舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)新冠肺炎患者的睡眠質(zhì)量和舒適度的作用分析

陳小雨 胡雙雙 楊金駒

【摘要】目的：探討在新冠肺炎治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者睡眠質(zhì)量與舒適度的臨床效果。方法：選定40例新冠肺炎患者，選取時(shí)間：2020年2月-2020年4月，以抽簽法的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各20例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)之上行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理后患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)與舒適度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)睡眠指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;此外，對(duì)照組的舒適度明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新冠肺炎患者采用舒適護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的各項(xiàng)睡眠指數(shù)，提高睡眠的整體質(zhì)量，同時(shí)提升護(hù)理的舒適度，促進(jìn)治療的效果。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎;舒適護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;舒適度

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0139-02

新冠肺炎是臨床中的一種急性感染型肺炎，主要是受新型冠狀病毒感染而引發(fā)的一種急性肺炎。其臨床大多表現(xiàn)為發(fā)熱、身體發(fā)力、出現(xiàn)干咳等癥狀，后期的重癥患者多會(huì)出現(xiàn)低氧學(xué)癥狀、呼吸受阻，嚴(yán)重的甚至?xí)苯右l(fā)器官功能衰竭，導(dǎo)致死亡[1]。而在治療過(guò)程中，若治療護(hù)理不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的病情康復(fù)。在雷神山病區(qū)患者還面對(duì)著24小時(shí)負(fù)壓機(jī)器的噪音，以及走廊燈光的直接照射房間，在平時(shí)工作護(hù)理中，常常有患者抱怨入睡及睡眠困難。

為此，本文針對(duì)本病區(qū)此次的新冠肺炎患者，探究在治療過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者睡眠質(zhì)量與舒適度的改善作用。

1 資料與方法

1.1資料

本文的40例患者數(shù)據(jù)均選取于在本院新冠肺炎治療的患者，所選時(shí)間區(qū)間為2020年2月到2020年4月，按照抽簽法的方式將患者分為參照組（n=20）與實(shí)驗(yàn)組（n=20）。

對(duì)照組年齡在42-75歲，平均年齡在（55.78±8.56）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡在43-76歲，平均年齡在（56.37±8.39）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，組間并無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即為患者提供干凈、舒適的病房環(huán)境，進(jìn)行日常的常規(guī)性生活護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理有：①體位護(hù)理：給予柔軟坐墊或背墊，讓患者選擇舒適的半臥位或頭部高位的姿勢(shì)，防止胃部出現(xiàn)食物返流現(xiàn)象，并定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身;②心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的交流溝通，安撫、鼓勵(lì)患者，消除患者焦慮、不安等不良情緒，提高治療的積極性;③生理護(hù)理：保持病房中的清潔、干凈，并進(jìn)行定期性消毒、通風(fēng)，防止病毒或其他病菌的再次感染;滿足患者所需的日常生活要求，為患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境;④口腔護(hù)理：每日用浸了生理鹽水的棉球?yàn)榛颊哌M(jìn)行兩次的口腔清潔護(hù)理，防止口腔細(xì)菌的滋生;⑤吸痰護(hù)理：在無(wú)菌的環(huán)境下，以輕柔的方式為患者進(jìn)行吸痰處理，促進(jìn)呼吸道的順暢;在操作前先為患者進(jìn)行吸氧，以防止在吸痰過(guò)程中發(fā)生缺氧現(xiàn)象;此外，在飲食后的30分鐘之內(nèi)，避免吸痰引發(fā)誤吸現(xiàn)象[2]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估兩組患者在入睡時(shí)長(zhǎng)、睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠效率、睡眠阻礙、催眠藥品、睡眠質(zhì)量的情況，若分值越低，則說(shuō)明患者的睡眠質(zhì)量改善越好。

測(cè)評(píng)患者的舒適度，若患者沒(méi)有顯著不舒適的感覺(jué)，且符合患者的需求，則為非常舒適;若患者覺(jué)得舒適度一般，基本滿足了要求，則為一般舒適;若患者舒適感沒(méi)有變化，反而加重，則為不舒適。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn); p<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)比

通過(guò)統(tǒng)計(jì)可知，①入睡時(shí)長(zhǎng)：對(duì)照組（1.26±0.91）分、實(shí)驗(yàn)組（0.72±0.57）分，組間T=2.2490，P=0.0304;②睡眠時(shí)長(zhǎng)：對(duì)照組（1.37±0.58）分、實(shí)驗(yàn)組（0.69±0.47）分，組間T=4.0736，P=0.0002;③睡眠效率：對(duì)照組（1.55±1.17）分、實(shí)驗(yàn)組（0.86±0.65）分，組間T=2.3055，P=0.0267;④睡眠阻礙：對(duì)照組（1.48±0.77）分、實(shí)驗(yàn)組（0.83±0.41）分，組間T=3.3322，P=0.0019;⑤催眠藥品：對(duì)照組（0.73±0.65）分、實(shí)驗(yàn)組（0.38±0.36）分，組間T=2.1066，P=0.0418;⑥睡眠質(zhì)量：對(duì)照組（1.68±0.59）分、實(shí)驗(yàn)組（1.08±0.63）分，組間T=3.1088，P=0.0036，以上兩組各指數(shù)間的對(duì)比均具有可比性。

2.2 兩組患者的舒適度對(duì)比

對(duì)照組非常舒適有1例（5.00%）、一般舒適有10例（50.00%）、不舒適有9例（45.00%），總舒適度11例（55.00%）;實(shí)驗(yàn)組非常舒適有15例（75.00%）、一般舒適有4例（20.00%）、不舒適有1例（5.00%），總舒適度19例（95.00%），兩組間具有顯著差異（X2=4.7967，P=0.0285）。

3 討論

新冠肺炎在臨床檢測(cè)中具有肺炎的影像學(xué)特征，在早期發(fā)病時(shí)患者體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量或淋巴細(xì)胞會(huì)因其影響受到減少，從而出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、全身發(fā)力，并在中后期逐漸引發(fā)呼吸困難現(xiàn)象。該疾病具有人傳人的特點(diǎn)，若在日常生活中，不進(jìn)行口罩佩戴、勤洗手、消毒等，則很容易受到該病菌的感染。若感染后不進(jìn)行及時(shí)的隔離治療，極易使器官發(fā)生衰竭現(xiàn)象，出現(xiàn)呼吸衰竭、休克，甚至死亡，嚴(yán)重危害著患者的健康與生命安全。在該疾病的治療過(guò)程中，若加以配合有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者的睡眠質(zhì)量得到改善，提高治療過(guò)程中的舒適度，提高治療效果[3]。

通過(guò)此次的研究可知，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，睡眠質(zhì)量指數(shù)的改善明顯高于對(duì)照組，且更為理想（P<0.05）;此外，實(shí)驗(yàn)組的舒適度也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量各指數(shù)，提高患者舒適度，促進(jìn)治療的有效實(shí)施。

綜上所述，在類似于雷神山這種負(fù)壓病房新冠肺炎中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，有利于幫助患者提高睡眠質(zhì)量各指數(shù)的提升，提升治療與護(hù)理的舒適度，促進(jìn)快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雨燕，周敏.舒適護(hù)理在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉中的干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（20）：152-153.

[2] 黃燁.氣管鏡吸痰在重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用及舒適護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（41）：28.

[3] 賴辛嬌，謝瑞菊，盧志蓮.舒適護(hù)理配合機(jī)械排痰在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（5）：92-95.