損傷控制骨科在臨床骨科損傷患者50例中的應(yīng)用

趙眾

【摘 要】 目的：主要是研究和分析出了損傷控制在50例骨科損傷里的一個應(yīng)用。方法：把2018年6月至2019年6月的時候所收治50例骨科損傷的患者然后隨機(jī)分為了實驗組和對照組。研究小組可以通過傷害控制骨科對一般數(shù)據(jù)、治療方法以及治療效果進(jìn)行了一個詳細(xì)的研究和分析。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生時間、住院天數(shù)以及ISS評分燈的一些方面，研究組與對照組的住院天數(shù)、骨折愈合時間、死亡率以及ISS的評分都明顯的高于對照組，起的差異有統(tǒng)計學(xué)的一個意義（p<0.05）。結(jié)論：運用到了損傷控制骨科的技術(shù)來治療到一些骨科損傷的患者，尤其是有些出血較為嚴(yán)重的骨傷患者，其可以提高到了其的手術(shù)耐受性，還能夠降低到死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高到患者的生存率，值得被臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 損傷控制骨科;骨科;損傷;應(yīng)用

【中圖分類號】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-226-01

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動到了機(jī)械化的進(jìn)程，容易導(dǎo)致越來越嚴(yán)重的骨折現(xiàn)象、交通事故以及安全隱患，骨折傷害的頻繁發(fā)生也在逐漸的增加。傷害控制在骨科創(chuàng)傷患者治療里的應(yīng)用骨科能降低到了骨折患者的死亡率，其的臨床效果非常好。本文主要是分析了50例骨科損傷在損傷控制骨科方面的應(yīng)用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月至2019年6月的期間，選擇到了50例骨科損傷，其中男性患者有32例，女性患者18例。平均的年齡為（30.4±29.5）。選擇骨傷患者的主要原因有：8例交通事故，11例重物擠壓，8例高處墜落，其他問題有23例。所有患者的得分均為術(shù)前損傷的一個程度，得分為23-40分，平均的得分為（30.24×3.54）。

1.2 方法

①分組方法：7個研究小組中有13個男性和女性，平均的年齡為（29.2）?；A(chǔ)設(shè)施服務(wù)的得分是24～40分，平均的得分為（29.2±31.48）;研究小組使用到了傷害控制塑料的技術(shù)來治療它。有14名男性和6名女性進(jìn)行對照。平均的年齡為（31±1.92）?；A(chǔ)設(shè)施服務(wù)的得分從23到41不等，平均得分為（31±20.1）歲。年齡、損傷、性別以及骨折組基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)得分無顯著差異（P> 0.05）。

②治療方法：研究小組使用傷害控制塑料的技術(shù)來治療它。治療主要可以三個階段來進(jìn)行。第一階段：研究組固定患者的早期破裂，這樣才可以避免到大出血疾病的發(fā)生。第二階段：重癥監(jiān)護(hù)室病人的康復(fù)和穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境主要是包括了恒定體溫、酸堿度穩(wěn)定性、酸堿平衡以及凝血功能障礙改善等的一些記錄，避免并發(fā)癥。第三階段：在確定到治療方案后，患者的體征穩(wěn)定。膨脹髓內(nèi)釘、LISS鋼板或放射狀髓內(nèi)釘依據(jù)患者的不同情況進(jìn)行。對照組的患者要能夠接受到一次性的手術(shù)常規(guī)治療。入院后，患者要能夠全面的檢查和相應(yīng)的輔助治療，并還要接受靜脈輸液、腹部穿刺以及輸血。如有必要的話，可以通過外科呼吸機(jī)、胸腔閉式引流等。然后，它可以是一種治療補(bǔ)充劑。

1.3 觀察項目

在傷口愈合時間、死亡率、住院天數(shù)、并發(fā)癥的發(fā)生時間以及ISS評分兩組進(jìn)行一個詳細(xì)的比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有的數(shù)據(jù)都是由SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析和處理。一般數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差±表示，測量數(shù)據(jù)用t來進(jìn)行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗比較。p<0.05的時候，差異具有了統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，實驗組住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生時間、死亡率、傷口愈合時間以及ISS評分等的一些指標(biāo)明顯的高于對照組，這具有了統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

因為受傷患者的骨折通過循環(huán)和呼吸系統(tǒng)受到一定程度的損傷，會降低到了機(jī)體的免疫力和抵抗力。在外科的治療里，非常容易發(fā)生感染和并發(fā)癥的情況，這就可能會導(dǎo)致患者死亡。損傷控制骨科分段治療是骨折損傷治療的新方法，其具有了十分重要的臨床應(yīng)用價值。損傷控制骨科的技術(shù)主要用在治療骨科損傷和大出血階段的重癥患者，穩(wěn)定和維持患者生命體征，這樣才可以盡可能的降低到了并發(fā)癥和死亡率，提高到治療的效果。然而，現(xiàn)在這個中心治療技術(shù)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)尚未明確界定。然而，一些研究認(rèn)為，使用損傷控制骨科來治療具有更加嚴(yán)重骨科損傷的患者，例如不穩(wěn)定骨盆骨折、多器官損傷骨折以及嚴(yán)重脊柱骨折，具有了相對顯著的影響，并且已經(jīng)得到了臨床的證實。

為可以治療到骨科損傷的患者，特別是一些較為嚴(yán)重的損傷患者，應(yīng)該要依據(jù)治療的原則嚴(yán)格采用到骨科損傷控制技術(shù)，并控制好治療時間，實現(xiàn)及時準(zhǔn)確的診斷和治療。并還要保證到患者的生命安全，最大限度地減少到了圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡的發(fā)生，然后改善患者預(yù)后。這次，我院對50例骨科損傷患者進(jìn)行了一個損傷控制骨科的治療，差異具有了統(tǒng)計學(xué)的意義（p<0.05）。嚴(yán)重的腦震蕩通常都市存在于多處骨科損傷的嚴(yán)重患者中。為此，救援過程中不能進(jìn)行不必要的輔助檢查，應(yīng)該要嚴(yán)格的避免到發(fā)生重復(fù)移位的情況。主要表現(xiàn)為患者的生命體征、創(chuàng)傷史和簡單的胸腹穿刺，這樣才能夠快速準(zhǔn)確地判斷到了患者的損傷情況，然后依據(jù)患者的實際情況決定是否進(jìn)行相關(guān)的一個檢查。傳統(tǒng)的導(dǎo)管插入可以防止到了膀胱和尿道損傷和對另一側(cè)的沖擊。一些研究發(fā)現(xiàn)，患者早期死亡的主要原因是出血沒辦法得到一個有效的控制。病人晚期死亡的主要原因是因為還有著其他的不良癥狀。為此，早期患者應(yīng)該要采取到有效措施控制出血的情況，晚期患者應(yīng)該要控制好并發(fā)癥。

損傷控制整形手術(shù)項目預(yù)后良好，值得在臨床的實踐里廣泛的應(yīng)用開來。為可以治療到骨科損傷的患者，特別是嚴(yán)重?fù)p傷的一些患者，應(yīng)該要依據(jù)治療的原則嚴(yán)格采用到了骨科損傷控制的技術(shù)，并還要控制好治療的時間，實現(xiàn)及時準(zhǔn)確的診斷和治療。并還要保證到患者的生命安全，最大限度地減少到了圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡的發(fā)生，改善患者預(yù)后。

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