本科護(hù)生及護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀及影響因素分析

陳麗，楊敏，丁慧，劉瑩瓔，胡娟

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙410006）

拖延是指人們將該做的事情延后做的一種非理性傾向或行為，而學(xué)業(yè)拖延則是指拖延者將學(xué)業(yè)任務(wù)并無必要地推遲以致主觀上產(chǎn)生了不適體驗(yàn)的行為[1]。 研究表明，學(xué)業(yè)拖延不僅會(huì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降、情緒緊張焦慮、身體素質(zhì)下降等，還會(huì)影響人際關(guān)系，導(dǎo)致同伴之間的爭吵，師生之間的不信任，使拖延者學(xué)習(xí)質(zhì)量下降，阻礙其科研和創(chuàng)新能力的發(fā)展[2-5]。 據(jù)報(bào)道，96.1%的醫(yī)學(xué)生存在不同程度的拖延行為，中重度比例為45.3%，是大學(xué)生中拖延情況比較嚴(yán)重的群體[6]。 而護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)生中的一份子，也一樣存在學(xué)業(yè)拖延行為[7-8]。 學(xué)業(yè)拖延是自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)失效的表現(xiàn)， 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，其學(xué)業(yè)拖延行為就會(huì)越少[9-11]。 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)（self-regulated learning） 是指學(xué)習(xí)者在一定程度上面積極主動(dòng)的參與自己學(xué)習(xí)活動(dòng)的過程[12]。 目前國內(nèi)關(guān)于護(hù)生學(xué)業(yè)拖延的研究主要集中在專科學(xué)生，較少研究本科護(hù)生和護(hù)理研究生的學(xué)業(yè)拖延行為，并且未將?？圃盒：捅究圃盒５淖o(hù)理學(xué)生區(qū)分，而?？谱o(hù)生和本科護(hù)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、自主學(xué)習(xí)能力、自我管理等方面均存在差異[13]，進(jìn)而影響其學(xué)習(xí)的積極性。 此外，本科護(hù)生和護(hù)理研究生在學(xué)業(yè)內(nèi)容、課程設(shè)置、培養(yǎng)方式等方面均不相同，故其學(xué)業(yè)拖延的特點(diǎn)也各不相同。 本研究旨在調(diào)查本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延行為的現(xiàn)狀， 并探討其學(xué)業(yè)拖延行為的影響因素， 以期為本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延行為的干預(yù)提供一定的參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用分層整群抽樣和方便抽樣的方法，于2018 年11 月—2019 年6 月抽取3 所長沙市公立醫(yī)學(xué)院校（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、湖南師范大學(xué)和湖南中醫(yī)藥大學(xué)） 護(hù)理學(xué)院的本科生和研究生作為研究對(duì)象。具體抽樣方法為：將本科生從大一至大四分為4 層， 在3 所學(xué)校的大一至大四年級(jí)中每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2 個(gè)班的本科護(hù)生為研究對(duì)象；因護(hù)理研究生的基數(shù)較本科生小，采取方便抽樣，把自愿參加調(diào)查的全日制研究生均納入為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制本科護(hù)生或研究生；（2）知情同意且自愿參與本研究者。 排除標(biāo)準(zhǔn)：專升本、夜大本科護(hù)生，在職研究生。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷 自行編制，包括年齡、性別、民族、年級(jí)、是否擔(dān)任班干部、參加社團(tuán)數(shù)目、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、父母的文化水平、家庭月收入、每天玩電子設(shè)備的時(shí)長、平時(shí)的學(xué)習(xí)方式、婚姻狀況、升學(xué)志愿、對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度、是否會(huì)更換專業(yè)、更換專業(yè)的原因。

1.2.2 學(xué)生拖延量表—學(xué)生卷（Procrastination Assessment Scale-Student， PASS） 由Solomon 和Rothblum于1984 年編制[14]，李洋等[15]于2010 年翻譯修訂成中文版。此量表分為2 部分，共44 個(gè)條目。第1 部分為學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀的調(diào)查， 要求被試者根據(jù)自己的情況，以1～5 分對(duì)完成論文、復(fù)習(xí)備考、周作業(yè)、學(xué)院和班級(jí)任務(wù)、 閱讀讀書以及自定任務(wù)6 種學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)任務(wù)的評(píng)分包含拖延程度、拖延造成的困擾程度和改變拖延愿景3 個(gè)方面。 拖延現(xiàn)狀的得分范圍為18～90 分，其中18～36 分為低拖延，37～71分為中等程度拖延，72～90 分為高拖延[14，16]。 量表的第2 部分提供了1 個(gè)具體的任務(wù)情境，列出了26 個(gè)可能造成學(xué)業(yè)拖延的項(xiàng)目，要求被試者仍以1～5 分評(píng)估這26 個(gè)項(xiàng)目是否符合自己在該任務(wù)上的拖延原因。 其中評(píng)分≥4 分說明該項(xiàng)原因得到了高度贊同，以高度贊同的比率作為衡量項(xiàng)目普遍性的依據(jù)[14]。這26 個(gè)項(xiàng)目代表13 種原因，例如焦慮、完美主義、任務(wù)厭惡、 不良的時(shí)間管理等， 每個(gè)原因有2 個(gè)條目。 量表第1 部分的Cronbach α 系數(shù)為0.851，第2部分的Cronbach α 系數(shù)為0.874[15]。

1.2.3 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力問卷（Self-regulated Learning Ability Questionnaire,SLAQ） 由Schunk 和Ertmer[17]于1999 年編制，張春梅等[18]于2007 年翻譯修訂，并用于評(píng)估武漢地區(qū)各高校的大學(xué)生423 名， 修訂后的問卷Cronbach α 系數(shù)為0.81。 該問卷包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（4 個(gè)條目）、方法策略（4 個(gè)條目）、行為表現(xiàn)（4 個(gè)條目）和利用社會(huì)資源（3 個(gè)條目），共4 個(gè)維度15個(gè)條目。 均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從完全不符合～完全符合分別賦值1～5 分。 總分為15～75 分，得分越高說明自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.3 資料收集方法 本研究采用問卷調(diào)查方法，獲得各學(xué)校學(xué)工部同意后， 在學(xué)生課間休息時(shí)由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的調(diào)查員發(fā)放問卷。 首先采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向受試對(duì)象解釋研究目的、 意義及問卷填寫方法，并說明問卷為匿名方式，自愿填寫。 獲得知情同意后，發(fā)放問卷，填寫過程中有任何問題調(diào)查員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語予以解釋，2 節(jié)課后收回問卷。 共發(fā)放943 份問卷，回收有效問卷893 份，有效回收率為94.7%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 分析數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料均符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述；不同特征本科護(hù)生或護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平的比較采用有序分類資料兩個(gè)或多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)；學(xué)業(yè)拖延水平與自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性采用Spearman 相關(guān)性分析檢驗(yàn)； 采用多分類有序Logistic 回歸分析本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延的影響因素。 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 893 名受試對(duì)象， 其中本科護(hù)生695 名，護(hù)理研究生198 名。

2.1.1 本科護(hù)生的一般資料 695 名本科護(hù)生，年齡（19.53±1.55）歲，其中636 名（91.5%）為女性；年級(jí)：大一239 名（34.4%），大二152 名（21.9%），大三192 名（27.6%），大四112 名（16.1%）；家庭所在地：農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)416 名（59.9%），縣城110 名（15.8%），地級(jí)市99 名（14.2%），省會(huì)或者直轄市70 名（10.1%）；434 名（62.4%）為非獨(dú)生子女；348 名（50.1%）每天玩電子設(shè)備時(shí)長＞3 h；469 名（67.5%）喜歡獨(dú)自學(xué)習(xí)；升學(xué)選報(bào)志愿：339 名（48.8%）為第一志愿，50 名（7.2%）為第二志愿，191 名（27.5%）為服從志愿，115 名（16.5%）為其他情況；對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度：39 名（5.6%）很了解，398 名（57.3%）一般了解，201 名（28.9%）不了解，57 名（8.2%）很不了解；402 名（57.8%）想更換專業(yè)。

2.1.2 護(hù)理研究生的一般資料 198 名護(hù)理研究生，年齡（24.94±2.79）歲，191 名（96.5%）為女性；年級(jí)：研一99 名（50.0%），研二48 名（24.2%），研三51名（25.8%）；家庭所在地：農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)107 名（54.1%），縣城35 名（17.7%），地級(jí)市39 名（19.7%），省會(huì)或者直轄市17 名（8.6%）；151 名（76.3%）為非獨(dú)生子女；96 名（48.5%） 每天玩電子設(shè)備時(shí)長＞3 h；130名（65.7%）喜歡獨(dú)自學(xué)習(xí)；升學(xué)選報(bào)志愿：85 名（42.9%）為第一志愿，23 名（11.6%）為第二志愿，75 名（37.9%）為服從志愿，15 名（7.6%）為其他情況；對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度：11 名（5.6%）很了解，97 名（49.0%）一般了解，72 名（36.4%）不了解，18 名（9.1%）為很不了解；134 名（67.7%）想更換專業(yè)。

2.2 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延情況

2.2.1 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀 本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀得分分別為（59.16±11.74）分、（58.47±11.70）分，按照拖延水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[14]，本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延低、中、高水平的人數(shù)分別為27 名（3.9%）、561 名（80.7%）和107 名（15.4%）；而護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延低、中、高水平的人數(shù)分別為9 名（4.5%）、168 名（84.9%）和21 名（10.6%）。

2.2.2 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延的原因 本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延前3 位的原因分別為焦慮（38.7%）、完美主義（38.4%）和缺乏自信（37.8%），護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延前3 位的原因是不良的時(shí)間管理（42.4%）、任務(wù)厭惡（38.4%）和焦慮（36.8%）。

2.3 不同特征本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平的比較 將本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生按年級(jí)、是否擔(dān)任班干部、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、父母文化程度、家庭月收入、每天玩電子設(shè)備時(shí)長、學(xué)習(xí)方式、升學(xué)選報(bào)志愿、對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度和是否會(huì)更換專業(yè)分組， 比較其學(xué)業(yè)拖延水平。 結(jié)果顯示，每天玩電子設(shè)備時(shí)長、對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度不同的本科護(hù)生和是否會(huì)更換專業(yè)的本科護(hù)生， 其學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；每天玩電子設(shè)備時(shí)長不同的護(hù)理研究生，其學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.4 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延與自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性分析 本組本科護(hù)生的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力總分為（50.70±8.27）分，各維度得分分別為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（12.65±2.68）分，方法策略（13.90±2.68）分，行為表現(xiàn)（13.39±2.82）分，利用社會(huì)資源（10.77±2.06）分。 本組護(hù)理研究生的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力總分為（52.32±8.21）分，各維度得分分別為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（13.26±2.85）分，方法策略（14.34±2.71）分，行為表現(xiàn)（13.77±2.49）分，利用社會(huì)資源（10.95±1.71）分。

Spearman 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，本組本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延水平與自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力總分呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.152，P＜0.01）；本組護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平與自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力總分呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.139，P=0.05）。

2.5 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延影響因素的多分類有序Logistic 回歸分析 分別以本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀的水平為因變量（低拖延=1，中拖延=2，高拖延=3，以高拖延為參照），分別以非參數(shù)檢驗(yàn)和相關(guān)性分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4 個(gè)變量（每天玩電子設(shè)備時(shí)長、對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度、是否會(huì)更換專業(yè)、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力）為自變量，進(jìn)行多分類有序Logistic 回歸分析。 結(jié)果顯示，每天玩電子設(shè)備時(shí)長≤3 h、對(duì)填報(bào)專業(yè)較了解、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)， 是本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延水平的保護(hù)因素（P＜0.05）；每天玩電子設(shè)備時(shí)長≤3 h、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)， 是護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平的保護(hù)因素（P＜0.05）。 見表3。

表3 本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平影響因素的多分類有序Logistic 回歸分析

3 討論

3.1 本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延行為均處于中等水平 本研究結(jié)果顯示， 本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀得分分別為（59.16±11.74）分、（58.47±11.70）分，根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[14]，均處于中等水平，與國內(nèi)研究結(jié)果相似[19-20]。 究其原因，（1）本研究中91.5%的本科護(hù)生和96.5%的護(hù)理研究生均為女性，由于性別角色差異性，男生比女生更加獨(dú)立自主，上了大學(xué)之后，很多男生不再將關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)習(xí)上，他們將更多的時(shí)間花在社會(huì)活動(dòng)上，通過社會(huì)活動(dòng)獲得個(gè)人成就感和他人的尊重[21-22]，因此會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)拖延現(xiàn)象；而女生則比較順從和認(rèn)真，能夠主動(dòng)積極地完成學(xué)習(xí)任務(wù)， 更希望通過好的學(xué)業(yè)成績獲得個(gè)人成就感和他人的認(rèn)同。（2）本研究中本科護(hù)生和護(hù)理研究生均以大一（34.4%）和研一（50.0%）為主，均是新生，剛剛進(jìn)入一種新的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)大學(xué)和研究生生活充滿期待，仍保持著積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，所以拖延程度較輕[23]。 （3）也可能因?yàn)楸狙芯康氖茉噷?duì)象學(xué)歷水平均較高，對(duì)自身的要求較高，雖然存在一定程度的拖延行為，但總體拖延水平并不嚴(yán)重。

3.2 本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延原因的分析 本研究結(jié)果顯示， 本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延前3 位的原因?yàn)榻箲]（38.7%）、完美主義（38.4%）和缺乏自信（37.8%），護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延前3 位的原因是不良的時(shí)間管理（42.4%）、任務(wù)厭惡（38.4%）和焦慮（36.8%）。 究其原因，護(hù)士的職業(yè)性質(zhì)要求其每項(xiàng)操作均需反復(fù)核對(duì)，盡可能避免與減少差錯(cuò)，從而導(dǎo)致本科護(hù)生對(duì)自己的要求過于嚴(yán)格， 逐漸傾向于完美主義；完美主義者存在對(duì)失敗過分概括化、自我責(zé)備等特點(diǎn)，常對(duì)自己提出過高要求，并且伴隨著極端的自我批評(píng)，甚至有很低的自我評(píng)價(jià)，因此常容易缺乏自信，不敢開始某項(xiàng)任務(wù)，擔(dān)心達(dá)不到自己的要求，從而導(dǎo)致個(gè)體常處在壓力中，出現(xiàn)焦慮、回避和拖延等行為[24-25]。 而對(duì)于護(hù)理研究生來說，研究生的學(xué)習(xí)內(nèi)容除了理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐外， 還要投入大量的時(shí)間與精力進(jìn)行教學(xué)、研究相關(guān)工作，例如研究設(shè)計(jì)與實(shí)施、研究結(jié)果的匯報(bào)、學(xué)術(shù)交流、導(dǎo)師課題組的相關(guān)事宜等，對(duì)于時(shí)間的安排與管理要求更高。無法合理分配時(shí)間，時(shí)間管理能力較差的護(hù)理研究生，容易產(chǎn)生學(xué)業(yè)拖延行為；其次，有38.4%的護(hù)理研究生認(rèn)為任務(wù)厭惡是其學(xué)業(yè)拖延的主要原因， 個(gè)體產(chǎn)生拖延行為并不是因?yàn)槟芰Σ蛔悖?僅僅是因?yàn)橛憛捫枰瓿傻娜蝿?wù)， 或任務(wù)復(fù)雜較難完成例如發(fā)表SCI文章等，從而傾向于選擇做那些簡單有趣的任務(wù)[26]。最后，本科護(hù)生和護(hù)理研究生均存在焦慮，可能是焦慮會(huì)影響學(xué)習(xí)的積極性，從而導(dǎo)致學(xué)業(yè)拖延，學(xué)業(yè)拖延反過來又影響拖延者的情緒， 使得拖延者更加傾向于逃避能引發(fā)焦慮的學(xué)習(xí)任務(wù)[27]，加重了不良的惡性循環(huán)。

3.3 本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延水平的影響因素

3.3.1 每天玩電子設(shè)備時(shí)長 本研究結(jié)果顯示，以每天玩電子設(shè)備時(shí)長＞3 h 為參照， 每天玩電子設(shè)備時(shí)長≤3 h 是本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延的保護(hù)因素（≤1 h 組：OR=0.005，P＜0.001；>1～≤2 組：OR=0.082，P＜0.001；>2～≤3 組：OR=0.277，P＜0.001），與張潮等[28]研究結(jié)果類似。 本研究中348 名（50.1%）的本科護(hù)生每天玩電子設(shè)備的時(shí)長>3 h，表明本組本科護(hù)生花在電子設(shè)備上的時(shí)間過長。 究其原因，由于社交網(wǎng)絡(luò)的普及，電子設(shè)備已成為大學(xué)生生活的必需品，由此伴隨的現(xiàn)象是電子設(shè)備的依賴在大學(xué)校園越來越普遍[29]。電子設(shè)備依賴的2 個(gè)突出特征是長時(shí)間沉迷與行為失控[28]，因此造成本科護(hù)生發(fā)生高拖延行為。

3.3.2 對(duì)填報(bào)專業(yè)了解的程度 本研究結(jié)果顯示，以對(duì)填報(bào)專業(yè)很不了解為參照， 對(duì)填報(bào)專業(yè)較了解是本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延水平的保護(hù)因素 （很了解組：OR=0.051，P＜0.001；一般了解組：OR=0.177，P＜0.001；不了解組：OR=0.477，P=0.042），與黃橋等[30]研究結(jié)果相似。究其原因，可能是本科護(hù)生由于對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度不夠，進(jìn)入大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)與自己想象的有出入，對(duì)護(hù)理專業(yè)存在抵觸情緒[30]，導(dǎo)致對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣較低，因此造成學(xué)業(yè)拖延[31]。

3.3.3 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力 本研究結(jié)果顯示， 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力是降低本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延水平的保護(hù)因素（OR=0.969，P=0.013），與李紅霞等[32]的研究結(jié)果相似。究其原因，自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力是個(gè)體一種優(yōu)秀的個(gè)性品質(zhì)，是個(gè)體生活學(xué)習(xí)所不能缺少的，與護(hù)生的學(xué)業(yè)成績關(guān)系密切[33]。 本科護(hù)生可能無法調(diào)節(jié)自身所產(chǎn)生的不合理認(rèn)知，如缺乏自信、完美主義，對(duì)自己提出過高要求，存在對(duì)失敗過分概括化、自我責(zé)備等特點(diǎn)，從而造成學(xué)習(xí)任務(wù)的拖延[34]；其次，本科護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中遇到干擾時(shí)，例如外界的誘惑，自我管理與自我控制能力欠缺， 無法對(duì)自身的學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)目標(biāo)等進(jìn)行調(diào)節(jié)[35]，從而造成學(xué)業(yè)拖延。

3.4 護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)狀的影響因素

3.4.1 每天玩電子設(shè)備的時(shí)長 本研究結(jié)果顯示，以每天玩電子設(shè)備時(shí)長＞3 h 為參照，每天玩電子設(shè)備時(shí)長≤3 h 是護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延的保護(hù)因素（≤1 h 組：OR=0.004，P＜0.001；>1～≤2 組：OR=0.034，P＜0.001；>2～≤3 組：OR=0.054，P＜0.001），與甄月橋等[36]的研究結(jié)果相似。 本研究結(jié)果顯示每天玩電子設(shè)備時(shí)長＞3 h 的護(hù)理研究生達(dá)96 名（48.5%），可能由于進(jìn)入研究生階段后，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)自由，自主支配時(shí)間增多，護(hù)理研究生如果缺乏自律性或時(shí)間管理能力滯后，花了大量時(shí)間在游戲娛樂上面，會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)。

3.4.2 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力 本研究結(jié)果顯示， 自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力是護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延水平的保護(hù)因素（OR=0.929，P=0.004），與趙紅艷[37]的研究結(jié)果相似。究其原因，護(hù)理研究生的學(xué)習(xí)不同于大學(xué)時(shí)以基礎(chǔ)課程為主，而是自主學(xué)習(xí)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合，其中導(dǎo)師主要是起到引導(dǎo)作用，具體的課題任務(wù)需由學(xué)生獨(dú)立完成，在整個(gè)過程中需要自己選擇適宜的學(xué)習(xí)場所以及充分利用有助于學(xué)習(xí)的各種設(shè)施。 如果護(hù)理研究生的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力較弱，不能有效利用社會(huì)資源，就容易出現(xiàn)拖延行為。

4 對(duì)策

綜上所述， 本組本科護(hù)生和護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延程度均處于中等水平，自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力、對(duì)填報(bào)專業(yè)的了解程度、 每天玩電子設(shè)備的時(shí)長是本科護(hù)生學(xué)業(yè)拖延的主要影響因素， 而護(hù)理研究生學(xué)業(yè)拖延的主要影響因素是自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力和每天玩電子設(shè)備的時(shí)長。 建議護(hù)理教育者和管理者針對(duì)本科護(hù)生和護(hù)理研究生不同的學(xué)業(yè)拖延原因及特點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施改善其學(xué)業(yè)拖延行為。 重點(diǎn)關(guān)注自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力較低的本科護(hù)生， 教師在教學(xué)過程中應(yīng)給予護(hù)生積極的評(píng)價(jià)并鼓勵(lì)其積極參與課堂活動(dòng)，使其在學(xué)習(xí)中形成積極的情感體驗(yàn)；加深護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解程度，多做相關(guān)專業(yè)的介紹，例如：護(hù)理事業(yè)的動(dòng)態(tài)、發(fā)展、前景等，播放護(hù)理前輩的影像記錄，增加見習(xí)次數(shù)等；增加一些關(guān)于時(shí)間管理的課程和講座，在課堂上限制電子設(shè)備的使用，輔導(dǎo)員也可促進(jìn)本科護(hù)生同寢室成員之間互相監(jiān)督， 形成“同伴影響力”，以此提高本科護(hù)生的時(shí)間管理能力。對(duì)于護(hù)理研究生，研究生導(dǎo)師可在日常的培養(yǎng)中，引導(dǎo)其應(yīng)用學(xué)習(xí)策略以及對(duì)自由支配時(shí)間進(jìn)行監(jiān)控，提高其對(duì)網(wǎng)絡(luò)、娛樂的控制能力；指導(dǎo)護(hù)理研究生學(xué)習(xí)并使用時(shí)間管理工具與方法， 如“ABC 時(shí)間管理法”、“日程表時(shí)間管理法”等，以不斷提升時(shí)間管理能力，降低學(xué)業(yè)拖延行為。

5 本研究的不足

本研究不足之處在于僅調(diào)查了湖南省長沙市3所公立院校的本科護(hù)生和護(hù)理研究生， 未涉及其他地區(qū)的本科護(hù)生和護(hù)理研究生， 可能存在地域差異性， 難以全面反應(yīng)本科護(hù)生和研究生學(xué)業(yè)拖延的原因，今后有待擴(kuò)大調(diào)查范圍進(jìn)一步探討。