汪文茜 杜艷麗
【摘 要】目的:分析腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策,為進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果尋找新的路徑。方法:以我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者為研究對象,兩組患者采用相同的腹腔鏡手術(shù)療法,在此基礎(chǔ)上隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對比組,其中對比組患者22例,接受常規(guī)護(hù)理配合;實(shí)驗(yàn)組患者23例,接受綜合手術(shù)室護(hù)理配合,通過比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo),評價(jià)綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:比較兩組患者腹腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療操作時(shí)間以及平均住院時(shí)間情況,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對比組(P<0.05)。結(jié)論:針對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法具有可行性,本文研究結(jié)果證明該護(hù)理配合方法有助于改善患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo),并縮短住院時(shí)間,具有可行性。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下膽囊切除術(shù);綜合手術(shù)室護(hù)理配合;住院時(shí)間;手術(shù)時(shí)間
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)02-0-01
前言:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是治療良性膽囊疾病的常見方案,隨著現(xiàn)代外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)治療的總有效率逐漸提高,成為現(xiàn)代醫(yī)療外科技術(shù)的代表。但是多數(shù)經(jīng)驗(yàn)證明,考慮到腹腔鏡外科手術(shù)在實(shí)際上屬于侵入性操作,因此在手術(shù)期間應(yīng)該做好科學(xué)有效的質(zhì)量控制,這樣才能加快患者康復(fù)。因此我院采用了綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法,發(fā)現(xiàn)該方法具有滿意效果,具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者,本組患者的入選時(shí)間為2018年5月-2019年6月,隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對比組。實(shí)驗(yàn)組患者23例,男12例,女11例,平均年齡(52.8±4.6)歲;對比組患者22例,男13例,女9例,平均年齡(53.2±5.1)歲。兩組患者一般資料差異不顯著,可以比較(P>0.05)。本次研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持,且患者均知情并自愿參與。
1.2方法
對比組患者接受常規(guī)護(hù)理配合方案,護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械,并注意觀察手術(shù)期間各項(xiàng)指標(biāo)變化,包括生命指標(biāo)變化、吸氧量、氣腹等。
實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合手術(shù)室護(hù)理配合,主要方案包括:(1)術(shù)前準(zhǔn)備工作。在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)開始前,護(hù)理人員先結(jié)合手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)對患者進(jìn)行一對一宣教,并通過微信視頻等方法,使患者基本掌握腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的基本手術(shù)流程,做到心中有數(shù);針對主訴緊張、焦慮的患者,護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)整心理狀態(tài)的方法,如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力方法等;術(shù)前12h叮囑患者禁食,術(shù)前6h禁水。最后在手術(shù)開始之前,檢查手術(shù)期間的相關(guān)設(shè)備,包括氣腹機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)、沖洗吸引裝置等,確保相關(guān)設(shè)備具有滿意的性能,滿足本次手術(shù)要求。(2)手術(shù)室的護(hù)理配合。手術(shù)期間護(hù)理人員完全配合主刀醫(yī)師的各項(xiàng)護(hù)理工作,在皮膚消毒與鋪設(shè)無菌巾之后,準(zhǔn)備好腹腔鏡攝像系統(tǒng)并啟動(dòng)二氧化碳?xì)飧瓜到y(tǒng),根據(jù)手術(shù)要求調(diào)整至理想?yún)?shù);手術(shù)期間將15號(hào)刀遞給主刀醫(yī)師,在建立切口之后及時(shí)用干砂墊擦拭血液,并遞兩把布巾鉗提起腹壁;建立氣腹后拔除氣腹針,啟動(dòng)腹腔鏡攝像系統(tǒng)對患者體內(nèi)情況進(jìn)行觀察,此時(shí)若發(fā)現(xiàn)受腹腔內(nèi)氣流影響而無法獲得滿意視野,可以用碘伏砂球擦拭鏡頭。整個(gè)手術(shù)治療期間,護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)要求有序傳遞15號(hào)刀、10mm、5mm穿刺套管等,盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。(3)術(shù)后護(hù)理配合。在手術(shù)結(jié)束后將室內(nèi)溫度控制在24℃左右,保持患者平臥位并檢測各項(xiàng)生命體征變化,與值班護(hù)理人員做好交接;在患者清醒后先做好安撫,告知患者手術(shù)取得成功,避免患者出現(xiàn)不良情緒。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)與康復(fù)指標(biāo)情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 22.0軟件對兩組接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的相關(guān)資料進(jìn)行處理,以t值檢驗(yàn)差異,當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。
2 結(jié)果
本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療操作時(shí)間以及患者住院時(shí)間顯著優(yōu)于對比組(P<0.05),資料如表1所示。
3 討論
腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榫哂袆?chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)成為目前臨床治療膽囊良性病變的常見方法,臨床治療實(shí)踐證明,腹腔鏡手術(shù)對手術(shù)配合的技術(shù)要求很高,科學(xué)有效的手術(shù)配配合不僅有助于縮短整個(gè)手術(shù)治療的時(shí)間,還能干加快患者康復(fù),具有科學(xué)性[1]。在本次研究中,本文針對綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了討論,根據(jù)表1資料可知,實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者在接受綜合護(hù)理配合后,患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)治療時(shí)間與平均住院時(shí)間等數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對比組(P<0.05),證明綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法具有滿意效果。
根據(jù)我院經(jīng)驗(yàn),在對患者實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法期間,該方法的優(yōu)勢在于:該護(hù)理方法能夠從整體角度出發(fā)對手術(shù)進(jìn)行護(hù)理配合,在護(hù)理配合階段,護(hù)理人員將護(hù)理方法細(xì)分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的三個(gè)階段,不僅能夠消除患者對腹腔鏡手術(shù)治療的恐懼,也能配合醫(yī)師的工作,預(yù)見性做好各項(xiàng)手術(shù)治療配合,因此能夠取得滿意的效果,并避免意外發(fā)生[2]。在手術(shù)治療結(jié)束后,護(hù)理人員做好各項(xiàng)交接工作,通過對患者進(jìn)行密切的觀察,降低并發(fā)癥發(fā)生,所以能夠取得滿意的護(hù)理效果。
綜上所述,綜合手術(shù)室護(hù)理配合方法滿足腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)治療要求,該護(hù)理方法能夠縮短手術(shù)時(shí)間、加快患者康復(fù),因此值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2] 謝曉, 陳卓萍.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2019, 4(03):134+139.