法的患者碎石的成功概率為81.2%，其中其中腎中盞碎石和腎上盞碎石的成功概率高達(dá)93.60%，腎下盞碎石的成功概率為78.00%，且2組數(shù)據(jù)相比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 2組患者結(jié)石排凈概率的比較

手術(shù)后僅有少部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、術(shù)部疼痛等并發(fā)癥狀，經(jīng)手術(shù)后30h左右的復(fù)查結(jié)果較好，結(jié)石整體的排凈概率為85.00%，其中其中腎中盞結(jié)石和腎上盞結(jié)石的排凈概率高達(dá)93.50%，腎下盞結(jié)石的排凈概率為64.50%，且2組數(shù)據(jù)相比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1：

3 討論

腎結(jié)石是泌尿科中十分常見的一種疾病，其病發(fā)受環(huán)境、飲食、性別以及遺傳等因素的影響。近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，對有關(guān)腎結(jié)石的治療方式愈發(fā)成熟，尤其是微創(chuàng)手術(shù)在該疾病中的運(yùn)用，不僅有利于提高治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，還有利于降低其他并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。本次研究將輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光引入腎結(jié)石治療，取得了較好的臨床效果。相比之前的治療方式，本次研究腎結(jié)石的尋出率、碎石成功概率以及結(jié)石排凈概率都明顯提高。

綜上所述，將輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光引入腎結(jié)石治療中的實(shí)際效果明顯，不僅能夠有效保障患者安全，幫助患者早日恢復(fù)健康，還能夠降低其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，極具推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁博，楊平，奉友剛，劉軍，康永明，孫先禹.輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎結(jié)石的臨床療效分析[J].華西醫(yī)學(xué)2016（1）：29-32.

[2] 連樂林，張育周，趙讓加，等.輸尿管軟鏡鈥激光聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石的可行性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018v.12（10）：14-16.

[3] 虞平秧，季清芬，陳彩央.電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的手術(shù)配合[J].腹腔鏡外科雜志，2015（10）：737-737.