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    中耳癌的防護原則

    2020-10-26 01:17:42王東梅
    開卷有益·求醫(yī)問藥 2020年10期
    關鍵詞:時時外耳道中耳

    □王東梅

    中耳癌是發(fā)生于中耳的惡性腫瘤,但其精確的原發(fā)部位常不易確定。一般可原發(fā)于中耳,也可由外耳道、鼻咽、顱底或腮腺等處的癌腫侵潤而成,或由乳腺、胃腸等處腫瘤轉(zhuǎn)移而來。病變常常累及中耳多數(shù)結(jié)構(gòu)。

    本病不常見,約占耳部腫瘤的1.5%,或占全身癌腫的0.06%。約三分一病人有長期慢性化膿性中耳炎的病史。多發(fā)生于40~60歲,發(fā)病的性別差異不明顯。臨床上約80%中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史,故多數(shù)醫(yī)者認為本病的發(fā)生與中耳黏膜的慢性炎癥有關;在慢性炎癥的長期刺激下,中耳黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生,容易發(fā)生細胞的惡性轉(zhuǎn)化。另外也有人認為60%~90%的中耳癌起源于膽脂瘤上皮。另外,耳部的乳頭狀瘤也可癌變。

    由于中耳癌臨床相對少見,并常與中耳炎相混淆,所以診斷常被拖延。其主要癥狀為疼痛,疼痛的程度與慢性中耳炎不同,顯得較重,而且時間較長;早期為內(nèi)耳悶漲感,晚期則為明顯的持續(xù)性耳深部脹痛、刺痛或跳痛并可向顳枕部放射。在發(fā)生疼痛的同時,外耳與中耳長期有分泌物,或膿性、或血性且伴有異味;血性分泌為本病較特異的早期常見癥狀,嚴重者可有耳道流血,甚至是致命性大出血。有些患者于中耳腔或外耳道深部可見肉芽或息肉樣組織,色紅質(zhì)軟而脆,容易出血。部分患者于腫瘤早期壓迫面神經(jīng)而出現(xiàn)周圍性面癱或因影響其他的顱神經(jīng)而出現(xiàn)復視、吞咽障礙、聲嘶、咽肌麻痹、瞼下垂、伸舌偏斜等癥狀。

    絕大多數(shù)中耳癌為鱗狀細胞癌,尚有極少數(shù)基底細胞癌。本病經(jīng)CT與MRI等影像學檢查有助于病變的定位及其侵潤范圍的確定,一旦發(fā)現(xiàn)耳道或耳腔有肉芽或息肉樣組織,可作活檢以確診。中耳癌早期病例以手術切除加術后放療治之,化療僅作為輔助治療或姑息療法以緩解癥狀。

    中耳癌防護原則:

    1.積極治療慢性化膿性中耳炎。

    2.時時保持外耳道的清潔。

    3.不吃過期、霉變及變質(zhì)食品。

    4.忌煙酒、咖啡及辛辣刺激、熏制、臘制、燒烤之品。

    5.以手術為主要治療手段者,可進食補益氣血及補腎的食品。

    6.若疼痛較嚴重的患者,可食用具有活血祛瘀作用的食品。

    7.不能施手術者,應以具有清熱解毒、活血化瘀作用的食品為主。

    食療選方:

    1.枸杞子50克,洗凈,陰干,用沸水沖入,略悶片刻。時時飲用。適用于中耳癌術后。

    2.胡桃仁5個,每日3次,長期食用。適用于中耳癌手術后。

    3.黃芪50克,當歸10克,熟地30克,煎湯取水煮粥。時時食用。適用于中耳癌術后氣血虛弱者。

    4.山羊角100克,煎湯取水煮粥,時時食用。適用于中耳癌有疼痛者。

    5.磁石100克,枳殼10克,煎湯取水煮粥。適用于中耳癌疼痛難忍者。

    6.石見穿100克,煎湯取水煮粥,經(jīng)常食用。適用于中耳癌未經(jīng)手術,或術后復發(fā)者。

    7.菊花15克,夏枯草6克,制陳皮1.5克,靈芝片3克,洗凈后沖入沸水煎湯代茶飲,時時飲用。適用于各期兼各類型中耳癌患者具有濕熱、濕毒或痰火者。

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