淺談?dòng)變簣@保健醫(yī)晨檢的重要性

韓航艷

摘要：對(duì)于幼兒園這樣一個(gè)集體兒童的聚集地來說，在幼兒園的一日工作中，“晨檢”工作是幼兒每天入園第一關(guān)，具有疾病防控和安全保障的雙重意義，占有極其重要的地位，具有不可替代的重要作用。

關(guān)鍵詞：晨檢;保健醫(yī);重要性

中圖分類號(hào)：G610???? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B??? 文章編號(hào)：1672-1578（2020）18-0271-01

為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范>的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)）（以下簡稱《工作規(guī)范》），開展衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健的主要工作任務(wù)是貫徹預(yù)防為主，保教結(jié)合的工作方針，為集體幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童身心健康。

幼兒園一日生活中晨間檢查，簡稱“晨檢”，是幼兒園一天工作的開始，每天的晨檢工作是保證幼兒健康成長的重要環(huán)節(jié)也是幼兒園一項(xiàng)重要的保健措施。晨檢的目的在于防止幼兒將傳染病及危險(xiǎn)物品帶入園所，具有維護(hù)健康、保障安全的雙重意義。

晨檢在許多人看來，不過是個(gè)形式，無非是幾聲問候，似乎人人都會(huì)做。很多幼兒都不重視幼兒入園晨檢工作，甚至有的幼兒園連保健醫(yī)都不配備。近幾年來手足口病在幼兒園中傳播迅速，一年四季均可發(fā)病，很多幼兒園單純靠不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教師來為幼兒進(jìn)行晨檢，是很難分辨?zhèn)魅静≡缙诘陌Y狀，更甚有個(gè)別老師粗心大意、將晨檢工作流于形式，忽視潛在危險(xiǎn)，讓“疑似帶病”幼兒進(jìn)班，和其他幼兒相互交叉感染，導(dǎo)致傳染病快速蔓延，危害幼兒身體健康。

1.有效預(yù)防和控制常見疾病的傳播和蔓延

1.1 幼兒園晨檢工作簡單說就是一摸（現(xiàn)在常用的是電子體溫計(jì)，對(duì)幼兒體溫進(jìn)行檢測）、二問（詢問幼兒及家長幼兒在家身體情況）、三看（看精神是否好，有無萎靡、嗜睡、精神不振或過于興奮、煩躁等反?，F(xiàn)象，看五官、皮膚，眼結(jié)膜有無異常紅腫，臉部、頸部及手部等裸露在外的皮膚有無異常皮疹等）、四查（檢查有無可能造成外傷及引發(fā)意外事故的物品、器械攜帶入園）。

1.2 兒童常見傳染性疾病如手足口病、皰疹性咽峽炎、急性結(jié)膜炎、水痘、腮腺炎、等均在早期有典型臨床表現(xiàn)。作為保健醫(yī)，因?yàn)橛嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)能夠通過快速、細(xì)致的發(fā)現(xiàn)并分辨常見傳染病癥狀，如手足口病早起很有可能只是在口腔或者唇周出現(xiàn)散在出疹;水痘有紅色顆粒狀病毒皰疹;腮腺炎則有兩側(cè)耳根至頜下紅腫、疼痛，可觸及核狀腫塊等。許多孩子因年齡小，即便身體不適也無法清楚表達(dá)，保健醫(yī)通過晨檢能盡早發(fā)現(xiàn)幼兒軀體癥狀，有效做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，避免延誤病情。對(duì)于幼兒園來說也能有效預(yù)防和控制常見疾病的傳播和蔓延，杜絕了一些流行性疾病的發(fā)生，保障了大多數(shù)兒童的健康。

1.3 有效的指導(dǎo)班級(jí)做好預(yù)防消毒工作。晨檢不僅能讓我們對(duì)疑似患病幼兒進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，保健醫(yī)通過晨檢對(duì)該疑似患病幼兒班級(jí)進(jìn)行密切關(guān)注，保障其他幼兒健康，指導(dǎo)班級(jí)老師一旦有確診病例，患病幼兒待隔離期滿持痊愈的診斷證明方可入園，杜絕帶病幼兒入園;對(duì)患傳染幼兒所在班要進(jìn)行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不接收或轉(zhuǎn)出幼兒。不與其它班混班，不串班，不與其他班一起參加集體活動(dòng)。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。方能效預(yù)防和控制常見疾病的傳播和蔓延。

2.保障幼兒身心健康

2.1 晨檢工作是幼兒在幼兒園一日生活中必不可少的環(huán)節(jié)，嚴(yán)格的執(zhí)行晨檢不僅使幼兒的發(fā)病率得到有效控制。每天晨檢要求保健醫(yī)儀容儀表得體、面帶笑容，親切的問候“小朋友，早上好”。要求幼兒自覺排隊(duì)，并在家長的協(xié)助下摘掉口罩、手套、帽子、圍巾等暴露頭、面部及雙手，安靜有序的排隊(duì)，不推搡其他幼兒，從而逐步培訓(xùn)幼兒先來后到、自覺排隊(duì)的好習(xí)慣，在保健醫(yī)的問好后，幼兒主動(dòng)回應(yīng)，無形中引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)禮貌用語，逐步培養(yǎng)了幼兒大膽與人交流的兩良好行為習(xí)慣。

2.2 勵(lì)和適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)能夠培養(yǎng)幼兒的自信心，對(duì)于配合晨檢工作的幼兒保健醫(yī)都會(huì)給予簡單的表揚(yáng)，對(duì)于不配合的幼兒保健醫(yī)也會(huì)給予鼓勵(lì)，簡單的表揚(yáng)和鼓勵(lì)能夠后讓幼兒懷著愉悅的心情進(jìn)入園，開始一天的快樂學(xué)習(xí)生活。

2.3 杜絕危險(xiǎn)品的帶入或者陌生人進(jìn)入幼兒園，晨檢能夠防止幼兒帶危險(xiǎn)物品進(jìn)園。特別是小班幼兒，他們會(huì)經(jīng)常憑自己的興趣把一些有危險(xiǎn)性的小玩意放進(jìn)衣袋里帶入幼兒園，家長可能由于工作或家務(wù)較忙，沒有注意到;還有的孩子將自己喜歡吃的零食“藏”在衣袋中帶進(jìn)幼兒園，小孩子吃零食導(dǎo)致嗆、噎、窒息等事件屢見不鮮，萬一發(fā)生危險(xiǎn)，后果不堪設(shè)想。幼兒園是孩子們可以開心游戲和健康成長的樂園，因此幼兒園最重要的任務(wù)就是保證他們的安全，每一天的晨檢可以保證幼兒園里沒有陌生人進(jìn)入和停留，可以防止幼兒丟失。

3.晨檢是家園溝通的一個(gè)重要平臺(tái)

3.1 晨檢是幼兒園的重要工作環(huán)節(jié)，是必須執(zhí)行的一項(xiàng)保健措施，它主要檢查幼兒健康狀況、安全、衛(wèi)生情況、行為習(xí)慣等。作為保健醫(yī)，可根據(jù)季節(jié)的變化和特點(diǎn)，傳染病流行季節(jié)，尤其在季節(jié)交替、放假前、收假第一天等，根據(jù)晨檢發(fā)現(xiàn)幼兒身體變化或者情緒波動(dòng)等，抓住重點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。

3.2 用專業(yè)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)得到家長的認(rèn)可。對(duì)于晨檢疑似患病的幼兒，保健醫(yī)第一時(shí)間利用專業(yè)知識(shí)水平對(duì)家長進(jìn)行健康教育，告知家長孩子可能患病的原因及該疾病的臨床表現(xiàn)，讓家長配合帶幼兒就診，以免延誤幼兒病情，家園共育保障幼兒身體健康。

3.3 晨檢是家園溝通的一個(gè)重要時(shí)機(jī)，保健醫(yī)可利用晨檢對(duì)齲齒、視力異常、肥胖等常見性疾病幼兒及營養(yǎng)性疾病幼兒家長進(jìn)行健康教育，通過詢問家長，了解幼兒在家的表現(xiàn)及身體狀況，家園共育，共同制定合理的健康教育計(jì)劃，減少常見病及營養(yǎng)性疾病的發(fā)病率。

綜上所述，保健醫(yī)在幼兒園晨檢工作中占有極其重要的地位，它既預(yù)防了疾病的傳播，保障幼兒身心健康，也搭建了家園互動(dòng)的平臺(tái)，是維護(hù)孩子健康、保健其安全的一項(xiàng)不可缺少的保健措施，相信更多的園所意識(shí)到保健醫(yī)晨檢的重要性，讓我們一起為幼兒的健康努力吧！