清熱解毒方治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床研究

向秋

【摘 要】目的：研究分析中醫(yī)清熱解毒方治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染的臨床研究。方法：篩選出 120例我院收治的宮頸高危型HPV患者，將其分為對照組與實驗組，兩組患者例數(shù)均為60，對照組患者采用銀爾舒進(jìn)行治療，實驗組患者則采用中醫(yī)清熱解毒方進(jìn)行治療，治療完成后對比兩組患者病毒檢測（HC2）患者的HPV轉(zhuǎn)陰率和總有效率。結(jié)果：治療完成后實驗組的HPV轉(zhuǎn)陰率和總有效率明顯高于對照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：針對宮頸高危型HPV患者采用中醫(yī)清熱解毒方可以非常明顯地提高治療效率，改善其治療效果。

【關(guān)鍵詞】清熱解毒方;宮頸高危型HPV;銀爾舒;病毒檢測（HC2）;轉(zhuǎn)陰率

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡女性，其成因是由于女性在性交、流產(chǎn)、分娩后因刮宮而引起的宮頸損傷，并在此過程中被致病菌入侵所致。在引發(fā)宮頸炎的致病菌中，最危險的便是人乳頭瘤病毒（HPV），該病毒感染后易導(dǎo)致宮頸癌，嚴(yán)重危及患者的生命[1]。針對宮頸高危型HPV感染的治療，常用方法為采用西藥當(dāng)中的銀爾舒，但臨床治療結(jié)果表示該方法效果難以達(dá)到預(yù)期。經(jīng)中醫(yī)學(xué)專家研究，可通過采用清熱解毒方來治療該癥狀。本次我院將開展一組對比實驗來研究探討清熱解毒方治療宮頸高危型HPV感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選出120例于2018年6月至2019年8月我院收治的宮頸HPV感染患者，實驗對象篩選指標(biāo)為：選出患者HPV感染均超過2年以上，且所有患者都屬于自愿進(jìn)行實驗。隨機(jī)將患者分為對照組和實驗組，其中對照組60例，其中2年感染史患者42例，3年及以上感染史18例，年齡在26-48歲之間，平均年齡（34.60±7.60）歲;實驗組60例，其中2年感染史患者45例，3年及以上感染史1例，年齡在24-51歲之間，平均年齡（36.80±8.10）歲，以上患者的一般資料差距均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在進(jìn)行治療前對兩組患者采取完全一致的檢查方式，包括聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢查、陰道檢查以及白帶檢查等常規(guī)婦科檢查。檢查完畢后對照組患者采用活性銀離子抗菌凝膠（銀爾舒，西安康旺抗菌科技股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20153071）直接注入患者陰道處，每日睡覺前使用，持續(xù)使用1個月。

實驗組則采用中醫(yī)清熱解毒方進(jìn)行治療，該中藥配方為連翹、苦參、黃柏、當(dāng)歸、赤芍、莪術(shù)各15g，雙花、木賊、板藍(lán)根、土茯苓、大青葉、紫草、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖各30g，生甘草10g，并利用密閉單體煎藥機(jī)濃縮制成500mL的中藥液。使用該中藥液對患者的陰道外部進(jìn)行擦拭，并用中藥液浸濕衛(wèi)生棉球后放入患者陰道，并在每日的6-12h之間將衛(wèi)生棉球取出，持續(xù)使用1個月的時間。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療完成后對患者進(jìn)行病毒檢查（HC2），分析患者轉(zhuǎn)陰率和總有效率，HC2檢查有4個評判標(biāo)準(zhǔn);若HC2比值<1.0則判定為轉(zhuǎn)陰;若比值下降≥60%則為顯效;若比值下降率在30%（包括30%和60%之間則判定為有效。若HC2比值<30%則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比后可以看出實驗組的總轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值，具體的數(shù)據(jù)如下表1所示：

3 討論

很多女性由于在生活中或分娩后沒有及時對自己的子宮進(jìn)行有效的保護(hù)及護(hù)理，使得其宮頸損傷，致病菌入侵而引發(fā)宮頸炎，在誘發(fā)宮頸炎的致病菌當(dāng)中，最嚴(yán)重的莫過于HPV病毒，該病毒會持續(xù)性危害患者的宮頸，逐漸向?qū)m頸癌發(fā)展。通常，醫(yī)生會將宮頸被HPV病毒持續(xù)感染2年以上的患者劃分為宮頸高危型HPV感染患者，該類患者發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險遠(yuǎn)高于其它患者。所以需要在該病發(fā)生病變之前就要對其進(jìn)行徹底根治[2]。

通常治療宮頸高危型HPV感染的方式為給予患者銀爾舒，將銀爾舒直接作用在患者宮頸處，通過其可殺滅患者陰道處殖道感染的細(xì)菌、真菌、滴蟲和支原體衣原體等病原微生物，促進(jìn)糜爛組織愈合，兼具潤滑的功能來對患者體內(nèi)的HPV病毒進(jìn)行清除，該方法雖在短時間內(nèi)可以起到較為顯著的療效，但在后期的治療中由于HPV病毒的抗藥性上升，導(dǎo)致治療難度提升，同時若該方法不能持續(xù)使用的話則有可能造成HPV病毒大量增殖，引起病癥復(fù)發(fā)。

近年來中醫(yī)學(xué)在針對HPV感染的治療上有了重大突破，即通過清熱解毒方配置的外用藥通過水煎外洗的方式治療皮膚病毒性疣及外陰尖銳濕疣，有清熱解毒.燥濕活血的療效。通過以上標(biāo)準(zhǔn)來抑制HPV在宮頸中的惡性增殖。同時相較使用銀爾舒治療，清熱解毒方使用方式更加方便衛(wèi)生，同時藥效更為顯著，后期病癥復(fù)發(fā)的概率越低[3]。

通過以上實驗可以看出，采用清熱解毒方治療的實驗組轉(zhuǎn)陰率和總有效率均明顯優(yōu)于對照組，以上數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

綜上所述，針對宮頸高危型HPV患者采用中醫(yī)清熱解毒方可以非常明顯地提高治療效率，改善其治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 冉雪夢，王偉，王世欣，等. 清熱解毒方治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，38（4）：421-424.

[2] 孟召靜，何萍.不同方法治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者臨床對比研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（1）：47-47.

[3] 溫麗娟， 張云， 薛曉鷗.中醫(yī)治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染臨床研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，37（5）：90-93.